反复发作的头屑头油竟与运动有关！夏天运动别忘了头皮保护

　　审稿专家：高小曼 副主任医师
　　北京医院 皮肤科
　　擅长：银屑病、下肢血管性皮肤病、痤疮、湿疹等疾病的诊治。
　　夏天天气炎热，大家的穿着都很单薄，身材自然也就一览无余。很多朋友对自己的身材不满意，激发了强烈的健身热情。在坚持运动一段时间后，体重虽有所下降，但头屑、头油症状频繁发作，甚至有患者开始脱发！难道这就是变美的代价吗？其实不然，这是运动时忽略头皮保护造成的恶果。
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　　导致头屑、头油的基础疾病
　　一般情况下，头屑、头油肉眼可见、反复发作，基本可考虑为头皮疾病。可该症状由哪些疾病引起呢？有研究如下：
　　常见头皮疾病的症状、病因及易感因素[1][2]
　　马拉色菌（图片来自网络，侵删）
　　夏天运动与头屑、头油的相干性
　　根据上表可知，头屑、头油的易感因素包括多汗、紫外线、油脂分泌旺盛、脱水等等，深入分析可知：
　　夏天天气炎热，运动时大量出汗，会刺激马拉色菌增殖（68.4%的头屑、头油患者存在多汗情况）[3]；
　　运动后未及时补水，可能会导致机体缺水，影响头皮稳态，增加真菌感染的发作概率；
　　夏天做户外运动，头皮承受紫外线强度高，会刺激皮脂腺分泌油脂，为马拉色菌提供营养来源[4]。
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　　总而言之，夏天运动若不注意头皮保护，将发生脂溢性皮炎、花斑癣、头皮糠疹等多种疾病的易感因素，诱发头屑、头油反复发作。
　　正确应对反复发作的头屑、头油
　　有文献指出，上述三种疾病可合并发作，需介入抗微生物制剂治疗[2]。
　　该文献提出，酮康唑是唑类药物中抗菌活力最强的药物，可抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成，降低其通透性，进而消灭皮肤浅表及深部的真菌，是治疗头屑、头油症状的首选[5]。
　　有研究对酮康唑的各项能力进行分析，可见下表。
　　酮康唑的各项能力分析[5]-[8]
　　根据上表可知，酮康唑在抑菌能力、抑菌时间、控油效果、抗炎能力、抗复发、适应症、治疗有效率等方面均有优势，适用于病理性头屑、头油的治疗。
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　　加强头皮保护，预防夏日头屑、头油
　　积极使用酮康唑治疗反复发作的头屑、头油，疗效非常显著。但若患者能在运动时注意头皮保护，可以加快疾病的康复，甚至可以减少疾病的复发，例如：
　　选择合适的运动时间，避免紫外线强度过高的时间段；
　　选择合适的运动环境，最好能在空气流通的室内运动；
　　运动时佩戴透气的、浅色的帽子，可以折射部分紫外线；
　　及时擦去头面部的汗水，避免为马拉色菌的增殖提供原料；
　　运动后及时洗澡洗头，预防性应用酮康唑洗剂。
　　运动是为了让我们更加健康，但牺牲头皮健康，追求体重降低，是得不偿失的。夏天是头屑、头油的高发季，出现异常症状后，要及时介入酮康唑治疗。有相关症状发作史者，也可预防性应用酮康唑，将头皮疾病扼杀在摇篮里。
　　赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京:江苏科学技术出版社;2017:774-778.
　　中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).
　　许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014..187-189.
　　雷万军.皮肤美容学基础与应用[M]. 2013 ;64-68.
　　李成玲,赵德运.皮肤科合理用药[M]. 2009
　　郑晓晖,夏修蛟,王志东,等.七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J].中国皮肤性病学杂志,2006, 20(2):75-76
　　Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117
　　Skin Appendage Disord.亚洲脂溢性皮炎诊疗共识,2016 May;1(4):187-96.