脑梗和腔梗的区别是什么？

　　前两天老家的哥哥给我打电话，电话那边焦急的说：＂我得了脑梗塞了，会不会偏瘫、不会说话什么的啊？＂我让他把头颅CT的结果发过来我看一下，结果不出所料是＂腔隙性脑梗塞＂。结果，我给他回电话告诉他＂不会有偏瘫等严重后果，但是需要特别注意了。＂那么，到底什么是腔隙性脑梗塞呢？
　　腔隙性脑梗塞指人体脑组织分支及深穿支动脉闭塞造成的脑组织深部小软化灶，一般直径在0.2~15mm之间。好发部位多在桥脑基底部、内囊、基底节。
　　通俗的讲，我们老百姓常说的脑梗塞，一般是那种大中型脑动脉发生堵塞之后，人体同时会出现肢体运动障碍、语言障碍等病变的情况。这种脑梗塞或者致死或者致残，危害极大。而我们今天所说的腔隙性脑梗塞一般是没有任何症状的很小的梗死灶。这种脑梗塞说的通俗一点就跟芝麻粒一样，非常小，发生后患者也未必能够感受到。很多人直到体检时，做头颅CT，才发现存在腔隙性脑梗塞。其实即使发现了腔隙性脑梗塞，也不必过分紧张，这跟平时所说的脑梗塞不一样，不会有那么大的破坏力。
　　但是，也应该特别指出的是，一旦发现脑梗塞，还是需要特别注意一些事情的。毕竟发生了腔隙性脑梗塞虽然不会有大的危害，但是这就像一个警笛，它在提示你，你的生活方式可能不健康了，你的血压和血糖可能控制的不好等一系列的问题。
　　确实很多人分不清腔梗和脑梗的区别，其实，腔梗就是脑梗的一种类型，其发病率能占到所有脑梗病例的20%～30%，算得上相当常见了，不过，一般来说，腔隙性脑梗死的病灶都非常小，而且其发病区域多为基底节、内囊等处，所以很少会出现运动、感觉或语言障碍等方面的症状，甚至有一部分患者不会出现任何不适感；
　　即使因腔梗而出现一些症状，一般情况下也是比较轻微的，比如头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木、反应迟钝等，偶尔还可能会有言语不利的情况；当然，即使腔梗的病灶非常小，也有累及重要神经通路或神经结构的可能性，一旦发生，常表现为偏身感觉障碍或轻微的中枢性面瘫。
　　腔隙性脑梗死的诱发因素多为高血压所致的小动脉硬化，具体来说就是长时间的高血压引起脑动脉终末支的血管壁发生变性，继而导致其管腔狭窄，当血液成分或血流动力学出现异常时就可能会导致这些小动脉发生堵塞，进而诱发腔梗；因为这些脑动脉的终末支都是一些非常细小的血管，其供血区域非常局限，大多数梗死灶也仅比堵塞血管的直径稍大一点而已，所以即使它们发生堵塞也很难影响到大脑的一些功能区域，所以腔梗的症状比较轻微。
　　值得一说的是，虽然腔隙性脑梗死不会引起太严重的症状，但是我们需要了解的是，如果诱发腔梗的因素不能被清除，接下来还有可能会诱发更严重的梗死性疾病，所以，一旦出现了腔梗，我们就应该按照更严重的级别进行防治，药物应用及生活干预必不可少。今日头条——综合内科张医生
　　建议：若无禁忌症，可坚持服用阿司匹林和他汀类药物，对于有着高血压或糖尿病的患者还应该积极控制血压、血糖及血脂水平；另外，生活方式也需要进行一定的调整，比如按时作息、戒烟戒酒、低盐低脂饮食、适当的运动、稳定的情绪等等！
　　相信很多人在体检做头部CT 的时候都看到报告单上写着腔隙性脑梗，但是不知道这到底是不是脑梗，是不是很严重，需要注意哪些事情。脑梗和腔梗是什么呢？它俩又有什么关系呢？接下来我们就好好谈谈脑梗和腔梗的来世今生。导致脑梗及腔梗发生的原因有哪些
　　1、脑梗是我们平时的口头称呼，它的医学专业名字叫脑梗死，也可称为脑卒中和中风，是脑血管病的一种类型。腔梗的医学全称是腔隙性脑梗死，是脑梗死当中最轻微的一种类型。两种疾病都好发于年龄大于50岁的人群，在男性当中发病情况略多于女性。
　　2、脑梗死有多种类型，其中就包括了腔梗，并且导致脑梗死的原因也有多种。那么为什么会发生脑梗死呢？这也是很多人关心的问题。脑梗死不是由单一因素引起的，其最主要的原因是动脉粥样硬化性斑块导致血管狭窄所引起的。动脉粥样硬化性斑块不断形成，使脂类物质不断在内膜下聚集，致使血管管腔不断的狭窄，久而久之血管近乎完全闭塞。血管狭窄了，脑组织的血流供应就减少了，当脑组织不能耐受缺血缺氧的状态时，那么就出现脑细胞的坏死，也就是脑梗死。
