中医辨治糖尿病酮症酸中毒验案1首,补益肺肾,温阳利水
糖尿病酮症酸中毒是血糖急剧升高所引起的胰岛素严重不足而诱发的酸中毒,是糖尿病发展过程中的一种急性并发症。
从中医诊治糖尿病酮症酸中毒重在分型辨治,临床中主要分型有脾胃阳虚证,心肾阳虚证,心肺气虚证,肺肾气虚、水气内停证,心脾虚弱、食积痰热证,气阴两虚、湿热浸淫证,心肺气虚、肝郁化热证,阴阳俱虚、痰热蕴结证,以此分型辨治则能取得一定治疗效果。
朱某,女,65岁。主诉有15年糖尿病病史,在1年前又出现糖尿病酮症酸中毒,虽多次服用中西药,可病情未能得到有效控制,最近因病症加重而前来诊治。
初诊:呼吸深快,呼气中夹有烂苹果味,腰酸,倦怠乏力,头晕目眩,眼眶下陷,动则气喘,肢体水肿,小便少,口淡不渴,舌质淡,苔白腻,脉沉弱,辨为肺肾气虚,水气内停证,治当补益肺肾,温阳利水。
海马
处方:红参,白术,茯苓,炙甘草,海马,蛤蚧,白芍,生姜,附子,山药,杜仲,牛膝。
用法:10剂,水煎服,每天1剂,每日3服。
为了巩固治疗糖尿病,坚持服用。随访1年,一切正常。
注意:根据呼吸深快、倦怠乏力辨为肺气虚,再根据腰酸、脉沉弱辨为肾气虚,因肢体水肿、小便少辨为水气内停,又因口淡不渴辨为寒,以此辨为肺肾气虚,水气内停证。
方以海蛤汤摄纳肺肾之气,以真武汤温阳利水,加山药补益肺肾,杜仲、牛膝补肾强健筋骨。方药相互为用,以奏其效。
注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!
红参