野蛮成长的医美产业

　　爱美之心人皆有之，也是古已有之。马王堆出土的《五十二病方》即包含了美容良方六。＂妆罢低声问夫婿，画眉深浅入时无＂＂当窗理云鬓，对镜贴花黄＂＂却嫌脂粉污颜色，淡扫娥眉朝至尊＂＂懒起画蛾眉，弄妆梳洗迟＂，胭脂、水粉、铅粉、花钿......古人如此，今人更甚。
　　中国是全球医美排名前十国家中增长最快的经济体，弗若斯特沙利文预测从2018年至2023年中国的医美市场将维持17%以上的复合年增长率。根据光大证券研报，上半年医美行业上游前三季度收入和归母净利润分别同比增120.29%、144.09%，且净利率持续同比提升。受疫情以及全球经济大环境疲软的影响，医美的整体增长形势有所平缓。横向看，中国每百万人医美人数仅为2.04，远小于远小于美国的20.22。随着老百姓腰包渐鼓，医美在中国仍将保持高增长态势。
　　当前中国医美行业整体缺乏规范，这与其商业模式有分不开关系。医美行业普遍走的是莆田系的路子，而莆田系往往是医疗事故的高发区。医美行业的最大痛点在于获客成本高，除了老百姓日常可见的公交车广告、户外广告、搜索引擎广告等，医美行业还针对95后硬广转化率低的特点，在直播、知乎、小红书上大肆搞＂软文＂营销，这些媒体宣传直接推高了获客成本，而这些成本是需要从客单价上挣回来的。颜值即正义，多数女性通过广告上的低价宣传进入医美中心，往往被升级项目或被推销各种相关产品。而这些都是作为业绩计入面诊绩效的。高昂的获客成本自然也压低了利润率，这也是国内医美往往用劣质器材以次充好，不断对画像用户进行循序渐进的＂教育＂的原因了。另一方面，老板们疯狂复制盈利模式，不顾职业医师数量不足的现实，同时还压榨医护（公开招聘医师工资并不高），迫使医护成为诱导消费的帮凶。
　　消费者从医美出来往往有医院诱导消费和虚假宣传的感受。前端用低价去吸引顾客进店，然后用一对一的面谈方式和话术诱导消费者不断加码投入，比如一项割双眼皮的小手术可以衍生出消除鱼尾纹、打除皱针等项目。在利益驱使下，虚构医生资质和资历、虚构各种奖项和荣誉、夸大手术效果等宣传等非常普遍。而在具体操作中又往往以假乱真，或者使用不符合国家食药监局规定的器械，存在以次充好的现象。不少医美都或多或少存在一定欺诈手段，价格乱、器械乱、药品乱等现象突出。
　　医美往往还是医疗事故的高发区。医美手术事故和并发症的高企有着消费者个人体质等方面的原因，更多的还是操作不规范造成的。操作不规范后面是管理的不规范和专业从业人员的缺失。据统计，我国专业从事医美的专业执业医师数量仅38000余人，非法行医的医师占比7成以上。我国麻醉师缺口达30万人，医美分到的专业麻醉师就更少了。此外还有近8万家没有资质的黑诊所。这导致类似杭州小冉这类致死或致残事件层出不穷。据统计，我国平均每年因医美致残致死的人数高达近10万人。
　　从更深层次看，跟上国外的医疗人员的培养体系本身还有很长的路要走。以美国为例，有志从事医生职业的学生需通过大学预科教育、本科专业教育、住院医师培训、获取独立执业能力、专科培训，经过多年的训练最终才能成为专科医生。总体上看美国精英式教育下的医师通常具备较为全面的医学知识体系，更偏向全科医生式的培养方式，这种培养方式使得美国医师的横向视野更加广阔。而我国当前医疗资源欠缺、临床负荷过满的现实导致中国医生重临床，开刀的水平很高，但是横向能力相对欠缺。即便大医院的医生背负着繁重的工作量、超长的工作时间、职称评定、科研任务等巨大压力，医美行业仍然以其响亮的＂名声＂被普通医生敬而远之。高速成长的医美产业和医美从业者的数质的不平衡不充分诚是这个行业最大的矛盾。