失眠头晕耳鸣怕冷,一个方子健脾补阳,横扫阳虚,改善寒湿体质
大家好,我是范大夫,今天给大家讲临床上失眠的案例
患者情况:王某,女,63岁,失眠心慌、头晕耳鸣,这种情况已经半年多了,害怕吃药依赖,很多治疗方法都没有效果,便来我这就诊,希望通过中医的方式来治疗。
患者自述:天天失眠,每天睡眠时间不到4个小时,醒得很早,醒了之后再也睡不着了,很困的时候也是睡不着。
还伴随有心慌、头晕目眩、口渴老想喝水,浑身没有一点力气,非常怕冷,食欲不振,每天只能吃一点饭,但是胃里面胀胀的,就像有很多气的感觉,大便每天34次,小便频繁,色发黄。
舌象:舌质淡,舌苔比较白
脉象:脉细且沉
中医辩证:太阴病,脾阳虚弱,阳气不足,阳气不入阴
治疗方法:主在于温太阴,辅为引阳入阴
中药方子:蒸附子片(先炒)、干姜、炙甘草、茯苓、白术、红参、龙骨(先炒)、牡蛎(先炒)、磁石(先炒)、酸枣仁、远志、菖蒲、桂枝、肉桂等药材,总共10剂,早晚分服。
方解:附子属温里药,是中药中回阳救逆第一品,治阴盛格阳非常有效;
干姜可以温中散寒,回阳通脉;炙甘草煮成汤服用可以益气滋阴,通阳复脉;
茯苓被古人称为四时神药,可以宁心安神,药性平和,利湿而不伤正气;
白术可以健脾益气,燥湿利水;红参是人参的熟制品,除了能补元气、补脾肺、生津安神,还可以补元气、回阳救逆、益气摄血;
龙骨可以镇静安神,敛汗固精,有催眠作用;牡蛎又叫生蚝,平肝息风药、养阴药;
磁石平肝潜阳、安神镇静;酸枣仁养肝,宁心,安神,敛汗;
远志益智安神,治疗失眠多梦;菖蒲化痰,开窍,健脾,利湿;桂枝发汗解肌,温通经脉,助阳化气;肉桂补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉。
复诊:患者服用10剂之后,每天能睡67小时,浑身无力症状减轻,心慌好转,头晕目眩情况减少,口干喜欢喝热水,还是很怕冷,饮食食量一般,大小便恢复正常,舌质还是比较淡,舌苔白症状改善,脉象还是细沉无力。
嘱其照着原来的方子继续服用10剂,还是早晚各服用一次。
三诊的时候,患者自述现在睡眠质量很好,之前的不良症状都消失了,每天都能睡到天亮。
这种失眠患者年龄大、体虚、阳虚导致失眠的原因主要是,阳虚受损时,阴盛阳衰,阴阳不交,就会有烦躁失眠的表现。
不仅仅是老年人,现在的年轻人经常熬夜,睡眠不足,阳气流失过多,加上又喜欢吃生冷食物,为了风度不要温度,这都会损伤体内的阳气,导致阳虚,因而会出现失眠的情况。
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