疤痕预防大于治疗l疤痕如何预防?
人体一旦受到创伤,其在创伤修复过程中必定会产生瘢痕。广义上来讲,没有瘢痕就没有创伤的愈合。瘢痕不仅影响美观,且常伴有疼痛、瘙痒等感觉过敏、溃疡甚至造成功能障碍,给患者的容貌、生活、心理及生理造成多重负担,故瘢痕防治是整形外科学研究的重点之一。瘢痕防治中到底是"防"多一些还是"治"多一些呢?目前,整形科专家达成的共识是:瘢痕的防治中,预防比治疗更重要!
各式各样的瘢痕——瘢痕的分类
根据瘢痕形态学分类,瘢痕可分为凹陷性瘢痕、表浅性瘢痕、增生性瘢痕、瘫痕疙瘩、碟状瘢痕、线状瘢痕、蹼状瘢痕、桥状瘢痕、赘状瘢痕、圆形瘢痕及椭圆形瘢痕等,其中以前四种最为常见。
1、凹陷性瘢痕:表现为皮肤凹陷,它是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。
2、表浅性瘢痕:指在皮肤浅层的一种瘢痕,多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤所引起,其外表稍异于正常皮肤,表面粗糙或有色素变化,一般无功能障碍,且随着时间推移,逐渐变得不明显。
3、增生性瘢痕:此类瘢痕突出与表面,外形不规则,高低不平,潮红充血,质实韧,但未超出原损伤范围。
4、瘢痕疙瘩:此类瘢痕隆出皮面,高低不平、性状不规则,质硬、弹性差,常伴有瘙痒或疼痛,具有持续性增生力,表现为超出原损伤范围、向周围健康皮肤呈蟹足样浸润。
瘢痕的预防时机
瘢痕的预防,应从创伤发生开始。
预防瘢痕的方法
1、预防和控制创面感染,给创面愈合创造良好的条件,尽早封闭创面。
2、手术切口方向走行应与体表Langer′张力线方向一致,可有助于减轻瘢痕增生。
3、使用精细减张缝合技术,尽量降低创缘缝合张力,做到缝合时伤口无异物、无死腔。
4、严密、彻底止血,减少血肿形成的风险,降低瘢痕形成风险。
5、避免过晚拆除缝线,以防形成新的缝线痕迹产生瘢痕。
6、硅凝胶制品可以减少水分蒸发,进而减少局部对毛细血管的需要,抑制了毛细血管再生,使得胶原沉积减少,为瘢痕预防一线方法,待伤口愈合后应尽早使用。
7、压力疗法可抑制瘢痕增生,应用硅凝胶制品结合压力疗法预防瘢痕,可起到事半功倍的效果。
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