孩子的手指为什么只割了个小口,大夫就要给做手术?
儿童手指解剖结构精细复杂,包含皮肤、肌肉、肌腱、血管、神经、骨骼、指甲、甲床等重要组织。特别是儿童手指短小,皮下组织浅,有些外观看似较轻的伤口,割伤0.5cm 深度,肌腱就可能就会断裂。挤压伤或硬物砸伤后,开放伤口可能会合并骨折,这时候称为开放性骨折 ,如果不及时彻底清创,可能会导致骨骼的感染,危害更大。
为了保证手部更好的外观和功能,这些情况下都需要手术治疗。
深部肌肉组织需要缝合;
断裂的肌腱、神经需要重建;
骨折需要固定,移位重的骨折或累及生长板的骨折需要克氏针的内固定;
甲床损伤需要修补;
指甲损伤严重需要拔甲;
皮肤皮下组织缺失需要修正;
对于医生初步检查后,确认没有骨折、没有肌腱和深处组织的损伤,只是简单的皮肤裂口,可以在局麻下进行清创缝合。较小的儿童在局麻不太容易配合,使医生无法仔细检查组织损伤的程度,而且局麻手术可能会对患儿的心理造成影响。因此我们一般建议住院,全麻下手术。门诊清创缝合后或住院手术后家长需要注意什么?患指是否肿胀手指皮肤的颜色敷料渗血渗液的情况指甲有无进行性脱落疼痛的变化情况定期换药,拆线(遵医嘱)定期复查(遵医嘱)骨折或者肌腱损伤需要佩戴石膏、支具,注意有无松动,手指有无挤压【特别提醒】
手指功能对于孩子的发育、学习和生活十分重要。因为其处理较成人更为复杂,要求更高,所以部分成人医院给予简单处置之后,会建议转至@青岛妇女儿童医院。如果您孩子意外遭遇手外伤,在时间允许的情况下,请及时携带患儿至@青岛妇女儿童医院小儿骨科就诊。如果伤情较重,请先前往就近医院给予止血包扎后,同时及时与我们取得联系,24小时在线,守护孩子的身体健康!
【作者简介】我是骨外科专业硕士,毕业于山东大学医学院临床医学七年制,现任院团委委员,山东省疼痛医学会骨肿瘤学组委员,发表国内核心期刊论文多篇,作为主要负责人参与省部级课题两项。
【擅长治疗】儿童骨折及创伤微创治疗,开放伤,创伤后遗症,骨肿瘤,脊柱侧弯,足畸形,腱鞘炎,多并指,四肢痛及腰背痛
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