适量吃番茄，含罐头番茄，番茄酱和圣女果能有效预防新发高血压

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　　2022年‬11月‬，发表在《Nutrients》杂志上，基于中国健康与营养调查（CHNS）的研究发现吃番茄能有效预防新发高血压。有效摄入量是平均每天十几克（每周吃一两个西红柿）。
　　但这个曲线是J型曲线，吃太多番茄也不好，反而不利于控制血压。其实人类这种单一食物对健康的影响结论，未必是因果关系，应该是有一定的相关性。并不是因果关系，而且仅仅靠多吃单一的某种食物，就达到预防高血压和降低血压的效果也是不可能的，我们更应该过健康的生活，膳食以植物性食物为主，辅助一些动物性食物，也就是锦上添花的比例，不要太多。
　　按照我国的居民平衡膳食餐盘的比例来看，荤食包括鱼肉蛋奶，海鲜水产，禽肉，畜肉，这些占每餐的体积不超过四分之一，这个比例是恰如其分的。
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　　比如经常吃番茄的人，吃的蔬菜和水果会比较多一些。生活习惯会更好，吃蔬果豆制品多的人 ，整体的健康指标也会好一些。
　　其实不仅仅是吃番茄跟预防高血压有关，全球排名前两位的DASH德舒饮食，就是终止高血压饮食的缩写。
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　　得舒饮食，英文简称DASH，终止高血压饮食的缩写。是美国国立卫生研究院针对高血压人群设置的饮食建议。
　　德舒饮食推荐每天吃大量的蔬菜水果各种杂豆杂粮，低脂肪无酒精。以植物性食物为主。可以适当吃鱼和禽肉，很少吃红肉和饱和脂肪酸。低脂肪，无酒精。
　　与德舒饮食齐名的地中海膳食，核心之一，就是吃大量的蔬菜水果豆制品，番茄，也是地中海地区的盛产的蔬菜。那里的人们真的是经常吃各种新鲜蔬菜，当然也包括番茄。地中海饮食和德舒饮食本来就是能够预防高血压和心血管系统疾病的饮食模式。
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　　番茄是我最爱的蔬菜。
　　量化彩虹餐打卡。主食莜面栲栳栳，莜面面鱼。莜面矿物质和膳食纤维更多，不容易升高血糖。优质蛋白质有鸡蛋，北极虾肉末。番茄鸡蛋。
　　但是这个报告的结论J型曲线，随着番茄摄入量增加，番茄吃太多，反而不利于控制正常的血压，最适宜吃番茄的量是每天吃10-13克/天，是新发高血压风险最低，如果吃更多番茄的话，新发高血压风险反而增加。
　　折合整个西红柿差不多一周吃一两个的样子。
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　　吃西红柿太多也不利于降血压，这个结论也没有特别科学的解释，后面也写了分析有关原因。
　　我个人的想法是有可能番茄吃得多的人，其他食物也吃得多，比如吃了更多的烹调油，吃太咸，吃了更多的红肉，总食量摄入过多。出现超重肥胖的现象，也是不利于血压的控制的。
　　我把报告节选翻译一部分，太枯燥的我就不翻译了。
　　摘要
　　我们旨在研究膳食西红柿的摄入量与普通成年人新发高血压的风险及其可改变因素之间的前瞻性关联。中国健康与营养调查（CHNS）共登记了11,460名没有高血压的成年人，随访从1997年开始，到2015年结束。膳食番茄摄入量是通过连续三次24小时的饮食回忆与家庭食物清单相结合来衡量的。
　　研究结果是新发高血压，定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，或由医生诊断或在随访期间接受抗高血压治疗。
　　4015名受试者出现了新发高血压。在对饮食和非饮食风险因素进行多变量调整后，膳食番茄摄入量与新发高血压之间存在J型关联，最低风险约为每天10至13克（曲率为p < 0.001）。此外，在不吸烟或饮酒的女性或个体中，膳食番茄摄入量与新发高血压风险之间的联系更强（相互作用分别为p = 0.024、p = 0.043和p = 0.044）。
