如何保持面部年轻化

　　年轻美丽是一件特别美好的事情，而能青春永驻则是一件令人向往的事情。
　　但随着岁月的流逝，面部会逐渐出现一些衰老的状况：筋膜的松弛，组织松垂，弹力纤维减少，皮肤弹性减退，真皮层变薄，透明质酸及胶原蛋白等间质流失，色素沉着，皮肤皱纹等各种表现。
　　我们如何让面部保鲜？针对以上原因，必须针对性地采取一系列的治疗措施，使面部恢复到年轻时的状态，即通常所说的面部年轻化。
　　面部老化的因素
　　面部老化有先天因素和后天因素，先天因素是指遗传或年龄的增长引起的老化，有家族性皮肤老化，更多的是由于年龄的增长带来的老化；后天老化则是由于环境因素如光照、日晒、皮肤长时间暴露在紫外线下、工作的环境的影响，生活习惯方面的因素如自身营养状态、体重的变化、经常熬夜、抽烟、饮酒、工作和生活的压力、心情不好等引起的老化。
　　面部老化的主要表现：1.皮肤色斑出现和增多；2.肤色暗沉；3.毛孔粗大、皮肤粗糙；4.面部皱纹出现和增多；5.皮肤松弛、松垂、无弹性、无光泽。
　　面部年轻化的治疗方法
　　01、注射肉毒素
　　肉毒素是肉毒杆菌毒素的简称，是一种阻断神经的药物，它注射到局部后能阻断乙酰神经胆碱的释放，进而阻断了神经对肌肉的传导，注射到表情纹处可使肌肉发生麻痹，使其肌肉失去神经调节，从而达到很好的除皱效果。
　　注射肉毒素除皱适合20-50岁肌肤弹性较好的人，皱纹明显但是皮肤松弛不是很严重的人。此种方法在除抬头纹、川字纹、眉间纹、眼角鱼尾纹、鼻背纹，效果确切，见效快，立竿见影。无痛苦，无肿胀，不影响工作和学习，即做即走。肉毒素持续效果6-12个月，需补充注射才能维持。
　　02、注射肉毒素PRP注射技术
　　PRP是通过离心方法从自体血中提取的富血小板血浆，血小板激活后释放大量的生长因子和细胞因子，自体源性的生长因子和细胞因子具有促进创面修复，促进成纤维细胞增殖及胶原合成，刺激皮肤细胞产生更多且更优质的胶原蛋白和透明质酸，促使皮肤更健康，从而改善皮肤皱纹，提升皮肤紧致度、水润度和光泽度。达到皮肤年轻化及抗衰的作用。
　　03、注射玻尿酸
　　玻尿酸是国际认证的注射填充材料，具备填充塑形、修复皱纹、刺激自体胶原再生的特性，结合面部美学标准，综合性塑造立体化、个性化的精致五官、面部轮廓，在注射塑形的同时，不仅能有效祛除各种面部皱纹，更有效改善肌肤质地。
　　04、自体脂肪填充
　　自体脂肪填充面部，就是将身体局部的多余脂肪，经过处理成细小脂肪颗粒后填充到脸部干瘪平坦的部位，从而让脸变得精致饱满起来。
　　自体脂肪移植的优势：由于用的是自身的脂肪，几乎无副作用；手术没有切口，所以无须担心疤痕问题；把多余的脂肪分到其他需要的部位，同时可缩小脂肪过多的部位，具有一举两得的效果；被移植后存活下来的脂肪将永久存活在被移植的部位，手术效果持久。
　　05、线雕（埋线提升）
　　通过导引针将胶原蛋白线埋在皮肤皮下层中，起到收紧皮肤的作用。这种胶原蛋白线通常在6个月左右就吸收降解，线降解以后还会维持一定的效果，具体效果维持的时间每个人都有所不同。通常来讲做完埋线除皱，8个月到1年半之间可以重复埋线治疗，第一次效果还未消失之前做第二次治疗有助于长久维持效果。
　　06、激光射频类
　　热玛吉、热拉提、超声刀等，作用原理是刺激受损的胶原层产生新的胶原，从而填平因胶原减少而出现的褶皱。另一个作用是加热真皮组织或者筋膜组织，利用人体自身修复机能刺激组织再生重建，使皮肤深层产生收缩，进一步拉紧面部肌肉和脂肪，达到去除或减轻皱纹和一定程度上的提拉效果。
　　07、面部吸脂
　　有些人没有变得衰老，但是苹果肌和脸颊也比较丰满，并且很多重力会堆积到法令纹上方，显得看着很别扭，你说衰老也不是很衰老，但就是看着比较苍苍，没有精神力，建议遇到这种情况可以做面部吸脂，通过面部吸脂解决当前的困扰。
　　08、拉皮除皱术及小切口除皱术
　　年龄越大，皱纹就会越多，有的人皮肤变得很松垂，一点弹性都没有，导致苹果肌下垂严重，而遇到这种问题，线雕和面部吸脂效果已经不大了，基本上毫无作用，所以只能选择的是拉皮除皱，而且拉皮除皱术的方案是适合衰老程度较深的，重点是维持时间长。小切口除皱术适合30~40岁早期衰老的人群，皮肤松弛但皱纹不多，不需切除过多的皮肤。
　　09、内窥镜除皱术
　　内窥镜除皱属于微创技术，医生不能直视术区，但能根据内窥镜传出来的清晰图像做手术，防止神经和血管受到损伤，但此方法只限于额部除皱术。
　　联合治疗
　　01、肉毒素+玻尿酸
　　肉毒毒素针对动态皱纹，玻尿酸补充静态皱纹。肉毒素可以降低肌肉的活动，从而减缓填充剂的吸收。
　　联合应用可以在全脸的不同部位联合，此时两种药物注射在不同的部位，因此可以同期注射。还有一种在面部同部位联合使用(如联合注射矫正较深的眉间纹、额纹)，此时先注射肉毒素，待7-15天完全起效后再注射充填剂，以免矫枉过正或不足;特别有经验的医生也可以同期注射，先填充后肉毒素。
　　02、玻尿酸+激光射频
　　玻尿酸充填剂可以改善皱纹凹陷，激光射频减能轻细纹、色斑、毛孔等，彻底改善肤质。
　　治疗程序：避免在注射完玻尿酸后马上行激光治疗，可以在激光疗程的中间行填充注射，或者先注射过一段后再做激光。
　　03、非手术+手术
　　对于皮肤松垂严重者，必须将非手术与手术联合治疗。一般先手术(除皱术、眼袋手术、上睑松垂手术、提眉手术等)改善明显的老化迹象，之后填充剂补充容积缺失和静态皱纹、肉毒素动态皱纹，最后激光治疗改善肤质。
　　衰老，无法抗拒，但可以尽可能地延缓。面部年轻化要考虑个体差异，根据医生的建议选择适合自己的项目。建议大家选择正规医院，听取专业医生的建议，在对于自身的面部除皱时最好是选择适合自己的，有些女性60岁了选择了线雕，这种情况下专家很少会给做的，不要盲目地跟从别人的方案，因为别人的不一定是适合你的，做到面部提升后的自然美，才是最好的效果。
　　来源： 江西省皮肤病专科医院皮肤外科副主任 主任医师，硕士生导师   李文芳
　　通讯员：  诸珺
　　编辑：黄萌楣 周芸
　　审校：谢涛
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