张文宏这么做非常救命！2000粒布洛芬免费发放！上海有核酸亭转型成发热诊室！

　　张文宏：重症救治的时间前移
　　在大流行期间是非常＂救命＂的
　　12月21日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授在《呼吸界》的＂解密不一样的流感＂系列讲座中谈到新冠重症救治时候表示，重症救治的时间前移在大流行期间是非常＂救命＂的。 基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。
　　张文宏说，在病人数量大幅增加的时候，难免产生医疗资源的挤兑，那么应该提升对老年人居家监测的能力，以及基层医疗机构的救治能力 。
　　他提醒称，应警惕高龄老人的＂沉默性缺氧＂，建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪，监测感染的高危人员是否有重症风险；基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗，同时给予小剂量的激素、或俯卧位通气治疗，以减轻高级别医院收治重症病人的压力。
　　张文宏表示，＂提升对脆弱人群的救治能力，在任何时候都是问题的关键 。在疫情高发期，资源有限，如何优化对脆弱人群的监测与救治，找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。＂
　　为了让基层医疗机构更多发挥作用，很多基层社区都在积极开动脑筋。
　　药品拆零，尽力满足更多市民用药需求
　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心为辖区内7万多名常住居民提供医疗服务，其中有逾1.6万名超过65岁。在斜土街道社区卫生服务中心，社区医生在现有药品规格包装的基础上，对解热镇痛类药物限定每次开具三天的量，如布洛芬、氨麻美敏片等，所有包装均一分为二做成小单元，统一发放包装，注明用法用量。
　　上海市临床药事质控中心主任、上海市药事质控中心主任、复旦大学附属华山医院主任药师钟明康对此进行科学解释：在确保满足每一位发热患者就医用药需求的前提下，提供1/2或1/3或1/4整包装的感冒药品，可以更加高效地运用好目前紧张的感冒药资源，努力持续满足未来更多发热就医患者急需用药的需求。
　　药品拆零后，系统设置也要跟上。斜土街道社区卫生服务中心主任颜骅介绍，由于目前部分药物一分为二，收费系统也将单价调整为原价的二分之一。
　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心把药品拆零供应发热患者。（受访者供图）
　　除了拆零销售，为了更加精准合理用药，基层医疗机构也在想办法进行超量拦截。据了解，一是多渠道科普合理用药，缓解部分居民的恐慌心理。二是医生把关，对发热哨点诊室接诊患者按需配药。三是通过信息化系统对发热药物使用设定限制条件，无论哪位医师出诊，每次开具处方的量都不能超过上限。
　　＂对于辖区独居、失能、失独等脆弱人群和重点人群，由街道牵头，以居委会为单位，落实专人负责，做好人员排摸建档。同时配备一定量的解热镇痛药物作为应急物资，为他们的健康托底。＂颜骅说，遇到居民有医疗、咨询等需求，家庭医生将对其进行健康评估，确保合理用药。如居民病情较重的，建议转诊至上级医疗机构，确保医疗安全。
　　上海也有核酸采样亭
　　变身发热哨点诊室
　　还记得苏州的核酸采样亭华丽转身成为发热诊室令人狠狠羡慕了一把吗？（ 如今，这样的发热哨点诊室上海也有了！
　　随着疫情防控形势的变化，为了更好地服务周边百姓，宝山区月浦社区卫生服务中心将门口原先的核酸亭改造成了发热哨点诊室，让有需要的市民不进卫生服务中心就可以配到相应的药品。
　　＂你哪里不舒服？喉咙痛？咳嗽有吗？＂
　　＂有的，都有！＂
　　＂那要多喝水，要一个礼拜左右，多休息。＂
　　记者在改造后的发热哨点诊室里看到，医护正忙着给前来的市民进行诊疗。这里每个窗口配备了两名医护人员，一位负责问诊、开药，一位负责拿药。月浦社区卫生服务中心的工作人员告诉记者，因近期发热市民人数增多，为了给需要的市民提供更便捷的诊疗服务，12月11日，在中心门口原先的核酸检测亭改造完成后，便将在中心内的发热哨点诊室搬到了这里，同样提供24小时的诊疗服务。
　　值得一提的是，月浦发热哨点诊室还配备了两部工作电话，有需要的市民都可以进行病情咨询，根据实际情况选择居家观察或来现场看诊、配药。
　　这样的＂转型＂也赢得了不少市民的点赞：这个做法好，值得推广！
　　邻里互助，共享药架
　　在上海，许多社区的业主群在彼此分享经验、互相鼓励的同时，还守望相助，探索出了楼道里的一个个＂共享药品区＂。
　　＂请问哪位邻居有退烧药吗？孩子突然发高烧，需要降温，感谢！＂
　　＂等我到家了，给你家孩子半板吧。＂
　　＂我家有美林，就一瓶，可以给你倒点。＂
　　类似的暖心对话，最近时常在上海的社区群里上演。
　　今年75岁的楼兴妹家住金山区石化街道四村。最近，她带头在楼道里改造出了一个＂共享药架＂：一楼大门口，墙上贴了写着＂共享药品处＂的指示牌，架子上放着感冒药、体温计、口罩等药品物品，楼兴妹还拿出家里一张小桌，放上酒精和消毒喷雾等。
　　上海市金山区石化街道四村里的共享药架。（受访者供图）
　　楼兴妹的想法很简单。＂我们楼老人多，正好我有一些药物，就把连花清瘟颗粒、口罩、麝香保心丸等都拿出来，共享给有需要的人。＂
　　邻居们发现了这个＂共享药架＂，感动之余，也加入这一互帮互助行动，药架上的药品被取走又被补上，邻里真情不断传递。
　　社区里的药房也在这时候站了出来。
　　12月20日下午，松江区广富林街道文翔名苑的社区群＂沸腾＂了。原来，社区里的复美大药房发消息称，将免费发放2000粒布洛芬，解决急需用药家庭的燃眉之急。
　　居民们看到消息后，纷纷点赞道谢。药房负责人范金凤说，＂看到大家退烧药难买，我们向公司申请了20瓶布洛芬，每瓶有100粒。＂
　　为了让更多家庭能够得到药品，范金凤和丈夫廖泽伟细心地把药品分装分装成10粒一小袋，并在200小袋中各放置了一张使用说明书，免费送给大家。
　　范金凤说，令她印象最深的是这样一幕：社区里一名70多岁的老人收到消息后前来为老伴领药，拿到药品的时候，老人嘴里一直念叨着：＂好人有好报。＂看到这样的情景，范金凤心里五味杂陈，觉得既心疼又欣慰。丈夫廖泽伟说，他们夫妻俩坚信，哪怕两个人的力量微弱，只要坚持用微光点亮微光，就一定能汇聚更强大的力量，温暖更多的人。
　　话匣子综合自上观新闻、上海发布、上海宝山等
　　编辑：陈雯