　　关键词：新发高血压；膳食番茄；初级预防；剂量反应关系。
　　1.简介
　　高血压是心血管疾病（CVD）的主要可改变风险因素之一，心血管疾病是全球死亡（每年850万人死亡）和疾病负担的主要原因。在发展中国家，高血压的流行率迅速上升。具有全国代表性的调查数据显示，中国成年人的高血压流行率为23.2%。目前约有2.445亿中国成年人患有高血压。因此，制定有效的战略，为高血压的初级预防提供信息，将有助于在普通人群中实现巨大的健康收益。生活方式改变的影响，特别是饮食管理，往往是预防高血压的常见且具有成本效益的方法之一。
　　流行病学证据表明，多吃水果和蔬菜可能会降低高血压的风险。西红柿是最常食用的水果/蔬菜之一，已被广泛认为是健康食品。很少有研究直接涉及西红柿作为一种日常食物对人类健康的影响。
　　之前对32名2型糖尿病患者的短期RCT发现，膳食生西红柿有可能降低血压。到目前为止，数量有限的前瞻性队列研究发现，膳食西红柿摄入量与患几种主要慢性疾病的风险之间存在反向关联，吃得越多，发生疾病的风险越小。包括心血管疾病，肝细胞癌，膀胱癌和死亡率。然而，目前还不清楚膳食番茄摄入是否与普通成年人新发的高血压有关。此外，到目前为止，尚未探索预防普通人群新发高血压的最佳膳食西红柿摄入量。
　　为了解决这些研究差距，我们使用大规模队列数据来前瞻性地研究膳食番茄摄入量与新发性高血压的关系。
　　中间省略一大堆。
　　结果
　　3.1。基线特征
　　如流程图所示，27887名参与者在基线完成了饮食记录（图S1）。其中，共有11,460名参与者参加了最终研究。其中包括参与者，7075人（61.7%）没有吃西红柿。研究人群的平均年龄为41.7岁（SD，13.9岁）。西红柿摄入量较高的人更有可能年龄较大、男性和已婚，体重指数更高，收缩压和舒张压更高，受教育程度更高，基线酒精消费率更高，碳水化合物、脂肪和蛋白质总摄入量更高，其特点是水果和蔬菜摄入量更高，体育活动减少（差异均为0.05）。参与者根据番茄摄入量和性别的详细特征分别见表1和补充表S2。
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　　膳食番茄摄入量与新发高血压之间的联系
　　膳食番茄摄入量与新发高血压之间存在J形关系，最低点约为10-13克/天。（非线性<0.001的图1，p）。
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　　与之前的研究一致，我们的发现表明，适度番茄消费与总死亡率和特定原因死亡率成反比。这项包括101,832名参与者在内的前瞻性研究表明，第四种五分之一（17.67-32.44克/天）番茄摄入量的参与者的总死亡率和心血管疾病死亡率风险分别低于第一个五分之一的参与者（HR 0.91，95%CI 0.87-0.95）。相反，2017年对三项观察研究的荟萃分析表明，较高的番茄或番茄产品摄入量与中风、心血管疾病和冠心病的风险没有显著降低有关。这种差异可能是由于发病率有限或没有对总能量摄入量进行调整。值得注意的是，这项研究的结果表明，即使西红柿的消费量低于西方国家，仍然可以观察到好处。中国人口中膳食西红柿的消费量中位数不到5克/天。而在西方人群中，如PLCO筛查试验的美国参与者，中位摄入量约为13克/天。
　　没想到，番茄这么好的蔬菜，也不贵，我国人民居然一天都吃不到五克！大家赶紧吃起来呀！
　　此外，目前的研究还发现，在中国普通人群中，番茄总摄入量与新发高血压之间存在新的非线性剂量反应关联。具体来说，10-13克/天最适合预防新发的高血压，4节RCS模型更适合当前数据。这种有益作用可以归因于西红柿的健康成分，如番茄红素、特异性类黄酮化合物和抗坏血酸维生素C等。然而，西红柿的过量摄入可能会减轻保护作用，这可能与茄氨酸的过量摄入有关。与之前在西方国家进行的前瞻性研究一致，观察到生西红柿的消费量与总死亡率之间存在J形的关联。在这项研究中，观察到20-40克/天最适合使用3节RCS模型（非线性<0.001的p）[16]。