不知道大家有没有看过前段时间的争议性话题高铁上买不到卫生巾,现在最新的回应是部分高铁已经允许买卫生巾了! 正如网友所说的:发声是有用的!与此同时也延伸出另一个话题:无痛分娩! 多少年来,我们的女性朋友生产都一直被默认是应该吃苦的,相比美、英、法等其他国家八九成的无痛分娩使用率,我国却仅占到10,妥妥成了吊车尾。 由于大家对于无痛分娩认识局限,各种阻力之声也萦绕于耳: 我们之前就是这样痛过来的,忍忍就过了! 打麻药会影响孩子智力,还是别打了! 如果不怕打之后腰痛,你就只管打! 刚刚过去的10月11日是世界镇痛日,今天就来和大家谈谈这个略显沉重的话题无痛分娩。建议无论男女都来认真看看,为了自己,或为了另一半。 一、 生孩子有多痛?无痛分娩有必要吗? 一提起生孩子,相信大多数人脑海里的第一印象就是产房里撕心裂肺的喊声: 啊!啊!啊!痛! 产妇们所经历的分娩疼痛就是医学上12级疼痛指数的最高级!那到底有多痛呢? 所谓十月怀胎久,一朝分娩难。宝宝从原本几毫米的受精卵长成50厘米(相当于一个西瓜大小)的胎儿,而他出来的通道就是宫颈口。 但我们的宫颈口原本就只有肚脐眼大小,顺产生孩子就等于是在肚脐眼里挤出西瓜,你想想这个疼痛程度。 最开始是下体见红出血、此时产妈们会迎来阵痛,子宫会开始收缩,类似腰腹部、臀部、脚后跟被人拉扯的感觉。过不了多久,还会流出羊水,伴随腹部有抽痛感。 之后子宫开始规律收缩(简称宫缩),推动胎儿抵达宫颈口,这时候的收缩力量逐步增强,就好比有人对着你的小腹持续捶打,一波又一波,整个过程可能持续10小时以上。 医生还会用手指探入阴道处进行内检,即看看产妈开到几指(开十指代表小孩即将出来了),毕竟是异物进入身体可能会刺痛,像脚踩到玻璃被扎伤的痛。 随着宫颈口越开越大,痛感更加升级,平均5分钟痛一次,不过值得一提,开到三指以后可以打无痛分娩针,人相对来说会好受很多。 等到宫颈口开到八指以上,那身体基本上哪哪都痛,小腹和腰就像被掰断似的,想死的心都有。 再到十指,孩子开始能看见头,若阴道口太小出不来,就需要医生剪开阴道才能使其顺利出来,痛感和剪掉手指上的肉差不多。 生完孩子,痛苦仍在继续,胎盘也得用力排出。若是30分钟内还未排干净,医生就得手剥胎盘,此时的产妈已经痛到麻木。 如果是剖腹产,从肚皮到子宫处要经历层层切开,再层层缝合,时间更久,而且事后还需要按压肚子,帮助排恶露,简直苦不堪言。 看完这些疼痛,你也就能理解为何有无痛分娩存在的必要性:即让女性能在生产过程中少受罪。 二、 那无痛分娩到底是啥? 所谓无痛分娩,在医学上称为分娩镇痛,即使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。 图源:微博健康视频博主女子力科学社 分娩镇痛的方法主要包括非药物类和药物类,而目前使用最广、行之有效、患者口碑好当属椎管内分娩镇痛法(文章所讲的无痛分娩重点指它)。 分娩镇痛和剖宫产麻醉有很大的相似性,都属于椎管内麻醉,其操作方法一样,需要在腰部椎管内进行穿刺,也就是在腰上打麻醉。 1hr无痛分娩要经历什么过程? 单说概念,大家可能没有什么感觉,不妨看看整个打无痛的过程: 首先在开三指之后,医生会让你侧躺蜷缩,露出你的后背,就着这个姿势消毒背部,盖上无菌布。 然后麻醉医生会通过对脊柱上特定骨骼的触感,选择一个特定的部位来局部注射少量麻醉剂。 原理就是在神经释放疼痛信号前设置个临时路障,阻拦信号传递,我们才会无痛。 点击看大图 之后麻醉师会将一根硬膜针头穿入腰椎间的骨缝里,并调整位置,等到位置合适时,再通过针的中心插入细小的导管,随后将大粗针头移出,保留细导管并延伸体外。 管子会被固定起来,体外的末端会连接一个镇痛泵,方便随时给麻醉与调整药量。 2hr无痛分娩是真的不痛吗? 当然也不是!因为个人忍痛体质和身体条件有所不同,可能达到无痛的效果也会不同。 通常来说,若10分是满分疼痛,大部分产妈用了无痛分娩能控制在34分(在可忍受区间),少部分能达到0分。 而且生产过程中需要产妈保持清醒,适当疼痛能刺激宫缩,加快产程。人清醒了,自然配合度就高,也就更容易顺产。 3hr比起顺产,无痛分娩区别在哪? 