九成感染者占比到底是无症状还是有症状？今天一口气讲明白

　　今天要和大家聊的话题是，在疫情放开初期，一些城市官方发布的疫情感染报告中明确指出，无症状感染者占据九成比例。然而放开后的真实情况却恰恰相反，只有极少数的人是无症状表现，有位北京市东城区爱国公民就站了出来，目标直指最近极具争议的人物网红医生张文宏，指责他提出的98的无症状数据是造假，误导群众。
　　但我查了张文宏之前发布的论文，并没有发布过比例为98的无症状感染者的数据，其中一篇论文主要针对的是36月上海发生的疫情进行跟踪研究，涉及人数33816人，最后论文结论是60岁以上风险人群无症状比例为76。2，这组数据是在大多数人注射完第三针疫苗三个月内得出的。从这篇论文中可以看出来，张文宏参与一线工作研究得出的数据和某些城市官方发布的数据是有差距的，那么导致这些差距的原因是什么呢。
　　我们就先来分析下看看，上海35月那波疫情官宣无症状感染者比例为9成，新疆10月1～7日报告新增确诊4例，无症状感染者729例，后者比例高达99，为什么无症状感染者比例这么高？其实这其中有个最基本的要素被忽略了，无论是上海广州还是新疆乃至全国大部分地区，他们都是通过核酸采样现场患者的身体状况来区分感染者是否为无症状（这也是为了第一时间发布通报做出的无奈选择，并没有后续跟踪）大家都知道新冠病毒潜伏期正常为37天，在这期间，感染者的身体都没有明显症状，但是在密集的核酸检测环境当中，就算是病毒潜伏期也一样会被检测出阳性，那段时间里全民都是采取的核酸检测而非现在的抗原检测试剂，也正因为这样，政府疾控部门所搜集的第一手数据确实能说明九成感染者为无症状。
　　然而张文宏所公布的数据为什么又下降到了76呢，我们再来看看张文宏调研的环境，他研究的对象是来自华山医院、上海第六人民医院，上海第九人民医院以及上海第四人民医院的部分感染者，大家有没有看出什么不一样，是的，官方调研的环境是核酸检测现场，而张文宏则是深入到了医院，时间和环境都发生了改变，当一名潜伏期内的感染者被送进医院进行隔离后，这其中一部分患者是很有可能从无症状转变为确诊病例的，这其实相当于是个窗口期，和每个人体内抗体和病毒的载入量的不同而有所区别。这也就是说张文宏其实是在感染者被检测为阳性后，对患者进行了后续持续跟踪调研记录，才得出了与官方不一致的数据，也可以说他的数据是对官方数据的进一步完善补充和修改，他们之间主要差距就在于针对感染者数据采样的持续时长，官方发布的数据为感染初期，而张文宏发布的数据则囊括了感染者整个由阳转阴的过程。
　　下面我们就要来说说张文宏的数据为什么还是和我们实际发病数据有较大差距呢，其实要说这个之前，我们先要了解几个知识点。首先我们绝大多数人在感染奥密克戎之前都有接种过新冠疫苗，无论你打了几针，在你的体内多多少少是存在着针对新冠病毒的抗体的，我们注射的是灭活疫苗，它是针对早期新冠肺炎研发的，但现在肆虐的病毒早已变种成了奥密克戎，所以实际上我们体内的抗体并不能完全免疫奥密克戎，它只能刺激自身免疫系统产生抗体来增强针对奥密克戎的免疫力，并且注射疫苗后体内抗体是有半衰期的，随着时间的推移，抗体效果会越来越弱，但张文宏针对的患者，正好是刚接种完第三针疫苗三个月之内的，这些患者体内的抗体相较于放开后感染者体内抗体的效果要强不少。
　　第二个就是大环境的改变，放开以前出现阳性患者是必须马上进行隔离封控的，那些感染者都被隔离进了方舱医院，有专业的医护人员对其进行治疗，整个社会层面依然是做到了动态清零，即使不幸感染了，感染者所接触到的病毒载入量也很低，这直接关系到后续是否会出现症状或出现症状的轻重度。但我们现在所处的是开放后的环境，整个社会面都充满了感染者，加上低温有助病毒生存，病毒可以说无处不在，我们整个就是活在奥密克戎的怀抱中，这么高密度的病毒接触环境，想降低感染者的病毒载入量是很难做到的。
　　最后一点，我们体内的抗体的强度并不是一个固定值，它有半衰期，同样一个人，面对不同的病毒载入量，所表现出的症状是不同的。打个比方，你现在体内抗体的效率是每天能清除体内100万个奥密克戎病毒，你只需要做好日常防护，避免侵入身体的病毒超过100万这个临界点，就可以保持身体无症状出现直至转阴，此时的你做核酸的话依然呈阳性，但如果你周边出现的感染者越来越多，并且你的防护措施有疏漏，侵入身体的病毒直接达到200万个或更多的话，你体内抗体清除病毒的速度显然就力不从心，只能被动启用身体的免疫机制，也就是发烧提高体温来进一步降低病毒复制的速度，那么你身体随之而来出现的各种症状就不足为奇了。
　　所以很多人头天晚上用抗原检测试剂的检测结果还是阴性，到第二天早上有了发烧症状再检测的话马上就呈阳性了，原因就是抗原检测试剂并不能检测到微量的病毒单位，必须要等到病毒超过一个数量级别时才能检测出来，而这个时候你也已经出现症状了，所以总结就是，当你体内病毒总量的复制速度低于抗体所具备的清除病毒速度时，你基本就属于无症状感染者，相反，如果病毒复制速度超过了抗体清除速度，那就必然出现症状，也就是说无症状和有症状两者的区别，就在于病毒载入量的临界点是否被打破。
　　然而这个临界点会因人而异，不是说我能有效抵抗多少病毒，别人同样也行，最好的例子就是同在一间办公室，有的人第一天就发烧了，有的人四五天后才出现症状，极个别的到现在为止也没有症状出现，但还是要提醒大家做好个人防护并及时接种疫苗，因疫苗而产生的抗体半衰期一旦过了，遇到一定载量的病毒还是会给身体造成伤害的。今天我们就聊到这里，如果大家还有什么想表达的欢迎到评论区留言，我们可以继续讨论。