最佳摄入量的差异可能是由于为RCS模型选择的指定结数。此外，之前2型糖尿病患者的短期RCT表明，在8周内每天最多200克生番茄可能会对血压产生有利影响[11]；然而，它无法得出结论，在理想和受控的情况下，只有一剂干预量即可预防普通人群中新发高血压的建议番茄摄入量。因此，根据前瞻性队列设计、漫长的随访期和反复的饮食评估，我们的研究表明，建议每天10-13克，相当于每周约1个中度罗马西红柿、2-3个小西红柿或5-7个樱桃西红柿，用于普通人群中新发的高血压预防。有必要使用其他前瞻性研究来验证我们的发现，以便就饮食中番茄的最佳数量达成共识。
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　　导致番茄摄入对新发性高血压发展产生保护作用的确切生物机制在很大程度上仍然未知，尽管已经提出了几种机制。首先，这种有益作用可能部分是由于番茄红素含量（田间种植的西红柿中存在约5.2-23.6毫克/100克番茄红素）[28]。根据美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，之前的一项横断面研究表明，血浆番茄红素水平与超重和肥胖人群的高血压流行率之间存在反比关系[29]。由于其大量的双键，番茄红素能够高效地淬火氧气[30]。正如我们所知，氧化应激在高血压中的作用已被确认为主要病理机制之一[31]。氧化应激导致活性氧物质过量，对血管功能产生不利影响，导致一氧化氮合成减少，抗氧化生物利用度下降，并最终导致血管功能障碍。除番茄红素外，西红柿还富含亲水化合物，主要是多酚，包括类黄酮（绿原酸和芦丁）和酚酸，它们通过多种机制调节高血压风险[32,33,34]。来自RCT的证据表明，亲水化合物通过血管紧张素转换酶抑制对降低高血压前期男性的有利影响。最近网络元分析的证据表明，与健康志愿者和高血压患者的安慰剂相比，标准化番茄提取物显著降低了SBP[35]。此外，钾可以降低血压。100克的西红柿含有212毫克的钾，这有助于对抗钠的不良影响[36]。最近，多中心RCT[37]表明，高钾心脏健康的中国饮食也被推荐用于降低高血压患者的血压。然而，可能的潜在机制尚不清楚，值得进一步调查。
　　我们的分析有几个优点。这是一项多中心、前瞻性的全国队列研究，在现实世界中样本量很大，这是这项研究的主要优势。另一个优势是，长时间的随访时间和大量新发高血压患者提供了足够的力量来检测普通人群中膳食西红柿的非线性关联和最佳摄入量。此外，使用3天膳食记录对饮食进行重复和有效的测量用于膳食摄入数据[38,39,40]。此外，还进行了一系列敏感性分析，以证明我们结果的稳健性。
　　有几个局限性需要考虑。首先，由于这项研究是一项观察性研究，我们无法确定西红柿与新发性高血压之间的因果关系。其次，尽管我们已经对这些潜在的协变量进行了充分调整，但仍然存在残差或混淆的可能性。在这种情况下，我们使用E值来衡量未测量的混淆因子的大小，结果对混淆是稳健的。第三，队列参与者由普通华人组成；因此，将本调查结果推广到其他人口或族裔群体可能有限。
　　结论
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　　总之，膳食番茄摄入量与新发高血压风险之间的联系是非线性的，在普通成年人中呈J形，在10-13克/天观察到的风险最小。与女性、非吸烟者和非饮酒者相比，这种有益效果在女性、非吸烟者和非饮酒者中更为明显。这些发现进一步支持了当前的建议，即适度食用番茄是预防新发性高血压的健康饮食的一部分。
　　膳食番茄摄入量与新发高血压风险之间的联系是非线性的，在普通成年人中呈J形，在10-13克/天观察到的风险最小。与女性、非吸烟者和非饮酒者相比，这种有益效果在女性、非吸烟者和非饮酒者中更为明显。这些发现进一步支持了当前的建议，即适度食用番茄是预防新发性高血压的健康饮食的一部分。
　　但J型结论也并不是吃越多越好，他们解释有可能是茄碱的含量增加会影响结果。饮食有很多因素。也可能是别的食物也吃多了。总之一周吃俩番茄就挺好。