相信还是有很多人对无痛分娩还抱着担忧,那就看看无痛分娩有何优劣势: 优势: 它最大的优势就是能止痛,减少生产时的恐惧和产后的疲倦,让产妈在长时间的产程中有休息机会,才能积攒体力到后期发力完成分娩。 一定程度上能避开长时间使不上力气生产而发生的风险。具体诸如: 当生娃产程过长,产妈本身会倍感焦虑,一焦虑,体内神经介质的分泌也跟着增加,痛感加倍。累死累活生不出,彼时肚子的宝宝还可能由于妈妈过度疼痛而导致酸中毒或低氧血症。 不单孩子遭殃,很多时候产妈会因为当下受不住疼痛,而转向剖腹产,而剖腹产比起顺产来说:手术创口大、手术恢复期长、易有伤口感染风险、后期并发症也更多。 图源:微博科普博主柴知道补充知识: 由于各大医院麻醉师人数有限,事前没有提前沟通,麻醉师很难排开档期,临时来给你打麻醉。 有些产妈因为身体条件不允许,只能接受剖腹产,也别心理压力过大,产前把身体体质调好,也能更好应对剖腹产。 有些研究人员做了对照分析,发现接受无痛分娩的组,无论是胎儿窘迫、产后出血症状还是产程时间,相较于自然分娩组的数据都更具有优势。 两组产妇产程、出血量及新生儿Apgar评分 劣势: 在众多产妈的事后回忆中,延长产程算是它公认的缺点,例如使用无痛后生娃比正常生产会延迟34小时左右。 里面就包含产妈中途休息、补充能量的时间和再进行生产的准备时间,由于无痛会影响宫缩,想接着生产又得关掉无痛,痛觉不敏感无法宫缩还得打上宫缩针等等。 还存在一定的副作用,如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、腰痛等身体不适,但实际情况因人而异。当然,生小孩本身自然分娩也是一件带有风险的事。 涨大1000倍的子宫 若是因麻醉而产生的不良后果,那剖腹产恐怕也存在,因为剖宫产所上的麻醉药物剂量是远大于无痛分娩的。 此外,无痛分娩并不是人人都能打的!如果前期已经出现剖宫产指征的孕妇,那就只能乖乖剖宫,以及身体条件不允许者,也没办法进行椎管内分娩镇痛法。 具体细则,大家可以到正规医院做好体检,再行决定 这里想告诉大家,无痛分娩对女性而言确实是福音,可绝对不是提倡说产妇们都打无痛,自愿是第一原则。 况且重点并非打不打无痛,而是在于你想不想和能不能,大家理性看待即可! 三、 关于无痛分娩的传言,你知多少? 大家是时候该正视无痛分娩了,有些锅不能老是让它来背! 1hr无痛分娩会影响孩子智力? 前面说到,无痛分娩的麻药注射到腰部的硬膜外腔,从而直接作用到神经,阻断痛觉产生。 事实上,无痛分娩所用的麻药属于低浓度,且药剂量是剖宫产手术的510,其剂量都是经过麻醉医生研究证实安全的。 并且麻药几乎进不去产妈的血液系统,更别提进入胎盘,传给胎儿。再说央视早有报道:无痛分娩不会影响孩子智力。因此这种担心是多余的。 2hr打了无痛分娩麻醉针会导致腰痛? 因为产妈在腰部有穿刺点,因此是可能会引发疼痛的,但这穿刺点在经过12周之后能快速恢复,腰痛也会逐渐减轻到消失。 如果你腰痛持续的时间越长,那就越说明和麻醉没有关系。 之所以产后妈妈会有不同程度发生腰痛,发生率在40左右,更多的原因还在于怀孕期间腰部受力过大,产后恢复不好造成的。 所以这时候另一半醒目点,就知道该怎么做了! 3hr无痛分娩肯定价格贵上天? 在你眼中,无痛分娩能在生产中让人少受点苦。冲着这点,你愿意出的价格心理预期是多少?(自己想,不用告诉我答案) 或许有些人的阻力在于经济原因,但现在可以少些纠结了,国家分娩镇痛试点工作已经开展四年,目前全国有900多家试点医院在普及无痛分娩的生产方式。 向下滑动查看 仅列举深圳试点医院,其他城市具体医院可搜索当地卫健委 在这些试点医院,一般无痛分娩的费用是1500元左右,私立医院的价格则会更高些,相应服务也会更好,任君选择! 写了这么多,就是希望大家能抛开对分娩镇痛的偏见,无需被生产苦难盯得死死的。女性疼痛,不应该只是被歌颂,更多应该是被关注! 无论你选择何种方式生孩子,所有的努力都源自一个目的:母子平安!愿每一个妈妈都能被温柔以待! 看完文章觉得有用的话,麻烦大家点赞、在看,也欢迎互相转发分享!尤其是家里的那一位,毕竟生孩子不是妈妈一个人的事 互动话题:你或你另一半生娃时是选择哪种生产方式?也顺带说说你对于分娩镇痛的看法吧!