父母都阳了，孩子怎么办，张涤教授权威解答来了！

　　父母都阳了，孩子怎么办？孩子发烧咳嗽，如何来缓解？什么情况下，要带孩子去医院？12月19日，湖南省名中医、湖南中医药大学第一附属医院儿科主任医师张涤做客湖南日报新湖南客户端‘阳’了不慌居家有方系列直播，对儿童感染新冠病毒的防护措施、症状识别、用药治疗等网友关心的问题进行详细解答。
　　小孩新冠发作的潜伏期短
　　问：大人阳了，小孩怎么办？
　　张涤：如果家里的小孩已经能够自理，家长阳性后需要在单独的房间隔离；如果家里孩子是很小的婴幼儿，确实没人照顾，而家长的症状不明显，则应该在做好防护的情况下继续对婴幼儿的照护；如果家长的症状很严重，必须要隔离了，可以请亲朋好友来帮助一下。
　　口罩是阻断病毒的有效措施，一定要养成戴口罩的习惯。尤其是家里有新冠感染者的，全家都要戴口罩。即使是感染过一次的家长，转阴以后，还是要做好日常的护理和防护，以防再次感染和感染小孩。
　　问：小朋友有没有潜伏期？
　　张涤：根据相关临床资料和我们的临床经验，年龄越小的孩子，新冠发作的潜伏期越短，一般是当天感染当天就生病。这个指标很重要，因为现在很多家里面都有两个甚至三个宝宝，一定要注意观察不同年龄孩子的症状反应。
　　如果家里有两个以上孩子，先后出现了感冒症状。可先测一下抗原，如果都是感染新冠了，并不一定要那么严格地去执行隔离的标准。在大人人力有限的情况下，及时用药、注意护理才是最重要的。如果其中有的是感染新冠，有的是风寒，就要按相关的隔离方法严格隔离。
　　问：儿童感染新冠后的症状和普通感冒有什么区别？
　　张涤：儿童感染新冠，病情发展较快，多在1天内发病；初期症状以发热为主，多数为高热，可能会因体温迅速上升发生热性惊厥；主要表现为上呼吸道症状，如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，极少侵袭肺部；儿童热退伴有消化道症状，如呕吐、腹泻等。普通感冒一般出现鼻塞、流涕、喉咙疼、咳嗽等症状，对儿童精神状态、饮食等影响不大，体温多在三天左右降至正常，使用退热药效果较好。与感冒相比，感染新冠后精神状态欠佳，全身性症状较重，用退热药效果欠佳。
　　问：孩子月龄小不会表达，要怎么判断是否需要就医？
　　张涤：儿童的精神状态是判断疾病严重程度的重要指标之一，所以儿童有发热症状，即使体温不高，如果精神状态较日常差别较大，出现嗜睡甚至惊厥表现时，建议家长也要第一时间带儿童就诊；如果体温高于38。5超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医；儿童突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状，这些均属于急危重症状，需要立即就诊。
　　高热不等于重症，退烧药目的是增加儿童的舒适度
　　问：吃了退烧药还没有退烧，怎么办？
　　张涤：如果吃退烧药之后，孩子从39度降到38度，不继续往下降，但是小孩精神状况没什么问题，也看不出有什么其他的异常，首先家长自身不要太紧张，要理解发热的热度高低并不与疾病的严重程度绝对相关，高热不等于重症。其次，服用退热药的目的，主要是为了增加儿童的舒适度，让儿童安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下，吃完退热药，体温可能也仅下降12，只要儿童不再难受，家长就不要特别着急。
　　但是如果出现症状持续不缓解甚至重症的情况，需要及时就医处理。
　　在用药上，小月龄宝宝尤其要注意以下几点：
　　2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物。
　　2月龄以上儿童体温38。2伴明显不适时，可采用退热剂，高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。
　　36个月儿童，由于布洛芬对肾脏负担相对较重，建议使用对乙酰氨基酚。
　　6月龄以上儿童，对乙酰氨基酚和布洛芬均可使用。家长应避免对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用；不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用，以免药物过量，且每24小时最多用药不超过4次。
　　问：以前针对发烧开的方子，这次还可以吃吗？
　　张涤：实际上，每次生病发烧的症状不一定一致。比方说舌象脉象，可能会跟以前不一样。所以根据辨证施治的原则，我不主张吃原来的处方。如果你把握不准，家里有这个方子，还有这类型的药，可以在互联网医院上咨询一下中医，把你的症状和处方、药名都告诉他，确认一下是否能使用。
　　问：止咳药、祛痰药可以和退烧药一起吃吗？
　　张涤：止咳药和化痰药不建议同时使用，也不建议间隔时间服用。
　　止咳药通过降低呼吸道感觉神经对刺激的敏感性，达到止咳的效果，如氢溴酸右美沙芬片等。干咳的时候适合服用止咳药，如果有痰时不建议盲目使用镇咳药，因为咳嗽是排痰的防御反射，有痰时使用止咳药会让痰滞留，容易堵塞呼吸道，也可能会加重呼吸道感染。
　　祛痰药不是使痰液凭空消失，而是使痰液变稀，易于咳出，如乙酰半胱氨酸片、盐酸溴己新片等。但是吃祛痰药后，气管内会出现大量稀释过的痰液，急需被咳出，如果和止咳药一起吃，咳嗽排痰会受到抑制，可能会导致已经稀化的痰液堵塞气管，加重症状。因此，止咳药和化痰药不能一起用，干咳可单独使用止咳药，咳嗽有痰的情况下可单用祛痰药。
　　当体温大于38。5时，止咳药或者祛痰药是可以和退烧药一起吃的。
　　不建议使用保健品增加免疫力
　　问：有没有什么办法能够提高孩子抵抗力，避免孩子再次被感染？
　　张涤：中医提倡治未病，尤其对小孩子，怎么样不让他感染，怎么样去提高他的免疫力，我觉得应该是我们各位家长应当首先思考的问题。
　　首先，生活要有规律，作息时间要有规律，保证充足的睡眠。
　　其次，营养要均衡一点、全面一点，多吃水果、蔬菜。
　　第三，在家里上网课的小朋友一定要适当锻炼，室内运动有很多，八段锦、太极拳之类的，在家都可以做。如果外面人少，天气好，带着孩子出去搞个户外运动，我觉得也是有必要的。
　　最后，我们要保持良好的心情，尤其是家长，要保持非常乐观积极的心态，因为家长的心态会影响到孩子。
　　我个人不建议使用保健品增加免疫力，如果说小孩确实是体质很差，可以找中医调理一下。但是对正常的小孩，不建议用那些增加免疫力的药。因为小孩的免疫力是靠自己去锻炼的，随着年龄的增长，对外界环境能力适应能力增强，抵抗力也会增强，如果使用药物，儿童自己的身体反而得不到锻炼。
　　来源湖南日报新湖南客户端
　　记者周阳乐谭雨欣
　　编辑夏鸿
　　校对赵泽琴张永琼
　　审稿秦慧英