如何正确使用儿童散瞳滴眼液

　　低龄儿童视力不良、斜、弱视患儿验光需要使用阿托品散瞳，其目的是为了获得准确的屈光度数，正确的使用阿托品散瞳对眼睛和身体无害。然而，新手宝爸宝妈们很少清楚如何正确使用散瞳滴眼液，也一定会担忧使用不当会对孩子造成不良影响。
　　下面由药师为您介绍一下如何正确使用儿童散瞳滴眼液。
　　使用滴眼液前，应准备的步骤：
　　（1）核对滴眼液的名称，检查是否在有效期内，并仔细阅读说明书；
　　（2）使用滴眼液前，应先用皂液和流动清水洗净双手，并擦干；
　　（3）若眼睛有分泌物、眼泪，用干净的棉签把眼睛擦拭干净；
　　（4）初次使用新开封滴眼液时，在瓶身上标记开封的时间，请勿使用已经开封一个月以上的滴眼液；
　　（5）使用前仔细检查，不要使用颜色出现变化，或瓶中出现结晶的滴眼液。
　　如何正确使用阿托品滴眼液？
　　（1）需要双眼点药，每天点药3次，每次间隔6小时，持续点3天。或每天点药两次，每次间隔10小时，连续点5天；
　　（2）用一手的食指向下轻轻牵拉下眼睑（皮），充分暴露下方结膜囊，滴入1滴。并压迫内眦泪囊部（眼内角），以减少药物的全身吸收，防止或减轻副作用；
　　（3）用药时管嘴勿接触眼部，以防污染药品；
　　（4）滴眼液不要直接滴在角膜上，因角膜感觉较敏感，如直接滴在角膜上，会立刻产生闭眼反应，会把点入的滴眼液大部分挤出，影响疗效；
　　（5）用干净的纸巾擦去多余的滴眼液。
　　散瞳后注意事项
　　点药后儿童可能会出现脸红、口干、发热，极少数出现头痛、呕吐、少尿，主要是由于用量大或内眼角按压不紧导致，出现上述情况，应多喝水促进药物排泄，一般23小时可自行好转，严重者需停药或者咨询眼科医生；
　　散瞳后会出现畏光，户外强光下应戴有檐的帽子或太阳镜，生活中的室内灯光影响不大；
　　散瞳后会出现近距离视物不清，因此散瞳期间不要让孩子近距离用眼、不看电子产品。年龄较大儿童避免剧烈活动，年龄较小儿童要注意看护以免碰伤；
　　严格按照说明书要求使用滴眼液：结膜囊容纳量是有限的，一滴滴眼液的量正好。有些人误认为多点一滴能增加疗效，其实不然，多点的滴眼液有可能通过鼻泪管被全身吸收，增加产生副作用的风险。
　　停药后的大约三周左右药物作用消失，因此怕强光和看近模糊等症状约三周左右自行好转，但因个体差异，瞳孔恢复时间会稍有不同；
　　妥善保存，放置儿童接触不到的地方，避免儿童误食中毒。
　　原来小小滴眼液使用起来，也有这么多讲究。散瞳滴眼液在使用前以及使用过程中，都有着诸多注意事项。正确使用好儿童散瞳滴眼液，不仅保证了散瞳的效果，也能避免出现药物不良反应。
　　另外，散瞳前，医生都需要检查孩子是否适合使用阿托品进行散瞳，并且一岁以下的婴儿也不适用于本篇文章的散瞳方法。所以，请在医师或药师指导下使用，切勿自行用药！
　　参考文献：
　　〔1〕中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年），中华眼科杂志，2019，55（1）：712
　　〔2〕硫酸阿托品眼用凝胶说明书：核准日期：2007年08月20日。修改日期：2020年09月23日
　　来源：北京医管
　　作者：首都儿科研究所何佳
　　审核：北京安贞医院药事部副主任、主任药师白玉国