体检发现肾囊肿应该怎么办？

　　囊肿，听起来挺吓人的，尤其是这囊肿还经常长在我们的体内的脏器，不乏让谈癌色变的人感到一丝忧虑！
　　而且很多时候我们只是在自己的B超等检查报告单中看到：肾囊肿，但对于自己的肾囊肿到底长什么样？其实很多人是不知道的！因此，我们先来看一下，我们的肾囊肿到底长什么样？
　　大家可以看到，我们的肾囊肿就是长在我们肾脏内或者上面的一个个含液体的水泡！ 我们两个肾都可以长，而且随着大家年龄的增长，我们这个肾脏长肾囊肿的几率是越来越高，像50岁以上的人，去查个B超，就可以发现10个人当中就有3个左右的人肾上面被发现长有肾囊肿！
　　所以有时候不是我们没有肾囊肿，而是有时候没去做检查没发现而已！
　　因此，体检发现肾囊肿，它首先不是一个奇怪的事情，大家这点要放心，绝对不是你的肾才长这个肾囊肿，而是一个相对普遍的现象！
　　当然，对于为什么我们的肾会长肾囊肿，目前还没有任何一项研究及发现可以说清楚，只能说肾囊肿可能与我们的遗传、肾脏肾小管发育、肾脏出现感染以及肾结石有关！
　　但对于大家最关心的话题，肾囊肿会不会发展为肾癌？研究还是比较明确的！
　　第一，肾囊肿大多数是良性的，简单的囊肿，做好定期随访而不需要进行任何干预。 因为单纯的肾囊肿，它不会有什么症状，也不会对我们的肾脏功能产生多大的影响。
　　当然，也有的人是因为出现某些症状后被查出肾上有囊肿的，这往往是因为囊肿出血、感染或者刚好压到周围组织血管，引起血管闭塞或尿路梗阻时引起的！不同的肾囊肿，它可能表现出来的症状也不一样，有的人可能表现为腰痛、腰部酸胀不适，而有的人可能会直接出现血尿。注意：如果这个囊肿过大（一般＞5cm，就要引起大家重视） ，压到我们肾脏引起肾脏细胞坏死时候，那就要尽早处理了，因为肾脏细胞跟我们肝细胞还是不一样的，肝细胞可以再生，而肾脏细胞不会再生，死一个是一个，死多了那就会严重影响我们的肾功能，最后可能造成肾衰竭！
　　（如图：太大的囊肿，可以通过经皮穿刺吸取肾囊肿液体）
　　第二，对于发现的肾囊肿是那种不规则囊性肿块增厚，内壁不光滑或有结节，还有就是或者软组织成分呈现增强信号，有独立于隔膜，但与隔膜相邻的分隔，这种囊肿就要求大家一定要积极一些。 尽早手术干预是最好的选择，因为其发生恶变的概率达到50%以上！但注意：检查一定要去正规医院做，选择平扫+增强CT或者核磁，不然误诊切错就不好！
　　第三，刚肾脏彩超检查发现说是错钩瘤 ，结果一转头做CT检查又说是小囊肿，这到底是回事？
　　实际上，这在临床上并不罕见！这是检查手段问题，尤其是当肾脏出现的囊肿比较小时候，容易混淆。当然，小囊肿的观察，B超看起来会相对比较准确，但任何一项检查准确性还与检查者能力水平有关！
　　但不管是错构瘤，还是肾囊肿，大家都不用担心，都是良性的。肾错构瘤也是一种占位，但它属于脂肪瘤一种，也被称之为肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种先天发育障碍，同肾囊肿一样，没有压迫、没有症状等不需要进行处理，定期体检观察即可！
　　目前，大多数西医对多囊肾病没有特别好的治疗方法。当囊肿非常小时，大多数医生经常建议不进行治疗，这不会影响身体而且不会因为常规西药治疗就只是一种手术方式，如果囊肿太小，手术也不能解决问题。当囊肿长大时，可以执行穿刺以排出囊肿中的原始尿液。众所周知，囊肿本身并不可怕，但增加到一定程度会压迫肾脏组织，引起组织缺血和缺氧，甚至影响肾功能。
　　肾囊肿的饮食注意事项
　　1、饮食禁忌
