服用二甲双胍的时候,有什么需要注意的事?这里告诉你
二甲双胍是一个"老药",自从1921年第一次被人类成功合成之后,在近100年的时间内,一直活跃在治疗糖尿病的第一线。虽然治疗糖尿病的各种新药被层出不穷的发明,但二甲双胍的"霸主"地位从未动摇,始终是2型糖尿病患者的首选和全程用药。有很多患者向华子咨询关于二甲双胍的问题,华子在这里总结了一下常见问题以及解答。
一、吃药看"量"别看"片"
很多人问华子,二甲双胍每天要吃多少片啊?华子说,药物要看吃的是多少"量",而不是看多少"片"。因为常见的二甲双胍药品规格并不统一,常见的单片剂量有0.25g、0.5g、0.85g三种。根据患者病情的不同,以及是否联用了其他降糖药物,所用的二甲双胍剂量也不同。最小剂量为每日0.5g,最大剂量为每日2.55g。
确定了剂量之后,可以选择普通片、缓释片或是肠溶片等不同的剂型。其中普通片与缓释片需要在餐时或是餐后服用,而肠溶片需要在餐前半小时空腹服用。
二、吃二甲双胍出现副作用怎么办
二甲双胍最常见的副作用是胃肠反应,常见恶心、呕吐、腹胀、腹泻还有味觉异常。这些副作用主要出现在用药初期,大多数人对二甲双胍的副作用都可以良好耐受,随着持续用药,大多数人的副作用在一个月左右就会逐渐的减轻和消失。
为了减少副作用的发生,建议从小剂量开始,逐渐加量。空腹服用肠溶片,可以减少对胃部的直接刺激,减少副作用。缓释片可以缓慢释放药物,也会减轻副作用。所以服用普通片副作用较明显的人,可以选择服用肠溶片与缓释片。
三、根据血糖情况选适合的剂型
二甲双胍普通片,血药浓度大约在2~3小时左右达到峰值,随餐服用,对餐后血糖有较好的降低作用。而二甲双胍缓释片,血药浓度的达峰时间在7小时左右,更适合在晚餐时服用,对夜间的高血糖进行控制。
所以说,糖尿病患者在服用二甲双胍的时候,要严密监测血糖并做好记录,掌握自己血糖的昼夜变化规律,就诊时把血糖波动情况提供给医生,由医生来选择最适宜的药物剂型。
四、肝肾功能不好的患者要慎用
二甲双胍不在肝脏代谢,所以没有肝毒性,但是肝功能不好的患者乳酸代谢差,会增加酸中毒的风险。如果转氨酶超过正常值3倍时应避免服用二甲双胍。
二甲双胍原型通过肾脏排泄,本身没有肾毒性,对肾功能没有影响。但是如果患者的肾功能不好,就会影响二甲双胍及乳酸的排泄,发生酸中毒的风险就会增加。所以肾功能有损伤的患者,不建议服用二甲双胍。
五、吃二甲双胍可以减肥么
从临床反馈的效果看,服用二甲双胍的糖尿病患者体重会减轻,所以很适合肥胖的糖尿病患者服用。但是对于健康的正常人来说,擅自服用二甲双胍并不会产生确切的减肥效果,只会引起副作用,所以健康的肥胖人群不能服用二甲双胍减肥。
以上是在二甲双胍应用中较常见的5个问题,此篇文章只在于解答患者在用药过程中的疑惑,并不能作为治疗和用药的依据。药物的应用,应当在医生指导下进行。用药时发现问题,要及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。
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