膝关节久痛，行动迟缓，何因？怎么调理？

　　在传统中医学里面是没有腰椎间盘突出，关节炎这些名称的，中医叫什么呢？是痹证、骨痹等等。痹证是指骨骼、关节、经络痹阻，气血循行不畅，不通则痛，从而引发痹证。
　　冬季是寒湿邪气致病最多的季节！这个时候中老年朋友多易出现骨病疼痛，像常见腰腿痛、肩周、背部疼痛，膝关节疼痛，得温痛减，手指僵硬、不灵活，下蹲困难等等表现。这是痹证找上门了！
　　《黄帝内经》记载：虚邪贼风，避之有时，又言冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。因此，这个时候一定要注意保暖，避免寒邪伤及阳气，侵袭关节经络，气血不通，引发骨痹、寒痹疼痛。
　　下面，我们来看一个有关寒湿痹阻的医案〔1〕。
　　43岁男性，两个膝关节疼痛10年左右，近年了来疼痛加重了，X片检查膝部也没有发现明显异常。腰以下酸重，活动不利，怕冷畏寒，行路迟缓，动作不灵，难以下蹲，二便正常。舌苔薄黄腻，舌质偏红，脉细。
　　【辨证】
　　患者肝肾不足，筋骨内虚于里，故患者活动不利，行路迟缓，动作不灵。寒湿阻痹腰膝，寒邪伤人阳气，患者出现畏寒怕冷，湿邪易向下侵袭，致病会出现沉重感，因此，患者出现痹痛部位是腰部以下有酸重感。
　　患者为肝肾不足，寒湿痹关节所致，调理需温补肝肾，散寒、除湿、祛风，活血通络。
　　【方子组成】
　　制川乌，制草乌，细辛，制天南星，川续断，狗脊，巴戟天，骨碎补，熟地黄，千年健，油松节，地鳖虫，炙全蝎，石斛，当归，赤芍，白芍。
　　【方解】
　　制川乌、制草乌能祛风除湿，温经止痛，调节寒湿痹阻经络，瘀血留滞，关节活动不利；制天南星，可燥湿化痰；细辛，有散寒、祛风、通窍之用，以助调节风寒湿痹阻，腰膝关节疼痛；
　　千年健可祛风湿，壮筋骨的功效。油松节，有祛风除湿，通络止痛的作用。用于此二味调节风寒湿痹，腰膝冷痛，筋骨痿软。
　　土鳖虫，能破血逐瘀，续筋接骨，全蝎，通络止痛，二药合用，活血祛瘀，通络止痛，打通寒湿瘀血阻滞的关节经络；
　　用上述药物，温经散寒，除湿祛风，活血通络，来调节寒湿痹阻，气血瘀滞，关节经络不通。
　　川续断，狗脊，巴戟天，骨碎补，熟地黄，这些药材是用于补肝肾，强筋骨，使内虚的骨骼得到滋养；
　　石斛，赤芍，养阴生津，散瘀止痛，瘀血日久化热，以这两味药来散血分郁热；当归，白芍，养血行血，缓药性之峻烈，缓解膝关节拘挛疼痛。
　　患者服用21剂，两腿的酸重感减轻，上下楼能好一点了，但不能多行；于是随证用药，调节28天，能够正常行走了，最后再加入补气之品服用28天，来巩固善后。
　　其实，你看，此病虽然肝肾亏虚，寒湿为患，但病程较长，引起瘀血阻滞，并且风为百病之长，它无处不在，与其他邪气合而攻击人体，所以，调疾以补肝肾，散寒湿为主，兼顾祛风、活血等。
　　还要温馨提醒大家，以上仅为个例，并且制川乌，制草乌，细辛，制天南星，均为有毒之品，需要中医师辨证论治，一定要谨遵医嘱。
　　好了，冬天寒气正盛，要注意保暖，泡个脚，喝热水，保护好我们的腰膝。若关节冷痛痹阻，当及时调理。
　　我是中医健康赵大夫，若有关节骨病，将你的情况告诉我，我会及时解答。
　　参考文献：
　　〔1〕陈四清。寒痹验案一则〔J〕。湖南中医杂志，2011，27（04）：95。