　　肾病是生活中的严重疾病，面对这样的疾病发生，在生活中的饮食就要注意。要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的，剩饭剩菜等)、烧烤类不吃，而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
　　2、注意酒类食品
　　饮料、酒类,特别是白酒,对于患者来讲宜戒掉,酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性,加速囊肿生长。
　　3、食盐的摄入
　　面对生活中的饮食，就要注意食盐的控制量，不然就会很容易导致病情的加重。控制食盐时，根据病人病情和肾功能程度作调整，并非所有的慢性肾功能不全病人都要严格限盐。
　　同时也要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。
　　4、水的摄入
　　因为肾脏是我们身体的循环系统，所以要注意生活中的正常饮食，否则会对肾功能造成压力。各种肾病有不同的病因，不同的病程和不同的治疗措施。在轻度肾功能衰竭中，由于肾浓缩功能下降，体内代谢物需要更多的水从肾脏排出。因此，如果没有明显的水肿，心力衰竭或高血压，肾脏疾病不应盲目限制水。
　　以上4点是关于肾囊肿饮食注意事项，患者朋友们面对肾病，只有积极的治疗措施和严格的饮食控制才能是病情稳定。
　　关于囊肿 这个病，想必大家应该都不陌生，随诊生活质量的提高，健康的重视，经常体检可以发现肝囊肿、肾囊肿等等。那么到底什么是囊肿，我们应该怎么处理那种，需要注意些什么？下面针对肾囊肿给大家简单科普一下。
　　肾囊肿 有遗传性和非遗传疾病所导致，其有好几种类型，常见包括单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿等等，各个年龄阶段都可以发生，可以发生于肾脏的各个位置，大小一般从几个毫米到几个十几个厘米的都有，形态大部分都是类圆形的，密度大部分都是水样密度，CT值约0-20HU，像复杂性囊肿，CT值会更高一些，。我们通常所说的肾囊肿，多指单纯性肾囊肿，它是成人肾囊肿中最常见的一种结构异常。而小于20岁时，碰到肾囊肿，要高度怀疑一下有没有肾脏结构发育异常或其他囊性病变。
　　下面重点介绍一下复杂性囊肿 ，或者称为囊性病变，Bosniank分级是目前泌尿科和影像科医师广泛采用的肾脏复杂性囊性病变诊断和处理方法；
　　I级 单纯良性囊肿，CT测量为水样密度，没有强化；
　　II级轻微复杂良性囊肿，有少量纤细分隔，一般小于3cm，高密度影，无强化囊肿。
　　IIF级中等复杂囊肿，需要随访明确其良恶性。
　　III级较复杂囊肿，不定性，包括良性及恶性，囊壁或分隔较厚，CT增强有强化。
　　IV级就是恶性病变，称为囊性肾癌。
　　肾脏囊肿或囊性病变的处理原则 ，  对于I和II级良性肾囊肿，我们可以不做任何处理，随访就可以了，半年或一年超声随访。对于IIF级要密切随访，同时利用影像学区别其良恶性，再去做进一步处理。对于III级复杂性囊肿，要引起重视，必要时穿刺做病理，确定其良恶性；IV级一般就要手术干预了，以上简单介绍一下囊性病变的分型及处理原则，具体治疗要到正规医院专科咨询就诊。
　　最后，当我们在体检或其他原因发现肾囊肿时，不要因为其是一个简单囊肿而置之不理，更不能因它是复杂性囊肿而焦虑不安，正确判断其分级及性质，作出相应处理，这不仅仅是我们面对肾囊肿，更是我们面对各种疾病正确的做法。
　　文中图像来源于网络，如有侵权请告知！
　　一般的单纯性肾囊肿是不需要治疗的。
