孕期贫血会导致分娩有风险！记住这4点，让孕期补铁补血更简单

　　目前研究观点认为，妊娠后母体内胎盘、脐带及胎儿的快速生长，导致母体内铁量供给增加，而由于部分母体内铁量储备不足，从而导致母体血液中血清铁蛋白及血红蛋白等水平低于正常值，即发生妊娠期缺铁性贫血。
　　部分研究认为，妊娠期缺铁性贫血患者可能会导致胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产褥感染等不良母婴结局或妊娠期并发症，因此既往临床实践中部分医师多呼吁妊娠期女性及时补充铁元素，以降低妊娠期缺铁性贫血风险。
　　一、妊娠期缺铁性贫血可能会对母婴的健康产生影响：
　　妊娠期孕妇贫血可以引起抵抗力下降，患者通常表现出心悸、失眠、头晕等症状。此外，贫血孕妇对于分娩和手术的耐受性降低，发生产科并发症的风险升高，不仅影响产妇的康复，还可能影响胎儿健康。
　　铁元素是红细胞、血红蛋白生存所必需的原料，妊娠期需求量显著提升，孕妇需外源性摄入铁以保证机体铁循环平衡。若妊娠期不注重铁摄入，孕妇实际吸收的铁难以满足其需求量，长期可能导致铁减少逐渐发展为缺铁性贫血。
　　二、妊娠期中期预防性补铁，更有助于降低缺铁性贫血的发生率：
　　结合生理学及人体发育学分析得出，妊娠20周前胚胎在母体内逐渐分化、形成器官，妊娠20周后胎儿开始表现出吞咽及排尿等基础生理功能，生长发育加速，同时既往临床实践中多数学者亦认同妊娠20周前后是妊娠期缺铁性贫血高发期。
　　所以可以在孕妈怀孕20周左右及时补充铁剂，更有助于降低孕产妇在妊娠中后期缺铁性贫血的发生风险。葡萄糖酸亚铁片是临床上常用的治疗缺血性贫血药物，但该药用药禁忌较多，不得长期使用，且治疗期间可见恶心、呕吐等胃肠道不良反应。
　　因此现在治疗缺铁性贫血多采用右旋糖酐铁，就好比康臣右旋糖酐铁口服溶液，右旋糖酐铁是一种有机高价可溶性铁，在小肠黏膜上分解为游离铁，然后逐渐被身体吸收，并与转铁蛋 白结合形成一种复合物，进入人体血液循环，参与血红 蛋白的合成，且影响多种酶的活性，改善患者缺铁性贫血的症状，并且该药物无传统铁剂的铁锈味，口感清甜，服用更顺心。
　　此外，研究分析由于部分孕产妇妊娠期间孕吐、食欲下降等胃肠道反应频繁，从而导致母体从食物中汲取叶酸、维生素B12及铁元素等水平下降，加之妊娠期母体代谢量高，同样可导致妊娠期贫血等并发症发生率较高。
　　三、所以预防性补铁的同时，还要多吃含铁量高的食物，那么该如何吃才有效呢？
　　（1）保持膳食多样化：
　　食物是摄入铁元素的最主要来源，富含铁的食物包括：动物瘦肉、 肝脏、全血、蛋类和鱼虾等；豆类及豆制品、藕粉、黑芝麻、油菜、苋菜、菠菜、 木耳等蔬菜和菌类中也含有一定量 的铁，平时可交替食用，争取品种多样，保持营养均衡。
　　（2）争取提高铁的吸收率：
　　不要认为摄入足够的食物就能完全解决贫血的问题，关键还需要人体尽可能多地吸收利用才行。一般来说，植物性食物铁的吸收率比动物性食物低了若干倍。
　　比如，动物肉，动物血和肝脏的吸收率为22%，鱼虾为11%，而植物类的食物，如小麦、莴苣、黑豆和玉米等，则都低于5%，蔬菜更低，仅为1%左右。
　　因此，平时要注意选择含铁量较高、且易于消化吸收的食物，经常食用可有效防治贫血。
　　（3）注意补充辅助营养素：
　　铁是补血的重要原料，这意味着还有很多辅助的原料需要同时补充。 比如，适量地补充维生素C、维生素B2、维生素B12、叶酸、维生素A，还有适量的蛋白质，都是补铁过程中必需的＂好朋友＂。
　　（4）注意要避免影响铁吸收的因素：
　　限制铁吸收的因素有很多，如过多的碳水化合物、大量的膳食纤维、 植酸、草酸或磷酸（大量存在于需要焯水的蔬菜中）和多酚类的化合物 （如茶和咖啡等）。
　　茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收，所以饮用咖啡和茶应适可而止。
　　此外， 机体的状况也会影响铁的吸收，食物通过肠道的时间太短、胃酸缺乏或者服用过多抗酸药，都会影响铁离子的释放而降低铁的吸收。
　　最后，应重视日常的健康体检，当发现贫血状况时，不要盲目吃药、擅自治疗，应该选择正规的医院，请专科医生找出贫血的原因，并有针对性地进行治疗。
　　参考资料：
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　　[2] 宋莉.右旋糖酐铁剂治疗缺铁性贫血的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(05):961+964.
　　[3] 叶茹,乔晓林,崔蕾.妊娠期缺铁性贫血预防性干预时机对母婴健康的影响[J].中国妇幼健康研究,2022,33(06):67-70.