这个睾丸保不住了

　　夜里很晚了，一位母亲搀扶着一个十三四岁的小男孩来到急诊，小男孩走路有些困难，两腿岔开，每走一步就会面露痛苦。
　　孩子母亲说快点救救我的孩子，一边说一边掏出一张检查单给大夫，这是一张超声检查单，上边写着：左侧睾丸无明显血流信号，考虑左侧睾丸扭转可能性大。
　　急诊大夫接过检查单一看问到孩子怎么了，怎么不舒服，母亲说：孩子三天前就说下边那里有点疼，我们没当回事，以为发炎了就给他吃了点消炎药，这都三天了也不见好，就去县城里边医院里看了看，大夫说得做手术，你快帮我们看看大夫，能不能不做手术，我们孩子还很小。
　　大夫问小孩子当时有没有一下子突然睾丸这个地方很疼，疼的受不了，孩子说：一开始好像比较疼，但也能受得了，这两天疼的轻一点了，但现在变的很大了。大夫又问：有没有恶心呕吐，小孩子说：一开始疼的很厉害，我就有点恶心，还吐了一次。母亲说当时以为孩子吃的不对付，可能吃的水果有点凉了，本身就不大舒服，可能就吐了。
　　大夫让小男孩躺在床上，说到把裤子褪下来，一褪裤子就看到左侧阴囊肿大发红，一碰小孩疼的直往后躲，不敢让碰。
　　孩子母亲带着哭腔的说大夫我们该怎么办，是不是得做手术，想必县医院里的大夫肯定是和小孩母亲说过了，急诊大夫说：孩子睾丸可能已经坏死了，需要住院手术。说着就拿起了电话打向了住院部。
　　喂：泌尿外科么，这里有个孩子考虑睾丸扭转，需要收住院，有床位么。我接到电话说：有床位，抓紧收进来吧，在急诊再复查一个睾丸超声吧，血常规、凝血常规、都查一下，告诉家里人需要急诊手术治疗，千万不要让他走，不然越耽误会越严重。
　　孩子复查完超声带着单子来到了病房，我一看：左侧睾丸无血流信号，考虑缺血坏死可能。
　　我又问了一下病史，孩子说三天前下边就开始疼了，我没好意思和妈妈说，后来不见好，太疼了我就告诉了妈妈，妈妈给我吃了药还是不见好。然后才来的医院。
　　我告诉护士先给孩子安排床位，立即做术前准备，我说孩子母亲你来办公室吧，我给你交代一下孩子的病情。我们来到办公室，我说孩子的睾丸可能已经坏死了，保不住的可能性非常大，就是说要切掉，孩子母亲一边听一边流眼泪，说要是早一点来看是不是会能保住。我说太晚了已经，这个情况需要争分夺秒，三天的时间已经太长了，孩子母亲越听越难过，趴在桌子上哭了起来，说：都怪我，害了我的儿子，这该怎么办。我虽然很同情她，但现在不是伤心的时候，我说你需要立即振作起来，现在不能哭，我们需要立即准备手术，看看能不能有最后一丝希望，就是没有希望，也要立即做手术把坏死的睾丸拿掉，不然可能会带严重后果，甚至影响对侧睾丸功能，那样就彻底完蛋了。
　　孩子妈妈颤颤巍巍的签上了手术知情同意书，说医生您一定要尽力救救我的孩子，不能让我孩子以后没有生育能力啊，那样他以后该怎么办。我只能说一句我们一定会尽力的，也没办法再安慰他，我立即联系手术室，完成术前准备后推着孩子进入了手术室。
　　完成了麻醉后开始手术，在手术灯下看着孩子的阴囊红的有点发紫，明显肿大，消毒后切开阴囊立即涌出来一股黑血，主任说完了，已经不行了。再打开睾丸鞘膜，完全显露睾丸后发现睾丸已经变成黑色的，沿着睾丸往上捋可见精索拧了个结，我们把睾丸向外侧转了一圈半恢复了正常的位置。告诉护士弄来温盐水纱布湿敷，同时做了针刺，二十几分钟过去了仍然什么变化没有，主任说你拍个照片去和家属谈一下吧，这个睾丸保不住了。
　　家属一看照片就又摸起了眼泪，说是不是没救了，我说这个必须要切掉，睾丸已经缺血坏死了，不切掉的话会影响好的那一侧。必须要切掉。孩子的妈妈摸摸眼泪说：切吧，我们相信你。
　　回到手术室，我们很快就把坏死的睾丸切掉，血管结扎住，把阴囊皮肤缝合好。切下来的睾丸送去做了病理检测。
　　术后小孩子很快就恢复好出院了，孩子还没意识到有什么问题，但母亲总是忧心忡忡，我单独叫母亲出来安慰她，以后千万要注意对侧睾丸情况，但是也不必过于担心，一般保留一侧睾丸生育能力也是没问题的，但是一定要定期到门诊随访，进行检测。
　　最终这个孩子的睾丸和预料的一样，没能保住，因为医学上睾丸扭转公认一般在六小时之内可以存活，超过六小时后能保住的概率就很渺茫了，即使能保住后期也可能出现睾丸萎缩可能。
　　白白丢掉一个睾丸是多么令人痛心，每年都会碰到好几例这样的情况，其实我们如果能了解睾丸扭转，引起了重视就可能会避免。以后不管孩子出现睾丸疼痛是什么原因，最好带他到正规医院看一下，做个超声就能很好的判断，避免延误了最佳治疗时机，如果孩子有睾丸疼，并出现了恶心呕吐症状那就一定要警惕睾丸扭转，睾丸炎一般不会有呕吐的症状。
　　我还见过有的家长不相信大夫，告诉他睾丸扭转了，手法复位没成功，必须要立即手术治疗，家长觉得地方医院技术可能不行，要去外地大医院治疗。结果辗转几次从小医院到市里大医院，再到省里，或者直接到北京上海，耽误四五个小时甚至更长时间，就已经错过了最佳治疗时机，其实这个手术门槛是非常低的，是一个比较简单的手术，风险不高，很多二级医院都是可以完成的，三级医院更是不用说。千万不要因为自己的无知酿成了过错，不然就只剩下了后悔。