　　肾囊肿是肾脏内出现大小不等、与外界不相通、囊性肿物的总称。成人体检中发现的肾囊肿多为单纯性肾囊肿、多囊肾病变引起的典型囊肿。当然有一小部分肾脏囊肿比较复杂，也可能是恶性肿瘤,医生通常依据Bosniak肾囊肿分级系统诊断和处理这些病变。
　　单纯性肾囊肿正常人也会发生，随着年龄增长发病率逐渐增加，特别是过了50岁的男性多见。肾囊肿可能为单发，或为多发，两侧肾脏都会发生。囊肿特点是卵圆形或圆形，大小不一，小的可不到1cm，大的可能会超过10cm（几乎和正常的肾脏差不多大了）。囊肿内层结构为单层上皮细胞，所以囊壁平滑，与正常的肾脏组织分界清晰，囊液为透明到淡黄色，类似于血浆的颜色。这类囊肿是良性的，一般也没有什么症状，一般也不需要任何治疗。
　　哈喽，我是 你们的好朋友米小护！
　　体检发现肾囊肿怎么办？在现在的生活中，体检已经是人们对身体健康检查的方法了，人们对于体检的要求越来越普遍了。随着B超的普及，不少朋友做体检时会意外发现得了肾囊肿，该怎么办呢?
　　首先，你要知道什么是肾囊肿
　　肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称。常见的肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、成人型多囊肾和获得性肾囊肿。大家体检所发现的肾囊肿最常见的是单纯性肾囊肿，属于囊肿性肾脏病中最常见的一种，常见于50岁以上的成年人多单侧发病，也可合并对侧肾病变。一般发展缓慢，不影响肾功能。
　　成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿，常有家族史，为先天遗传性肾脏疾病。一般在35-45岁时才出现症状，可有腰痛、血尿、蛋白尿、高血压、少数有恶变的可能。
　　获得性肾囊肿，主要在尿毒症或透析治疗后发生。一个肾内可以有3、4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿可以发生感染，而且癌变机率也多。
　　肾囊肿的症状
　　单纯的肾囊肿一般无症状，但囊肿太大了压迫输尿管，可以造成肾积水及肾功能损害;压迫临近血管了造成局部缺血、肾素分泌增加伴高血压;囊肿内突然出血引起腰痛。
　　发现肾脏囊肿该怎么办
　　明确性质
　　首先要明确肾脏囊肿是属于哪种囊肿性肾病，一般B超结果结合病史就可将这三种囊肿性肾病区别开来。但部分囊肿需要和肿瘤等疾病鉴别时，可能还需进行静脉肾盂造影、CT或核磁共振等检查。当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时，可在B超引导下行囊肿穿刺，抽取囊液化验
　　全面评估肾脏情况
　　查尿常规、肾功能，测血压，为日后的随访工作做好准备。
　　掌握手术指证
　　单纯性囊肿直径小于4cm时，没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压以及感染、高血压或恶变表现时，可以不需要做任何治疗，但要每6个月～12个月定期复查一次，观察囊肿是否继续增大，并随访尿常规和肾功能。
　　如果发现囊肿的体积逐渐增大，或者囊肿直径>5cm，或有明显腰背酸痛、反复感染、肾实质或肾盂、肾盏明显压迫等症状影响日常生活时，就应该及时治疗。
　　单纯性肾囊肿的治疗目的是不让囊肿继续增大，目前主要有两种方式：一种是无水酒精硬化，一种是腹腔镜囊肿去顶术(或叫开窗术)。
