96岁男子老来得子，男性生育能力与年龄无关？

　　去年印度一位男子在96岁的高龄仍然使50岁的妻子生下一位男孩，很多人会有疑问，是不是男性的生育能力不受年龄影响？
　　其实＂高龄生子＂毕竟是相对少见的事情，通常来说，男性过了35岁，不仅会使女性成功受孕的几率降低，并且即使成功，也会增加婴儿患先天性心脏病等疾病的风险。
　　胡先生今年43岁，是一家服装外贸企业的老板，创业之初为了事业拼搏，胡先生和太太都顾不上要孩子，怀孕两次都去做了人流手术。如今胡先生管理着百十来号人，事业上已是小有成就，有了想生孩子的想法，可最近2年都没怀上，这又成了一桩心事。
　　开始还以为是太太做过人流以后有影响，结果检查下来却基本正常，于是胡先生到医院做了个精液检查，结果大大出乎胡先生的意料：精子活动率只有10%，90%为不动精子。
　　胡先生满心狐疑地来向医生请教，刘医生向他解释，以前精液质量正常，后来精液质量变差是客观存在的，常见的原因有年龄，环境，生活方式，感染，精索静脉曲张等因素。
　　年龄是影响生育的重要因素
　　男性最佳生育年龄为25~35岁，女性最佳生育年龄为25~30岁。超过35岁的女性生育能力明显下降，男性虽然不如女性这么明显，但超过40岁生育也受到影响。
　　已经有大量研究证实，男性在超过40岁之后，体内的雄激素水平逐年下降，而雄激素对精子的产生和形成至关重要，同时对大量精液进行分析后的数据也表明，超过40岁的男性精液在精子活力，正常形态率，DNA完整性方面都存在明显下降。
　　最近就有一位51岁的男性因为独生子女意外去世想再次生育，还有2位60岁的男子，一位是教授，一位是老板，身体都非常不错，以前也生过子女，因为再婚后妻子年轻有生育要求，来医院检查，都发现精子数量极少或活力非常低下。
　　感染也是引起生育能力下降的重要原因
　　腮腺炎病毒、淋球菌、结核菌感染都能导致生精功能下降或无精症，一位曾经生育过2个子女的男子，后来双侧都发生过附睾炎，前段时间来医院检查发现精液中无精子，体格检查发现双侧附睾呈结节状，考虑附睾感染后阻塞导致梗阻性无精症。
　　精索静脉曲张也是导致男性不育的常见原因
　　由于睾丸血液回流不畅而影响精液质量，有些精索静脉曲张患者年轻时精液质量尚在正常范围，不影响生育功能，但随着年龄的增长，静脉曲张时间的延长，精液质量会逐渐下降，从而影响生育。
　　另外，生活节奏快、工作压力大、高温作业、环境污染、辐射、抽烟酗酒、泡温泉、蒸桑拿、开车久坐、肥胖等都是导致精液质量逐年下降的＂元凶＂。
　　因此，刘医生建议，男性生育也要适当趁早，同时要避免不良的生活方式，一旦发生精液质量下降，要积极寻找原因，对因处理或治疗。还有相当一部分人找不到明确原因，可以采用经验性药物治疗3至6个月，部分人群还是能够改善。对于精液质量差无法改善的患者，还可以采用辅助生殖技术治疗，如人工授精，体外受精-胚胎移植（试管婴儿）技术，理论上只要有一个活动精子就可以达到做父亲的愿望。
　　指导专家：
　　刘章顺 ——上海六院生殖医学中心 男科负责人，副主任医师，医学博士。
　　从事泌尿外科和男科工作十余年，擅长不孕不育、男性不育症、少弱畸形精子症、无精症、性功能障碍、泌尿生殖系统感染等男科疾病的诊断和治疗。
　　邵红芳 ——上海六院生殖医学中心  临床负责人，主任医师，医学博士 。
　　从事妇产科临床工作近20年，具有丰富的妇产科临床实践及妇科内分泌理论与临床经验。
　　擅长各种不孕不育的诊断和治疗流程，掌握各种辅助生殖治疗方案和临床操作技术。
　　来源：上海交通大学附属第六人民医院
　　通讯员：顾海鹰
　　编辑：黄萌楣 周芸
　　审校：陈师睿
　　核发：谢涛
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