穿错鞋子，对脚的伤害有多大？

　　进来先看两只脚，你属于哪一种？
　　如果不巧，你是第一种，那就要小心了。
　　可能是拇外翻，俗称＂大脚骨＂。
　　拇外翻很可能是鞋不合适，尤其是爱穿高跟鞋引起的。 （男生可以转给女朋友看呢）
　　一只自由的脚，应该是五根脚趾正常向前舒展的。
　　但是， 高跟鞋却不允许这种简单的自由！
　　高跟鞋的设计本身就是＂反人类＂的——不符合脚的结构和运动力学原理。
　　为了好看，很多高跟鞋是尖头设计，这就把脚趾头强制挤在一个极小、尖尖的空间里。
　　长时间的挤压，会影响拇趾上的肌肉，使拇趾向其余脚趾靠近、移动，脚趾就慢慢变形了[1]。
　　而且，高跟鞋对脚趾的伤害不止是平面挤压。
　　穿高跟鞋时，压力重心会转移到前脚掌，进而过渡给大拇趾。
　　有数据显示，当穿6.5cm以上高跟鞋行走时，大拇趾根部的关节受力是平底鞋的4倍[2]。
　　（来源：参考文献3）
　　这就让本来变形的大拇趾雪上加霜了！
　　高跟鞋还有一个坏处是让你容易走路不稳。
　　（来源：soogif）
　　那么，聪明的身体为了让你走得稳，不要轻易摔跤，采取了一种补偿策略：
　　加大前脚掌受力点和地面的接触面积——让你的大拇趾根部关节往外翻一点[3]。
　　这下，好心办坏事！拇外翻越来越严重。
　　（来源：soogif）
　　不过，高跟鞋并不是造成拇外翻的唯一原因，其他原因也有很多，比如：
　　1.拇外翻有一定的遗传性
　　超过六成的拇外翻患者有家族史，特别和母亲、外婆有关系[4]。 （回家记得看看她们的脚，如果她们有，那你得多多注意）
　　2.其他疾病影响
　　比如类风湿性关节炎、扁平足、神经肌肉性疾病等[4,5]，也可能让你出现拇外翻的几率比健康人要高一些。
　　许多人觉得：拇外翻又不疼不痒，不用管，让它翻去吧。
　　千万不要这么想！
　　拇外翻初期是小问题，但如果不管不问，长期下来，真的可能产生很大危害。
　　（来源：soogif）
　　危害一：畸形
　　拇外翻长期发展，会让拇趾底部关节永久变形，形成一个难看的骨头包。
　　严重倾斜的拇趾会侵占第二趾的空间，形成第二趾骑跨畸形。
　　而持续的挤压和超负荷工作也会使得其他脚趾变形，出现锤状或者爪形脚趾[6]。
　　不仅难看，连正常走路都难了。
　　危害二：走路难看，让脊柱也变＂歪＂
　　前面说过拇外翻严重的人，走路时，前脚掌会感觉疼。
　　为了避免疼痛，你可能会不自觉地采取避痛步态[7]，类似下图：
　　（来源：网络）
　　时间长了，身体的重心变得扭曲，长期扭曲的走路姿态会让两边肩膀不一样高 （高低肩） 、脊柱变歪、骨盆倾斜，甚至让脊柱变弯、发生病变[8]。
　　读到这里，你还觉得拇外翻是个小问题吗？
　　想有效预防拇外翻，只需要记住一句话：
　　无论一双鞋多么好看，适合自己的才是最好的。
　　具体来说，有下面这8条：
　　选鞋：
　　鞋跟不能太高，一般不要超过4厘米，平底鞋最好[9]；  鞋跟不能过于细小，在同等高度下，选择后跟较粗的[3]；  鞋头不能太窄，最好是脚趾有足够空间活动的宽头鞋子[9]；  尺码不能太小，脚趾前端与鞋子顶端应留有一定空隙[1]；  选择鞋底跟自己脚弧度相符的鞋子，鞋底应当接近于足弓的弯曲度[10]；  鞋子本身不能太重，踏在地上时，鞋体平稳，走起路来没有特别卡脚的部位。
　　（来源：soogif）
　　穿鞋：
　　如果因为工作或者某些原因，一定要穿高跟鞋，可以加个保健的脚垫，让足弓和鞋的弯曲度更契合[11]；  不要总穿相同高度的高跟鞋，避免脚部同一部位受挤压。
　　千里之行，始于足下。
　　对自己的脚好一点，就从选一双合适的鞋子开始吧！
　　参考文献
　　[1]程亮,王冬梅,陶凯,王成焘.鞋跟的生物力学特征[J].中国组织工程研究与临床康复,2007(44):8944-8947.
　　[2]吴剑,李建设.青少年女性穿不同鞋行走时足底压力分布研究[J].体育科学,2006(06):67-70.
　　[3]Yu J, Cheung JT, Wong DW, Cong Y, Zhang M. Biomechanical simulation of high-heeled shoe donning and walking. J Biomech. 2013 Aug 9;46(12):2067-74.
　　[4]Glasoe WM, Nuckley DJ, Ludewig PM. Hallux valgus and the first metatarsal arch segment: a theoretical biomechanical perspective. Phys Ther. 2010 Jan;90(1):110-20.
　　[5]Hecht PJ, Lin TJ. Hallux valgus. Med Clin North Am. 2014 Mar;98(2):227-32.
　　[6]Jezussek D, Hönle W, Schuh A, et al. Clinical signs and diagnosis of hallux valgus. MMW Fortschr Med. 2006 Nov 30;148(48):33-4, 36.
　　[7]Auerbach N, Tadi P. Antalgic Gait in Adults. 2021 Sep 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–.
　　[8]Steinberg N, Hershkovitz I, Peleg S, et al. Morphological characteristics of the young scoliotic dancer [J]. Phys Ther Sport, 2013, 14(4): 213-20.
　　[9]陈奕旸,李静先,王琳.高跟鞋穿着对人体姿势稳定性的研究进展[J].中国皮革,2021,50(08):122-126+133.
　　[10]Witana CP, Goonetilleke RS, Xiong S, Au EY. Effects of surface characteristics on the plantar shape of feet and subjects＂ perceived sensations. Appl Ergon. 2009 Mar;40(2):267-79.
　　[11]唐方,肖居霞,张海泉,魏取福.高跟鞋鞋底结构优化以改善压力舒适性[J].皮革科学与工程,2011,21(02):69-71.