敏感性皮肤成因与防治

　　敏感性皮肤是一个常见的问题，但它本身并不是一个临床诊断，它更是对容易刺激皮肤的一种表达！也由一些其它称呼描述敏感性皮肤如化妆品不耐受、超敏反应、高反应性、皮肤刺激、皮肤不耐受、皮肤屏障受损综合征等等。
　　敏感性皮肤是一种以皮肤刺疼、灼热和瘙痒为表现的症候，通常没有明显的体征，但有时可伴有轻度红斑、干燥、脱屑、毛细血管扩张。
　　敏感性皮肤的流行情况
　　敏感性皮肤发生率较高。英国一项调查发现女性为51.4%，男性为38.2%；巴西一项调查发现男性22.3%、女性45.7%。估计全球皮肤敏感者为38.4%。50岁以上的人比年轻人更有皮肤敏感，女性更年期更有皮肤敏感。
　　敏感性皮肤的发生部位
　　面部皮肤敏感最常见；其次为头皮、会阴部；但全身其它部位都可以皮肤敏感。
　　敏感性皮肤的原因
　　1. 伴有皮肤病如痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎等。
　　2. 药物导致如维A酸类药物、降脂类药物等。
　　3. 过度干燥或受损的皮肤无法保护神经末梢，导致皮肤反应。
　　4. 过度暴露损害皮肤的环境因素如阳光、过热、过冷、空气污染等。
　　由于青春期、月经周期、怀孕和更年期引起的荷尔蒙变化影响皮肤对刺激物的抵抗力；长时间的压力和睡眠不足会导致皮肤敏感；现有的皮肤状况如痤疮、特应性皮炎等会导致皮肤对香水、酒精等刺激物变得敏感；香烟中的化学物质作为自由基损伤皮肤，导致皮肤敏感；面部暴露于各种天气中，过冷/过热会导致皮肤干燥易受刺激；阳光中的紫外线、环境污染物通过产生自由基而使皮肤承受压力；添加到护肤品和化妆品中的成分会导致皮肤敏感；不恰当的护肤如频繁的清洗、强效清洁剂会损害皮肤屏障；频繁的化学换肤或去角质会导致皮肤敏感。
　　敏感皮肤的分类
　　一些专家将敏感皮肤分为5种类型
　　1. 自然敏感：遗传性皮肤。可能与特应性皮炎、玫瑰痤疮、银屑病等有关。
　　2. 环境敏感：由环境引发。包括阳光、香烟烟雾、空气污染、冷或热的环境。
　　3. 反应性敏感：因用皮肤产品而发生。
　　4. 皮肤薄：老化的皮肤变薄和脂质合成减少导致皮肤屏障受损。
　　5. 药物性敏感：系统或外用药物而发生如维A酸等
　　注意：具体到每个人可能涉及几个类型混合！
　　敏感皮肤的病理生理
　　一是皮肤屏障功能受损导致皮肤无法提供正常保护；二是皮肤感觉神经末梢受到刺激。
　　敏感皮肤如何确诊
　　10%的乳酸涂抹鼻唇沟看看皮肤有无反应。
　　敏感皮肤治疗
　　敏感皮肤的治疗比较顽固，至少需要三个月以上。健康的生活方式极其重要，仔细耐心的皮肤护理，坚持遵医嘱治疗。
　　依据症状的轻重和有无伴发病可采取系统治疗、局部治疗和修复皮肤屏障。
　　系统治疗包括羟氯喹、黛力新、加吧喷丁、普瑞巴林等；局部治疗包括急性期用皮质激素药膏治疗3-4天，控制症状后用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏巩固治疗；平时用修复皮肤屏障的护肤品。
　　敏感皮肤的预防
　　1.首先皮肤敏感的人应做斑贴试验，寻找可能的过敏原，然后避免它。
　　2.其次护肤品选择
　　使用温和、无香料、成分简单产品，不含硫酸盐、防腐剂、乙醇、丙二醇、香料、果酸、维A酸等。选择甘油、透明质酸、神经酰胺等成分的产品。
　　在使用新产品时，现在耳后涂抹过夜至少1天，如无刺激，在眼旁试用3天，如无反应，可以放心使用。
　　3.避光防晒。最好用物理性防晒霜。
　　4．冲凉水温35度左右，勿冷勿过热，用温和沐浴露，浴后3分钟内抹护肤霜。
　　5.充足的睡眠、清淡的饮食、适宜的环境、放松解压，适宜的运动。