　　无水酒精硬化是将细针通过皮肤穿入囊肿内，抽出囊液体后打入无水酒精后将囊肿壁硬化从而使之不再产生囊液，达到治疗目的。这种方法可能由于囊肿位置等的原因导致硬化不全或不能硬化从而影响治疗效果。
　　囊肿去顶术则是通过手术方式将囊肿突出在肾脏表面的部分去除，使囊液通过自然吸收达到治疗目的。这种方法对于位于肾表面的囊肿效果好，但对于肾脏深部囊肿就有一定困难。
　　体检发现肾囊肿怎么办？总之，大家B超检查偶然发现的肾囊肿大多可能是单纯性肾囊肿，如果囊肿不大，又无任何症状，一般无需任何治疗，定期医院随访就行了。
　　希望我的回答能够帮助到您！
　　肾囊肿很常见，发病率比肺结节还要高，我们医院每天都要诊断3例以上，大多数不需要处置，定期随访观察就好。如果在随访中发现囊肿逐渐增大，甚至压迫肾盂造成肾积水（比如盂旁囊肿），就需要微创手术治疗。对首次发现的肾囊肿，要谨慎，警惕囊肿样表现的肾癌
　　这是今年遇到的一位病人，男性50岁，说是以前体检有双肾囊肿，最近有两次小便发红。增强CT发现右侧小圆形病灶有明显强化，说明这不是囊肿，而是个肿瘤。又做了双肾彩超，证实右侧是实性结节，左侧大病灶考虑囊肿。
　　泌尿科主任比较有经验，建议患者做双侧切除，最终病理让人一惊：右侧是透明细胞癌II级，左侧是囊性透明细胞癌I级，都没有发生神经和脉管侵犯。 这个病人很幸运，目前已经半年了，复查恢复很好！
　　对首次发行的肾脏囊腔样病变，泌尿科和影像科有明确的评分分级，称为Bosniank分级，最常见的是I级，小圆形囊肿没有分隔，属于良性病变，定期随访观察一下就好。 如果囊肿比较大，或者囊内有分隔或实性成分，或者在随访中囊肿增大，建议听从当地泌尿科医生的指导，进一步处置。
　　我是影像科豪大夫，欢迎关注！
　　肾脏囊性病变包括肾囊肿和恶性的囊性肾癌。体检中，查出有肾囊肿的不在少数，往往都是通过B超或者CT检查出的，它们大部分都是单纯性肾囊肿。肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变，它不是肿瘤。简单理解，肾囊肿里面就是一泡水。
　　肾囊肿可单发也可多发，大部分人的肾囊肿体积都比较小，不会有临床症状，也不会影响肾功能，一般都是在体检的时候无意中发现的。大部分肾囊肿长时间都不会有什么变化，比较稳定，所以是无需处理的。
　　但是少数患者的肾囊肿会长大比较大，比如直径长到10cm，这么大的囊肿会影响肾功能，需要进行手术减压治疗了。单纯性肾囊肿在B超或CT上是什么表现
　　B超：表现为一个球性的无回声（黑色的）,后面回声增强（比较白），边界清晰。
　　CT：表现为一个球形的低密度影，边界清楚，CT值一般在10Hu左右，增强扫描没有强化。不是所以肾脏囊性病变都是良性的
　　囊性肾癌是一种恶性肿瘤，有生长性和侵袭性。它可以是以囊性成分为主，但是在囊变里，有分隔、有壁结节，通过进一步的增强检查，他们还会强化，这时候，需要考虑恶性病变，肾癌的可能了。
　　肾囊肿也是需要复查的，但不必像肺结节那样频繁，每2-3年做个B超观察下就行，不用过分的去担心它，如果有上面囊性肾癌的征象，影像医生是会建议您进一步检查的。
　　肾囊肿是在肾脏形成的像水泡样的圆形或类圆形的带有上皮内衬的囊泡。
　　一、单纯性肾囊肿(Simple renal cysts , SRC) 是最常见的肾脏囊性疾病。因为大多数都没有任何不适，所以常常在体检中才无意中发现。单纯性肾囊肿占全部肾脏肿块的65-70%，常见于50岁以上人群，一项日本14000多人的体检人群研究显示：体检人群中11.9%有肾囊肿，男女患病比率2:1；患病率从30-39岁的4.7%到70岁以上的34.6%，可见肾囊肿并不少见。
