所谓的皮肤屏障，到底是什么？

　　大家好，我是皮肤科王瑞艳医生。
　　我们在提到一些皮肤病的时候，可能会说其发病原因是皮肤屏障受损，那么，这个皮肤屏障到底是什么呢？
　　今天，就跟大家聊一聊皮肤屏障。
　　一、皮肤屏障是什么
　　其实，我们通常说的皮肤屏障就是指两个东西：角质层和皮脂膜。
　　角质层是皮肤的最外层，它有很多功能，最重要的是以下三个：
　　1.保湿功能
　　角质层就是皮肤的大水库，它能够锁住水分，防止水分丧失，如果没有角质层，我们皮肤的水分丧失量会提高10倍及以上。
　　2.防护功能
　　一方面，角质层还可以阻止一些化学物质和微生物入侵皮肤，所以为啥你皮肤干燥的时候容易痒，就是因为外界的刺激更容易进入皮肤引起反应了。
　　另一方面，角质层可以防护一定程度的摩擦、挤压等机械刺激，比如我们说的磨出老茧，就是反复机械刺激导致的角质层增厚。
　　3.选择渗透功能
　　角质层就像一个保安，会对想进出皮肤的东西进行选择，查个健康码测个体温，不该进的不让进，不该出的不让出。
　　而皮脂膜是覆盖在角质层表面的一层水脂膜，这个是正儿八经的第一道防线。
　　正常情况下，皮脂膜不仅可以抑制皮肤表面的微生物繁殖，还能够锁住皮肤的水分，阻止营养物质丢失。
　　你可以这样理解，角质层像一层城墙一样保护着我们的皮肤，而皮脂膜就是城墙外的护城河。
　　二、哪些因素会导致面部皮肤屏障受损？
　　不得不说啊，能够破坏皮肤屏障的因素是越来越多了。
　　1.紫外线损害
　　研究表明紫外线可影响角质层厚度，使经表皮失水率增加、水分含量降低。
　　2.过度清洁
　　每天用强力清洁剂，比如皂基洗面奶，或者是香皂肥皂等等，这些可带走皮肤表面的蛋白质和脂类，从而削弱皮肤的屏障功能。
　　比如冬天你洗完澡，感觉身上有些发痒，就是因为皮肤屏障受到了一定的损害。
　　比如这名男士，就是因为长期使用强力控油洗面奶，导致的面部皮炎：
　　3.护肤不当
　　使用不合适的护肤品，有可能对皮肤屏障造成损害。
　　同时，一些比较强力的护肤方式，比如刷酸，如果使用不当，也会对皮肤屏障产生一定的损害。
　　4.药物原因
　　比如像治痘痘的阿达帕林、过氧苯甲酰等外用药，异维A酸等口服药，都会影响皮肤屏障。
　　为什么不建议大家自行购药祛痘，就是因为很多人并不清楚自己的皮肤情况，擅自用药，很容易造成面部刺激。
　　比如这名患者，就是因为不正确使用痤疮搽剂导致的烂脸；
　　（烂脸治疗12天前后对比图）
　　三、面部皮肤屏障受损有哪些表现？
　　我们分为主观症状和客观症状。
　　主观症状指的是你自己能感受到的，比如：灼热、刺痛、瘙痒、紧绷感。
　　客观症状指的是你能看到的，如：红斑、脱屑、毛细血管扩张、甚至皲裂。
　　比如这名患者，就是面部皮肤屏障受损：
　　四、如何修复面部皮肤屏障
　　修复面部皮肤屏障需要从日常点滴做起，你可以从以下4点入手：
　　1.不要过度清洁，如用清洁力度强的洗面奶，或者用化学剥脱的药物，都会造成皮肤屏障功能受损。
　　应选择温和无泡沫的洗面奶，在医生的指导下使用化学剥脱药物。
　　2.选择一款有皮肤屏障修护功能的保湿修复霜。
　　3.去角质、美白、抗衰护肤品都统统停用，医美激光停用。
　　4.防晒，保持充足的睡眠，控制情绪。
　　最后，如果你的症状非常严重，请立刻来医院找皮肤科医生就诊。
　　写在最后
　　其实，根据我这么多年的临床经验，大部分皮肤屏障受损的患者，往往不是因为对护肤的不在意，反而是太过于注重护肤，什么护肤方式都往脸上弄，因此造成了皮肤屏障受损。
　　我非常理解大家对美貌的追求，但我希望大家不要因为追求美貌而忽视了健康。
　　毕竟，健康的皮肤，就足够好看。