　　3、脑血管狭窄形成的过程是一个慢性的过程，脑血管狭窄初期（轻度狭窄）不会对血流产生明显的影响，当血管达到中度狭窄的时候，对血管狭窄以远的组织供血就会减少一部分，但是机体还能可以耐受。脑组织处于轻微缺血的代偿期，发生脑梗死的几率就较正常人高出了数倍之多。在此期，各种可以导致脑血流低灌注的情况都可能出现脑梗死，例如低血压、失血及贫血等。脑血管重度狭窄的情况就不过多赘述，就像前文提到的一样，随时都可能发生脑梗死。发生脑梗死往往都是血管的问题，如果是大血管闭塞，那么问题就严重了，可能面临手术治疗；如果是血管远端的小血管问题，那么出现的就是腔隙性脑梗死，所谓的腔梗。血管在颅内的分布情况就像大树一样，树的主干就是大血管，向远端不断的发出分支树杈和树叶，脑组织也一样，越向远端的血管就会变得越细小，它所供应的脑组织的面积也小。所以当这些小血管出问题后，就导致了腔隙性脑梗死。
　　4、脑梗和腔梗在病因方面是部分重叠的，例如糖尿病、高血压及动脉硬化等。在上述病因的影响下，血管的质量不断的下降。对腔梗来讲，上述因素可导致血管玻璃样变和血管狭窄；对脑梗来讲主要是导致血管管径的狭窄。那么，腔梗与脑梗有哪些区别呢两种情况的临床表现也不尽相同，脑梗死会出现肢体运动障碍、感觉障碍、言语障碍、视力视野的改变及意识的变化等。脑梗死的症状或轻或重，但脑梗的症状相对来说要比腔梗更重一些。腔隙性脑梗死本身梗死的范围就比较小，所以引起的症状也往往比较轻，有时仅会出现轻微的运动障碍或者感觉障碍。一般症状就是头痛头晕、眩晕、记忆力下降及痴呆，意识障碍很少见。但是如果腔梗出现在神经纤维通过的地方，例如基底节或脑干等处，那么极有可能出现较为明显的神经功能缺失表现，此时就应该好好和脑梗进行区分。除了临床表现上存在差异，但是有时候不能单纯的根据临床症状进行诊断，还应该借助影像学的检查，例如头颅CT和头颅MR。无论是腔梗还是脑梗，头颅CT在24小时之内是没有明显变化的，因为脑组织只是缺血缺氧，没有发生梗死脑组织的液化坏死，脑组织的结构也没有发生变化。在24小时候，可以在一定程度上进行鉴别。在症状出现的急性期，头颅MR是临床上的首选检查，磁共振上有多种序列，针对不同的情况可以通过不同的磁共振序列进行相关的检查，针对脑梗死的诊断来说，DWI序列可以很直观的明确情况。同样都是脑梗死，那么两者在治疗上有没有什么差别呢？对脑梗的治疗方式来说，根据患者发病情况来说，其治疗方式是不近相同的。对于急性卒中来说，血流瞬间中断，没有新生血管进行代偿，脑组织很难耐受急性的缺血缺氧情况，此时患者的临床症状往往比较重。这种情况需要急诊溶栓或者介入取栓治疗，及时的开通闭塞血管，恢复远端的血流，患者可能会获得一个比较不错的临床预后。对于一般的脑梗死来说，不符合溶栓和取栓的指征，只能通过药物进行治疗。典型药物如抗血小板、调脂稳定斑块及营养神经改善脑代谢等治疗。对于腔梗来说，也属于脑梗死，多与治疗方案类似，药物用量要较其他类型的脑梗死来说要小。不管是脑梗还是腔梗，都属于脑梗死的范畴，最主要的区别是梗死的范围不同和临床症状轻重的不同。对于脑梗死来说，最终的目的不是治病，而是对疾病的预防。对脑梗的预防，小崔医生给出以下几点意见：
　　1、对基础疾病的重视和治疗，脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病及高脂血症等都应该得到很好的控制。上述危险因素都使得脑梗死的发病率高出数倍之多；对基础疾病要控制在一个健康的指标，并且在服用药物方面，尽可能的服用长效药物，可减少疾病监测指标的波动。
　　2、饮食方面，要低盐低脂饮食，荤素搭配，营养要合理且健康。可对进食绿色蔬菜，保证足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。尽量避免烟熏火烤类的食物，即不健康也不安全。不要暴饮暴食和无规律的进食；
