孩子阳了怎么办？如何用药就诊？儿科专家详解

　　进一步优化防控措施后，家庭、学校等如何做好儿童防护？婴幼儿感染后如何治疗？12月8日，广州中医药大学第一临床医学院儿科教研室主任、广州中医药大学第一附属医院儿科新生儿科主任许华接受了记者采访。
　　许华
　　广州中医药大学第一附属医院妇儿中心副主任、
　　儿科新生儿科主任
　　许华
　　记者：如何应对儿科门诊可能发生的＂拥堵＂问题？儿童发热就医如何做好防护？
　　许华：根据往年经验，每年冬春季节都是呼吸道疾病的高发期，儿科就诊病人较多，但目前医院还没有出现＂拥堵＂情况。为应对这种情况，我们会提前做好各项措施：
　　第一，合理调配儿科医生，加强儿科门诊医护人员力量。
　　第二，加强宣传力度，鼓励家长给患儿预约就诊，减少候诊时间，提高医生工作效率，同时也减少人员聚集而引起的交叉感染几率。
　　第三，制定儿科门诊高峰应急预案，一旦门诊量超过了限额，立刻启动应急预案，增派医生出诊，尽可能缩短患儿就诊时间。
　　发热是儿童最常见的临床症状，很多疾病都会出现发热，接下来有可能会出现新冠和流感叠加的可能，发热症状可能更常见。家长们首先不要慌，做好预约，有序就诊，就诊的时候是要做好个人防护，包括：给孩子佩戴好口罩，随身携带消毒湿巾、手消液，在孩子就诊前后给孩子擦手，在孩子就诊时尽可能管好孩子，不要让孩子到处跑、东摸西摸，避免交叉感染。
　　记者：婴幼儿如果出现咳嗽等症状，能否使用抗原检测？这类群体应如何确定是否感染新冠？如果确诊新冠，出现哪些状况考虑去医院？哪些情况可居家？
　　许华：婴幼儿可以使用抗原检测，但是抗原检测只是初筛手段，要确诊新冠，还是要进行核酸检测，核酸检测是金指标。
　　确诊感染后，如果孩子没有症状或者症状很轻微，比如只有轻微流鼻涕、咳嗽，精神好，吃奶、进食也正常，就可以考虑居家观察处理。如果孩子出现发热、咳嗽，症状比较明显，精神不好，吃奶、进食明显减少，或者孩子原来有基础病、免疫缺陷性疾病，建议去医院就诊。
　　记者：进一步优化防控措施后，家庭、学校等如何做好儿童防护？
　　许华：儿童个人的防护非常重要。首先，要做好个人防护，勤洗手、多通风、戴口罩是必备的，建议家长尽量不要带孩子去人员聚集的地方，比如菜市场、商场等。
　　其次，保证孩子有充足的睡眠，睡眠非常重要，这和生长发育、免疫都有很大关系。
　　第三，适当的运动很有必要。
　　第四，合理饮食。孩子的脾胃比较薄弱，平时要注意给孩子健脾益气化湿，一些药膳食疗可以用起来，比如新会陈皮、阳春砂仁、淮山、扁豆、太子参等，都是常用的健脾化湿药材，可以用来煲汤煮粥。另外，也可以煲一些健脾化湿茶给孩子喝，比如太子三花茶，可以用太子参、银花、木棉花、鸡蛋花、神曲、山楂这几味药煮水，一个星期给孩子服用两三次。或者用五指毛桃煲瘦肉、煲鸡，也可以健脾、益气、化湿。
　　第五，睡前沐足。沐足时间不宜太长，一般15~20分钟，睡前按摩足底也有很好的保健作用。
　　第六，适当备一些退热的药（如布洛芬等）和有疏风化湿、清热解表的中成药。建议选择具有明确儿童用法用量的药物，比如馥感啉口服液、小儿豉翘清热颗粒、芩香清解口服液等。
　　记者：新生儿或者小龄儿童感染后，如果不愿意配合服药，是否有外用的药物进行治疗？
　　许华：新生儿和小龄儿童比较特殊，一旦发病病情发展快，容易出现并发症，需要我们特别关注。家长要特别注意观察孩子的症状，如出现高热、精神不好、吃奶减少、拍打反应慢等症状，要马上就医。
　　这类人群服药确实存在一定的困难，如果是轻症患儿，可以选择一些外治法来缓解症状：
　　（1）佩戴一些具有芳香化湿、辟秽解毒的香囊，适当缓解鼻咽部症状。
　　（2）进行穴位贴敷，如以呼吸道症状为主，可以贴敷肺腧等穴位；如果以消化道症状为主，可以贴敷中脘、神阙、足三里等穴位，减轻咳嗽、胃口不好、呕吐、疲倦等症状。
　　（3）适当进行小儿推拿，建议最好是找儿科专业推拿医生进行推拿，尤其是新生儿和小婴儿。
　　（4）中药沐足以及外洗法帮助减轻症状。
　　南都·奥一新闻记者 林诗妍