做宫颈糜烂手术半年后怀孕,能顺产吗?
谢谢悟空小秘书邀请!
在正式回答问题前,先科普一下:宫颈糜烂不是病,不需要治疗。千万不要盲目治疗,即费钱又伤身体。所谓的宫颈糜烂手术术后是否能顺产,取决于以下两点:
1、宫颈手术的面积和深度
正常情况下宫颈为直径约5厘米,长约3厘米的圆柱体,而宫颈糜烂手术,只是将宫颈的表面所谓的糜烂面用仪器切掉或者烧灼掉。手术的深度通常不超过0。2厘米。手术的面积则需要根据所谓的糜烂面积有所不同。如果是轻度糜烂即I度糜烂手术面积很小。重度糜烂即III度糜烂手术面积会相对较大。
2、分娩时宫颈的弹性
宫颈受过手术伤害后,弹性会有所降低,通常手术的深度越大,宫颈的弹性也会越差,但具体情况也因人而异。有些女性即便从来没有做过宫颈手术,宫颈的弹性也非常差。总之,宫颈弹性越好,顺产的阻力越小。
如果宫颈手术的面积较小,深度较浅,分娩时宫颈的弹性良好,完全可以顺产。
宫颈糜烂手术后顺产需要注意以下几点:
1、分娩时提前告知医生宫颈的手术史
因为曾经的宫颈糜烂手术史,可能会导致产程延长、产程停滞、产后出血等情况,因此接生时医生必须额外关注宫颈展开的速度,分娩后医生则需要关注是否出现宫颈裂伤性出血,是否需要进行宫颈缝合手术。
2、产后如果发现流血增多需要及时告知医生
因为宫颈手术可能导致产时宫颈裂伤性出血,因此如果产后流血不止,并且血色新鲜、血量多需要及时告知医生。
3、产后42天需要及时复查。
产后42天复查时需要再次告知医生宫颈手术史,病情医生做内诊,检查宫颈恢复情况。如果宫颈裂伤严重,并且产后恢复差,可能导致再孕困难,再孕时需要做宫颈环扎术。
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首先付虹医生可以肯定的就是,对于没有症状宫颈防癌筛查TCT和HPV结果正常的宫颈糜烂无需治疗,包括手术治疗。
提问者说自己在私立医院被骗,因为宫颈糜烂做了手术,具体又是什么手术呢?术后有没有复查?
对于宫颈病变做完手术比如宫颈环状电切术,术后患者都要复查,医生不仅需要观察患者宫颈创面的愈合情况,也要评估有没有发生宫颈粘连,出现宫颈粘连的情况,医生会及时给与相应的处理。
对于宫颈做过手术的女性,您在怀孕后也要特别告诉产科医生,尤其是接近分娩或者打算阴道试产的时候,因为手术后的宫颈在阴道试产的过程中容易发生难产,这就需要产科医生提前知晓做好防范。
软产道的异常中包括宫颈异常,损伤性刮宫、感染、手术和物理治疗所致的宫颈粘连和瘢痕容易导致宫颈性难产。轻度的宫颈膜状粘连医生可试行粘连分娩、机械性扩展或宫颈放射状切开,严重的宫颈粘连和瘢痕,就需要产科医生剖宫产结束分娩了。
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宫颈糜烂只是一个错误的说法,目前这个词都已经被教科书删除。宫颈糜烂其实本质是一种正常的生理性现象,也就是柱状上皮异位,而柱状上皮异位受到体内雌激素水平的影响,所以被过度治疗的往往是一些年轻的女性。
做的宫颈糜烂手术,一般都是激光微波利普刀这一类的,总的来说,就是通过破坏掉异位的柱状上皮,然后长出新的鳞状上皮,覆盖住创面达成修复。
但是这种手术并不是没有风险的,做了以后可能会出现宫颈弹性下降,甚至宫颈粘连,缩窄等,如果出现了宫颈粘连,有可能会影响到月经的顺畅排出,甚至以后的怀孕。
既然说你已经怀孕了,那么说明宫颈的手术并没有影响到你的受孕,而且当时如果你的手术面积比较小,瘢痕组织形成的比较少,那么对于分娩的影响一般也不会太大。
需要注意的是,生孩子是一个动态的过程,而且跟多种因素有关,比如产力,产道,胎儿的大小,胎位等等,所以能不能顺产。必须到生的时候才能知道。
所以你现在如果一切正常,那么也无需太过紧张,孕期控制好体重,不要过度肥胖宝宝过大,坚持锻炼,按时产检,放松心情就可以了。
一般来讲,首先是要看你做的是什么手术。如果是利普刀,一般也不会影响太大,如果是这些,那还是要定时监测一下宫颈的稳定性,还有宫颈的功能,看有没有宫颈机能不全的情况发生,例如在怀孕期间宫颈缩短宫口张开等情况,但是一般也不会影响怀孕,可以正常备孕,其他手术如激光电凝,冷冻等都不影响怀孕这个事情,因为这个事情只是受精卵结合着床的过程。
另外,宫颈糜烂这个问题必须要做一个宫颈癌的筛查,还有hpv病毒的检查之后才能确定是否要做手术这个情况。
可以到医院评估后,试产
那要等你住院后查查宫颈的软硬度,以及宫口扩张的情况,只要情况良好是可以顺产的。
医生说的算!
先问一下医生
医生在线网友情提醒:
你好,你的宫颈糜烂手术史跟能否顺产的关系其实不大,只要你在生产前提前告知医生曾经有这回事就好,这样医生对你的情况才能够有一个完整的了解。
至于能否顺产,主要是从多方面判断,如:胎儿大小,胎位正不正,子宫收缩是否有力等,所以你不用过分担心你曾经做过的宫颈手术。而且即使你身体不适合顺产,医生也会提前准备好剖宫准备。
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