　　3、养成良好的生活方式，一个良好的生活方式是健康的保证。早睡早起不熬夜，适当参加体育锻炼，加快新陈代谢和增加心肺功能。戒掉不良习惯，避免吸烟酗酒，避免过于劳累；
　　4、培养一个健康的积极向上、乐观的心态，心态至关重要，临床上发现，同样严重程度的疾病，心态好的患者恢复的程度要优于心态差的患者。
　　最后，万事无小事，关注即大事，美好的生活，健康最重要。
　　谢邀！脑梗，他的全名叫做脑梗死，脑梗塞等等，他可以说是一个总称。腔梗，他的全名叫做腔隙性脑梗死，腔隙性脑梗死等等，它可以说是一个分支。
　　她们的最本质区别就是类似于总分的问题，脑梗，他是一个非常广泛的概念，只要是颅内产生了一定缺血性质的改变，不论大小他都可以叫做脑梗。而腔梗它就是一个分支，是一个非常狭窄的概念，只是那些非常小的类似于针眼儿大小的梗死，才叫做腔梗。
　　在临床当中，脑梗绝大多数的情况下都是有临床症状的，比如说出现了头晕头痛，恶心呕吐，肢体的麻木无力，言语功能的障碍以及癫痫发作意识障碍，认知功能下降等等各种情况。而腔梗绝大多数的情况下是没有任何的临床症状的，或者是症状非常的轻微，比如说只有偶尔的头晕，肢体的麻木无力等等，但是并不会产生非常明显的影响日常生活的情况。
　　从他的发病原理上来讲，脑梗绝大多数的情况下是大血管出现了一定的问题而造成的，比如说重度的狭窄或者是梗死，闭塞等等，从而造成了大量的脑组织缺血坏死的一种表现。而腔梗绝大多数的情况下，是大脑中动脉的小分支豆纹动脉出现了一定的问题而造成的，通俗一点来讲，就是分支的分支，更加细小的分支出现了问题而造成的。所以脑梗绝大多数的情况下都是有症状的，而腔梗很多情况下是没有任何临床症状的。
　　从治疗方面来讲，脑梗绝大多数的情况下都需要积极的进行相关的药物处理，甚至是外科手术治疗，这样才能保障患者在后期不再次出现更加严重的脑梗影响生命，而腔梗更多的是一个提示作用，提示了血管有一定的病变，需要及时的更改生活方式，积极控制血压稳定，血糖降低血脂，如果后期不积极注意的话，很有可能会进展成脑梗。
　　所以在临床当中分清楚这两个的概念，才能更好的去明确具体的病情，及时的进行相关的治疗，谢邀，希望大家都身体健康！
　　脑梗和腔梗二者有一字之差，都是对脑组织梗塞灶的描述，二者有什么实质性的差别吗？
　　脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，局部脑组织发生不可逆的损害，发生缺血、缺氧性坏死。
　　脑梗的定义范围很广，按照经典的临床分类（TOAST），可分为5类：
　　1、大动脉粥样硬化
　　2、心源性脑梗塞
　　3、小血管闭塞
　　4、其它原因确定的脑梗死
　　5、病因不明的确定的脑梗死
　　腔隙性脑梗死包含在第3类内，小血管闭塞造成的脑梗死范围内，梗死范围小，一般直径小于15-20mm。为什么要重视脑梗塞
　　在我们的印象中，治愈率极低的癌症才是最可怕的疾病，可是不久前国际权威杂志《柳叶刀》发表了一篇文章，分析了1990年至2017年，中国34个省份的死因，发现导致中国人死亡的首要原因竟然是卒中。
　　卒中分为出血性和缺血性，而脑梗属于缺血性脑卒中。
　　脑梗早期会有什么表现
　　1、头晕、头痛。
　　2、一过性黑蒙：指的是突然有几秒钟，眼前发黑，什么也看不到，但一会就恢复了。
　　3、短暂性视力障碍，如视力模糊，视野缺损，但短时间内会自行恢复。
　　4、言语不利，说话不清。
　　5、面瘫、口角歪斜。
　　6、肢体无力。发现疑似脑梗死症状，怎么办？
　　脑梗死越早治疗越好，抢救梗死灶周围的缺血半暗带；对于疑似脑梗死的患者来说，时间=脑细胞，要第一时间拨打120，前往当地有溶栓资质的医院。千万不要有等一等、观察一下的想法，否则超过了溶栓的时间窗（一般6小时内，不同部位时间有差异），会留下严重的后遗症。
　　段医生答疑在线