　　注意，单纯性肾囊肿与多囊肾形成的囊肿不同。
　　单纯性肾囊肿随年龄增大而增加， 50 岁以上人群高达25% 以上。可单侧单发或多发，也可双侧多发。通常无症状，偶有压迫症状。
　　二、病因：
　　既往一般认为本病的成因是单一的后天因素，但目前不少学者认为有遗传因素参与。单纯性肾囊肿起源于一段扩张的肾小管(可能是近曲小管)。这段扩张的肾小管逐渐分化独立成囊肿。
　　三、那么如何识别肾囊肿是良性或恶性呢？
　　最终的病理检查是金标准，但影像学很重要。
　　当体检时发现肾囊肿，在B超下同时符合良性的单纯性肾囊肿的4个特征：
　　（1）没有内部回声。
　　（2）有明确的，薄的，明显的光滑的壁。
　　（3）是球形或椭圆形，没有内部回声。
　　（4）具有良好的声波传播，并在囊肿后面形成超声增强效应。
　　那么，请不要慌张，上述符合单纯性肾囊肿的特征，恶变的概率很低。
　　如果不满足这些标准，则必须执行增强的CT扫描，进行Bosniak分类。而磁共振（MRI）检查有些许区别不作为首选，只作为复杂疑难病例选择的检查。
　　例如B超发现肾囊肿的形态趋于复杂（如：囊内多个分隔和囊壁不光滑、钙化、囊壁较厚等）或B超无法判断清楚，则需要打造影剂进行CT增强扫描，扫描层厚度应＜5mm，进行Bosniak分类。
　　单纯性囊肿的治疗和预后
　　只要排除了恶性肿瘤，一般没有症状的单纯性肾囊肿不会进行手术治疗。
　　单纯性肾囊肿的治疗必须针对症状进行。
　　常见症状如下：
　　1.疼痛：
　　巨大的肾囊肿可以引起腹痛，这种疼痛可能是由共存问题（例如肾结石）引起的，应排除其他疼痛来源。
　　2.出血：
　　肾囊肿撞击引起肾盏或漏斗部梗阻的出血也可引起的疼痛。
　　3.高血压：
　　在极少数情况下，可能是由于囊肿压迫导致周围肾实质的节段性肾缺血，发生高血压。
　　4.感染：
　　感染是一种罕见但可能严重的并发症，患也者表现为发热，侧腹疼痛，常伴有交感神经性胸腔积液。
　　这些患者大多数是女性，最常见的病原体是大肠杆菌，尿培养通常是阴性的。
　　5.肿块破裂或引起尿路梗阻。
　　治疗方法：
　　当良性单纯性囊肿引起肾盂梗阻或高血压时，可以通过手术，通过去除囊肿或经皮肤通过抽吸液体并且可能注射硬化剂来纠正该问题。
　　感染时要进行引流，排出囊肿内容物，并给予适当的抗生素。
　　而在泌尿外科医生帮助下行经皮切除术、腹腔镜下的去顶术（经腹或腹膜后）都是治疗症状性单纯囊肿的合理选择。
　　五、总结：体检发现肾囊肿怎么办？
　　不需要慌乱，也不要太大意，建议先来医院看看医生，一起分析囊肿的类型，评估相应的风险，由您的家庭医学全科医生与泌尿外科医生、影像学专家等一起合作，给予规范的指导和随访治疗。
　　更详细的信息可以看我的这篇头条文章https://m.toutiaocdn.com/item/6682197271796253191/?app=news_article&timestamp=1589242418&use_new_style=1&req_id=202005120813380100140510793F54A93B&group_id=6682197271796253191
　　欢迎阅读和提问
　　经常有病人拿着以前的体检报告问我说自己肾上长了个2cm大小的水泡， 这个病要紧吗?会影响肾功能吗?我看了下患者的彩超报告看后，告诉他，这就是肾囊肿，不过囊肿还不算大，而且肾功能指标还算正常，只要定期复查肾脏彩超就可以了。
　　一、肾脏为什么会长水泡?里面装的是水吗?
