有这么一个小男孩,当时年纪才9岁多一点。 这个孩子忽然开始出现颈部的阵发性抽动。看上去, 就是他一阵一阵地抽动颈部,无法控制。 家长发现以后,觉得这不对劲儿,赶紧到医院去检查。结果,她被确诊为"抽动-秽语综合征"。 怎么办?医院很快给开了一大堆药物。这些药吃上以后,小患者的状态稍微好了一点。但是药一停下来,立刻就恢复原状。 怎么办呢?家里人最后决定,带孩子看中医。 刻诊,见这个小孩子舌质红,舌苔黄腻,脉滑有力。 整个人,不但脖子抽动,而且挤眉弄眼,口角和腹部也在不由自主地动。抽动的同时,咽喉部位怪声连连,好像是在情绪激动地说些什么,但无论如何也听不清。 当时,发现孩子鼻塞,于是就问,这孩子的发病,有没有规律?比如说,感冒以后加重。这一说,孩子父母二目放光:的确是感冒之后加重。 遂开方:辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根、钩藤,半夏、全蝎,蜈蚣。 结果如何?患者服用10剂以后,挤眉弄眼和喉咙里头的怪声音,基本就消失了。 此后,根据孩子的状态,随症化裁,又陆续调养了一段时间,最终让孩子诸证悉平。 其实有两个细节是诊断的关键:一个是病症每每在感冒之后严重,二是患者鼻塞。 这说明孩子感受了风邪,肺气不足所以患者鼻塞。肺气郁闭,则津液失布,于是就容易化生痰浊。痰浊淤积日久,就会生热。这个患者脉滑有力,舌苔黄腻,舌色偏红,这些都是痰热淤积的表现。 痰热之邪,扰于脑窍,乱于心神,引动风痰,于是导致小患者不住地抽动。 这个,基本可以看作是小患者发病的来龙去脉。 既然如此,调理就是祛风、化痰、清热、止痉。 方子里头,板蓝根、玄参、山豆根,用于清热,钩藤,清热熄风。辛夷和苍耳子,疏风开窍。半夏,可以化痰。全蝎和蜈蚣,可以祛风通经止痉。 这就是基本的用药意图,是容易理解的。 总而言之,从整体看,这就是小儿抽动症以风痰上扰论治的案例,当然,这只是小儿抽动症中的一种,不是每个孩子都适用。 我是儿科主任周正,如果你不懂辩证,可以告诉我孩子情况,一对一给孩子分析调理。