全国痤疮周皮肤科专家送你一份战痘攻略

　　每年的9月19日-26日是中国痤疮周，
　　今年的主题是
　　＂科学战痘，青春无畏＂
　　痤疮也就是我们常说的痘痘
　　人为什么会长痘痘？
　　专家为何不让挤痘痘？
　　长了痘痘怎么办？
　　如何科学战＂痘＂？
　　今天《新疆名医堂》节目邀请
　　自治区卫生健康委员会科普专家、
　　自治区人民医院皮肤科副主任医师屈园园
　　为您解疑答惑：
　　我们为什么会长痘痘？
　　痤疮，也就是我们常说的痘痘，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于出油较多的部位，如面部、前胸、后背。导致长痘痘的主要原因：
　　1.青春期体内激素水平发生变化，特别的睾酮的水平会迅速升高，促使了皮脂腺过度活跃，分泌大量的油脂，出油增多。
　　2.毛囊皮脂腺导管角化异常，导致油脂不能顺利排出，造成毛孔堵塞，就形成我们所说的＂白头粉刺＂；堆积的油脂等物质被空气氧化后变成＂黑头粉刺。
　　3.痤疮丙酸杆菌为首的细菌团伙大量繁殖，导致炎症反应，形成了炎性丘疹、脓疱，如果炎症反应进一步加重，深达真皮，就会形成结节、囊肿，甚至留下炎症后色素沉着和瘢痕，也就是大家说的痘印和痘坑。
　　4.遗传因素，雄激素代谢、免疫、炎症相关基因。
　　高脂高糖饮食、不规律作息、压力、暴晒、化妆品使用不当等也会诱发或者加重痤疮。
　　为什么不能挤痘痘？
　　挤痘痘，可能会破坏毛囊壁，将感染扩散至周围皮肤组织、加重炎症反应；轻则留下颜色较深的痘印，重则留下凹陷萎缩的痘坑，甚至增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩等。
　　重点提示：在人的脸上，有一个危险的三角区，在鼻根到嘴巴的两侧。这个区域内含有很多静脉窦，与颅脑相通。随意挤这个范围之内的痘痘，有可能将炎症扩散、带入颅内，引起颅内感染、危及生命。
　　你的痘痘属于哪个阶段？
　　在 2019 年修订版的痤疮治疗指南
　　将痘痘分为 4 级：
　　轻度（I 级） 仅有粉刺。
　　中度（II 级）有炎性丘疹。
　　中度（III 级）出现脓疱。
　　重度（IV 级）有结节、囊肿。
　　如何科学战痘？
　　任何一种方法都难以全面有效覆盖痤疮发病的所有环节，所以需要多种治疗方法的联合。皮肤科医生将会根据每个人的具体情况来制定个体化的治疗方案，才能达到安全有效的目的。
　　1、外用药物：基础治疗
　　轻度痤疮可以以外用药物治疗为主，重度痤疮在口服治疗的同时辅以外用药物治疗。包括一些传统中医外用药物，以及维A酸类药物等。
　　2、口服药物：系统治疗
　　包括抗菌类、中医中药治疗。
　　3、物理与化学治疗
　　主要包括化学换肤、红蓝光、光动力、光子和激光等。
　　化学换肤包括果酸、水杨酸及复合酸等，减少痘痘的同时可以调节油脂分泌、改善皮肤质地；红蓝光有抗炎、杀菌作用，对炎性痘痘效果好；囊肿、结节型可联合光动力治疗；光子、点阵激光用于治疗痘印、痘坑。
　　4、养成良好的生活习惯
　　限制高糖、油腻饮食及奶制品，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒。
　　5、科学护肤
　　做好清洁，但不能过度清洗，忌挤痘痘。选择合适的护肤品配合使用。
　　6、定期随访
　　＂青春痘＂是慢性病，治疗中需要定期复诊，以便及时调整治疗方案，减少后遗症发生
　　如何预防痤疮？
　　要保持面部清洁，每天多洗几次脸；早起早睡不熬夜；少吃脂肪和糖类，少吃或不吃辛辣食物，如葱、蒜、辣椒；多吃纤维素多的蔬菜、水果、防止便秘；消除紧张情绪，过度紧张会使激素失去平衡；不要只偏一侧睡，枕罩、被单要经常换；不用香脂或油性化妆品，不乱用药。
　　图文：和晓玲
　　初审：许红涛 复审：李隆 终审：赵刚