　　1）之所以肾脏会长水泡，跟遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等都有关。而且临床上大部分都是单纯肾囊肿，很少有遗传性的肾脏囊肿性疾病。30～40 岁间的发病率大概为 10%，到 80 岁时，发病率能高达 50% 以上。2）水泡里是清亮的浆液性液体，也有一部分是尿液。
　　二、肾囊肿有哪些治疗方法？
　　1）对于半径小于 2cm 的肾囊肿患者，可以进行保守治疗，定期去医院检查；
　　2）对于囊肿半径超过 2.5cm 的患者，可以考虑以下几种治疗的方法：
　　（1）CT 定位下进行囊肿穿刺引流硬化术，对于年长的患者适用，手术的患者应慎重选择。
　　（2）腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。随着医学水平的提高，现在临床上用的最多的治疗方法就是它，手术对身 体造成的损伤小，术后复发的几率比较低。该手术逐渐成为我们治疗肾囊肿的首选。
　　（3）开放性的囊肿去顶减压术。对解除囊肿后引起压迫梗阻的患者适用。
　　三、什么情况下要进行肾囊肿手术？
　　当患者有以下情况时需要进行手术的治疗：
　　（1）当肾囊肿半径超过 2.5cm 时， 会对肾形成一种压迫；
　　（2）肾脏囊肿而且伴有肾性高血压；
　　（3）肾脏囊肿导致出现了很明显的症状，如腰痛等；
　　（4）肾囊肿的内部出现了异常，囊壁变得粗糙，为了除掉是恶性 病变的可能，往往需要通过手术来分辨。
　　四、肾囊肿会发生癌变吗？什么情况时需要考虑呢？
　　如果是单纯肾囊肿，则其发生恶变的几率非常小。如果是复杂性囊肿，囊壁粗糙，则这个时候就应该考虑是否发生了恶性病变。
　　五、肾囊肿食谱
　　1、人参核桃饮
　　人参3克，核桃肉3个。人参切片，核桃肉掰成两块，放入锅内，加水适量，于武火上烧沸，用文火熬煮1小时即成。可当茶饮。有益气补肾之功，可当茶饮，常服。
　　2、熟地枸杞子炖鳖鱼汤如患者眩晕头痛、腰酸者可用鳖鱼1只(约250克)，熟地15克，枸杞子30克。将熟地、枸杞子洗净，鳖鱼放沸水中烫，去内脏、爪、头，切块，将全部用料放入炖盅内，加适量开水，文火隔开水炖2小时，调味即成。
　　3、益母草白茅根仙鹤草煲鸡汤
　　取一子鸡，洗净，益母草、白茅根、仙鹤草各10克，加生姜5克置煲锅内文火煲2小时，食时去药渣，食鸡饮汤。用于血尿后调养。
　　总结 ： 没有疼痛感且非恶性的肾囊肿并不需要去治疗 , 但是如果囊肿持续增大 , 产生了 疼痛感 , 或者发现了是恶性囊肿的话 , 一般都会需要接受治疗 , 将产生病变的肾脏除 掉，肾囊肿日常饮食是非常重要的，可以做些食疗方来辅助治疗对恢复很有帮助。 感谢阅读，欢迎点赞支持~！！
　　生活道公益健康认为，西医治疗肾囊肿一般就是手术治疗，恢复时间长，手术后可能又有囊肿了，反复发作性比较高。有的采取保守治疗，用中医药手段，有的从瘀堵出发治疗效果比较好，到了后期补气活血，滋阴等方式效果都可以的。不过还是要具体病情具体分析。
　　肾囊肿的患者平时避免剧烈运动，尤其腰腹部创伤，饮食上不要过咸，辛辣刺激性食物不要吃，烧烤也是尽量少吃。遵医嘱，定期复查，包括复查血压、尿常规、肾功能及B超等检查。劳逸适当等。