本文来源：选自《中华眼科杂志》, 2021,57(5) : 336-340. 弱视是视觉发育期由于形觉剥夺和（或）双眼异常的相互作用所致，根据病因分为斜视性、屈光不正性、屈光参差性和形觉剥夺性弱视。弱视需要正确诊断、尽早干预。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组以国内外循证医学研究成果为基础，汇总与弱视治疗相关的专家意见，经过充分讨论制定本共识，以期为眼科医师提供参考，规范我国临床弱视诊疗工作，共同提高我国弱视诊疗水平。 本文仅对共识的治疗部分进行阐述，感兴趣读者可点击【「链接」】进行深度阅读。 治疗 弱视一旦确诊，应立即治疗。弱视的治疗原则包括3个方面：（1）消除形觉剥夺的原因。（2）矫正屈光不正。（3）单眼弱视者遮盖非弱视眼；双眼弱视者，若双眼视力无差别、无眼位偏斜，则无需遮盖。弱视治愈后可能复发，治愈后仍需追踪观察2~3年。 （一）消除形觉剥夺的原因 形觉剥夺性弱视是最严重的弱视类型，治疗困难，预后差。对于危及视觉发育的先天性白内障，应尽早行白内障摘除手术并进行光学矫正，以获得相对较好的预后。在患儿全身麻醉条件允许情况下，可考虑单眼致密性先天性白内障在出生后6周内、双眼致密性先天性白内障在出生后10周行白内障摘除手术，并于术后进行光学矫正，预后较好。双眼先天性白内障摘除手术间隔时间应尽量不超过1周。导致形觉剥夺性弱视的重度上睑下垂须尽早手术治疗。 （二）矫正屈光不正 规范进行视网膜检影验光和准确矫正屈光不正是弱视治疗的基础。 1.伴发内斜视者：首次配镜应充分矫正远视性屈光不正；配镜后须定期复查视力；根据年龄每半年至1年重新给予睫状肌麻痹后检影验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下，酌情降低球镜度数，保留一定的生理性远视。近视性屈光不正根据睫状肌麻痹检影验光结果或复验结果，按获得最佳矫正视力的较低度数进行矫正。 2.伴发外斜视者：远视性屈光不正按获得最佳矫正视力的较低度数进行矫正；3岁及以下尚不能配合视力检查的儿童，可依据检影验光的屈光度数减去生理性远视屈光度数。近视性屈光不正根据睫状肌麻痹检影验光结果或复验结果进行矫正。 3.不伴斜视者：远视性屈光不正根据睫状肌麻痹检影验光结果酌情低矫配镜（低于实际验光结果配镜）。近视性屈光不正根据睫状肌麻痹检影验光结果或复验结果进行矫正。 4.散光根据睫状肌麻痹检影验光结果或复验结果进行矫正，原则上不增减度数。 5.幼儿可以适当缩短睫状肌麻痹检影验光的间隔时间。 6.婴幼儿、低龄儿童配镜原则可参考 表1。 表1 婴幼儿、低龄儿童屈光不正矫正度数原则 年龄段 须配镜矫正的屈光不正度数（D） 须配镜矫正的屈光参差（不伴斜视）度数（D） 近视 远视（无显性斜视） 远视（伴内斜视） 散光 近视 远视 散光 1岁以下 ≥5.00 ≥6.00 ≥2.00 ≥3.00 ≥4.00 ≥2.50 ≥2.50 1至2岁 ≥4.00 ≥5.00 ≥2.00 ≥2.50 ≥3.00 ≥2.00 ≥2.00 2岁以上至3岁 ≥3.00 ≥4.50 ≥1.50 ≥2.00 ≥3.00 ≥1.50 ≥2.00 3岁以上至4岁 ≥2.50 ≥3.50 ≥1.50 ≥1.50 ≥2.50 ≥1.50 ≥1.50 （三）遮盖疗法 1.常规遮盖 （1）单眼弱视治疗的首选方法，适用于中心注视或旁中心注视。 （2）遮盖视力相对较好眼，强迫弱视眼注视。 （3）根据弱视发生的原因及程度确定遮盖强度。为避免遮盖眼视力下降，通常年龄越小，遮盖时间越短。可以根据弱视程度、患者的年龄和依从性调整遮盖强度，采用2、4或6 h/d遮盖以提高弱视眼视力。这种部分时间遮盖用于以下情况：①3岁以下儿童初始治疗时，为避免发生遮盖性弱视；②轻度弱视（双眼视力相差不大）；③经治疗双眼视力平行或接近时，巩固疗效，避免弱视复发；④弱视治愈后复发，部分时间遮盖常可达到再次治愈的效果。若部分时间遮盖1~2个月效果不显著，则应提高遮盖强度。 （4）随访间隔时间：根据弱视发生的原因和程度确定随访间隔时间；年龄愈小，随访间隔时间愈短。 （5）弱视治愈后应巩固治疗3~6个月，然后逐渐降低遮盖强度直至去除遮盖，并继续随访2~3年。 （6）遮盖过程中定期复查双眼视力，警惕遮盖眼由于遮盖出现视力下降。若遮盖眼视力下降，首先检影验光，一旦确定发生遮盖性弱视，应及时停止遮盖，一般1~2周视力即可恢复。 2.不完全遮盖 将半透明材料贴在视力相对较好眼的镜片上，使该眼矫正视力低于弱视眼，适用于轻度弱视、弱视治愈后复发和伴有眼球震颤的弱视。 （四）压抑疗法 一般采用药物压抑，适用于轻、中度弱视。视力相对较好眼局部点用阿托品滴眼液压抑其功能，弱视眼配戴常规矫正镜片看远或看近，提高弱视眼视力。使用药物压抑需要及时随访，防止弱视反转。阿托品压抑治疗轻、中度弱视，效果与遮盖疗法相当。 （五）儿童弱视伴斜视的手术时机 原则一般应在双眼视力接近（相差2行以内）后行矫正眼位手术。
富商两岁儿子离奇失踪32年后，在农村找到，儿子却不愿回到富裕家你好你好，欢迎回家啊，富商两岁儿子离奇失踪，32年后好不容易在农村找到母亲，忍不住崩溃大哭，心疼儿子受苦了，可儿子却直言不愿回到富裕的亲生父母家。没找到亲生儿子之前，吴阿姨和丈夫受民间故事土匪进村，女子贪淫不怒反喜，她说终于等到你李家村有一个孤女，名叫柳燕儿，她年芳二十，身材窈窕，从后面看想犯罪的那种女人，但前面看却让人望而却步，因为她的半边脸都被红痣覆盖。柳燕儿本不是李家村的女子，她是三年前逃荒到这里来的女子遭司机性侵，主动提出不戴套后，最恶心的一幕发生了近年来，黑车无疑成为女性安全出行的一大隐患。误入黑车，司机性侵，奸杀等案件，近几年频频登上热搜。然而这些只不过是冰山一角。年轻姑娘小茹和老公一起在温州打工不久前，夫妻俩因为琐事发生女排大战在即！32岁曾春蕾晒儿子，婚后胖30斤，心疼赵蕊蕊41单身最近有关中国女排的消息成为大家热议的焦点，中国女排已经选拔出16名球员，由蔡斌带队出战女排世界联赛，值得一说的是本次出战世界联赛，是东京奥运会之后中国女排首次出现在国际大赛上面，很王光美追悼会93岁谷牧坐着轮椅匆忙赶来送别，儿子行最后的军礼自古巾帼不让须眉，在历史上有很多大英雄，他们基本上都是男性角色，很多人觉得女性是弱势群体，就忽视她们，但是往往女性能成就的事业并不次于男性，在近代社会，我们国家动荡不安，这时很多女湖南小伙大二退学创业，22岁成千万富翁，23岁为她在海南卖水果在海南的街头海边大街小巷，有这样一位小伙，他皮肤黝黑，但脸上总挂着笑容，喜气洋洋的样子，开着一辆改装过的房车，在卖水果。而在他的身边，总是坐着一名妇女，和他一样，都是喜气洋洋的样子美国英雄女教师为救学生选择用肉身挡子弹4个孩子成孤儿美国德州小学枪击21死惨剧的悲痛，在事发两天后依然如同沉重的阴云，笼罩全美。然而，就在今天，又有令人痛心的消息传来那位用臂弯护着孩子们死去的46岁英雄老师，在她去世仅仅48小时后，汤普森32分勇士4比1独行侠，时隔三年重返总决赛西决G5，勇士120110轻取独行侠4比1晋级，时隔3年后重返总决赛，8年来第6次进入总决赛。开场鲁尼连续得分，还助攻汤普森命中三分，库里抢断东契奇，助攻维金斯扣篮，勇士92领先。也没有做得很好，全靠同行衬托，苏教版火了，这才是正常审美人教版教材，这段时间被细心的家长推上了风口浪尖。相关教育部门也出面回应，表示会介入调查，并且换掉相关的封面和部分插画。郭德纲有一句话，叫全靠同行衬托。这话苏教版这段时间是深有体会了民间故事少女痴狐某地有个姓吴的书生，叫吴畹，考中进士后做了官。六十岁的时候，他退休了，退休前乃是三品大员，家里有很多钱。由于吴畹为人还不错，在当地很有名声，所以当地人都尊称他为吴公。退休之后，吴畹模范丈夫邵峰妻子病重不离不弃，2次拒绝离婚，苦尽甘来无遗憾在最近的法医秦明之读心者中，出现了一个久违的身影。虽然出镜不多，但每次一出来，总能让人会心一笑。他就是著名演员邵峰。作为演员，邵峰其貌不扬，但他硬是凭着自己扎实的基本功和演技在俊男