宝妈们阿奇霉素你用对了吗?
#头条创作挑战赛#
我是一名80后小药师,听到这群宝妈的谈话,我是真的心里默默为她们的做法捏一把汗!
"别听医生的,阿莫西林没有用,就上阿奇霉素,我每次都这样,效果很好的!"
"我是每次小孩一感冒就用阿奇霉素,以前看医生开的其它抗生素都没用,后面都用阿奇霉素好了"
"医生叫吃三天停四天,根本没用,第四天、第五天还是一样发烧、咳嗽,后来我就直接连续用到好为止"
"我有一次用阿奇霉素都是一天用三次"……
今天带孩子去打疫苗,在等待区一群宝妈在交流宝宝感冒咳嗽时如何用药,我听到的其中让我比较吃惊的内容。
每位宝妈都有自己的育儿经
我在药店很少给顾客建议阿奇霉素这个药物,一是因为这个药物是处方药,需要医生处方才能销售,二是我知道很多家长使用阿奇霉素很不规范。
每次顾客拿着处方来买阿奇霉素,我都会问清楚,医生有没有交代清楚她们怎么吃。
小孩打完预防针回来,我就想写个关于阿奇霉素的内容,想写个全面的东西,感觉内容太多,所以就选几个经常能碰到的问题说说吧。阿奇霉素可以用在那几个方面?
首先阿奇霉素也是一种抗生素,是第二代大环内酯类抗生素,和它同一类的抗生素有红霉素、罗红霉素、克拉霉素。
阿奇霉素主要用在敏感菌、支原体、沙眼衣原体引起的感染:
1、上呼吸道感染:咽炎、鼻窦炎、扁桃体发炎;
2、下呼吸道感染:支气管炎、肺炎;
3、皮肤和软组织感染;
4、急性中耳炎;
5、沙眼衣原体、淋病菌所致的单纯性生殖器感染。
阿奇霉素的药效比其它抗生素好?
很多医生针对小孩的上呼吸道感染都会使用阿莫西林,以往效果都是挺好的,所以很多宝妈都会自己买阿莫西林来给孩子使用。
可是最近发现有时候阿莫西林效果不理想了,换了阿莫西林却发现效果很好,所以很多家长就会认为阿奇霉素的药效会比其它抗生素好。
我们现在使用的每种抗生素都有自己的适用范围,有些抗生素对这种细菌可能效果好,而对其它的细菌可能没有效果,这是我们常说的抗菌谱问题。
如何我们呼吸道感染,你用了阿莫西林效果不好,可能有两个主要原因,一是引起这次感染的细菌对阿莫西林不敏感,二是细菌已经对阿莫西林产生耐药性。换了阿奇霉素效果好也是同样的道理,一是这个细菌刚好是阿奇霉素的主要敏感菌,二是以前少用阿奇霉素,所以没有耐药的情况。阿奇霉素为什么不能长时间吃?
很多医生都是建议采取"吃三停四"的吃法,也就是吃三天后,停四天,再根据情况决定下一个疗程的用法。对于病情比较严重的医生最多建议连续使用7天。这是为什么呢?
按医嘱服药
这个主要和阿奇霉素的半衰期和副作用有关系。
药物的半衰期是指药物在体内的血药浓度减少一半所需的时间。阿奇霉素的半衰期非常长,在48个小时左右,也就是在停药两天后,体内的阿奇霉素还照样可以发挥抑制细菌的作用。
半衰期长对于给药方式来说是个好事情,不要经常给药。像阿奇霉素一天只要服用一次。
但是也有一个不好的方面,就是药物代谢慢,容易造成剂量的累积,增大不良反应发生的概率。
阿奇霉素也有这方面的问题,医生建议每天一次、"吃三停四",但是有些家长习惯了每天给药,一天三次,会觉得这样的给药方式不靠谱,改成一天三次,连续吃,经常有看到关于阿奇霉素的不良反应,很多都跟家长随意给药有关系。
我们提倡抗生素要合理使用,我们很多医生都开始规范地使用抗生素,但是很多家长的观念还是没有转变过来,认为想要病好的快,就得坚持使用抗生素,甚至加量使用。
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