都说晒晒身体好，你却晒晒就见老？

　　阳光是个宝，
　　晒晒身体好。
　　为何你是晒晒就见老？
　　万物生长靠太阳，人也离不开阳光。曾经一度，日光浴成为一种被追捧的休闲方式。但经历某些惨痛的后果之后，阳光对皮肤有害的一面逐渐被大家认识到了。那么，阳光与你的皮肤，到底是怎样一种关系？
　　阳光的本质是电磁波。它的成分非常复杂，含有不同波长的红外线、可见光、紫外线、X线、Y射线，还有二次宇宙射线。其中，不同种类的电磁波，甚至是同一种电磁波的不同波段，对皮肤的作用都不尽相同。这造就了日光与皮肤亦敌亦友的关系。
　　很纠结啊！拿与皮肤关系最大的紫外线来说，虽然都是紫外线，但波段不同，对皮肤的作用也不同。某些波段可以导致皮肤病，如皮肤晒伤、晒黑、老化、光过敏、致癌等。而另一些波段不但不致病，反而可以治病。
　　正所谓彼之蜜糖，汝之砒霜。
　　阳光有毒
　　01hr晒黑元凶
　　到了夏天，女生最担心的问题是什么？晒黑晒黑晒黑！而晒黑的元凶非紫外线莫属了。当紫外线照射到皮肤上，肌肤就会迅速进入自我防护状态，通过激活酪氨酸酶，产生一种叫黑色素的物质，用来抵御紫外线对皮肤细胞的伤害，但同时也会加深肌肤色泽，令很多信奉一白遮百丑的爱美人士闻晒色变。并且，一些大家常见的色斑，比如雀斑、黄褐斑等，也会因日晒而促发或者加重。
　　02hr变老帮凶
　　除了晒黑，在变老这件事上，日光辐射也起到了助攻的作用。紫外线会破坏皮肤的保湿能力，损伤胶原纤维。长期发展下去，皮肤就会老化、松弛、粗糙、皱纹变多。因此，从我们被阳光照射开始，皮肤就启动了光老化的进程。也就是说，连小婴儿都在经历光老化。
　　03hr促炎高手
　　阳光还可以引发皮肤过敏，导致皮肤出现红斑、水肿等，常常伴有很强烈的瘙痒，比如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等。可以诱发日光致病的原因有很多，包括一些具有光敏性的药物（降糖药、四环素等）和食物（灰菜、小白菜、菠菜等），还与个人的精神状态、地区环境、季节、日时等有关。
　　04hr致癌利器
　　紫外线还可以通过损伤细胞的DNA导致细胞癌变。最严重的皮肤肿瘤黑色素瘤的发生就与阳光有一定相关性。据研究，一个人一生累积的日照强度与黑素瘤的发生概率直接相关。平均每年接受日照强度每增加10，男性患黑素瘤的概率就增加19，女性则增加16。而对于非黑色素瘤的皮肤癌，也已证实紫外线照射的累积量是其发病的重要因素。但并不是所有波段的紫外线都会导致癌症。目前发现，波长为300nm400nm的紫外线只会导致皮肤晒黑，而真正致癌的波段在200nm300nm。
　　阳光是药
　　01hr力量源泉
　　阳光给予我们身体力量。紫外线会促进维生素D3的生成，而维生素D3会增强免疫系统，并且在身体很多新陈代谢的反应中起催化剂的作用，还可以预防多种疾病，包括骨质疏松症、感冒和各种炎症等。因此，波士顿大学的霍立科教授说：身体通过紫外线产生的维生素D3，是太阳送给人类的最大礼物。
　　02hr快乐发动机
　　阳光会通过我们的眼睛直接对大脑产生作用，帮助我们产生和维持昼夜节律，并通过刺激松果体来参与调节人体中各种激素的分泌。当日照仅仅1秒钟时，松果体就能马上中止生产使人发困和沮丧的激素，大脑变得清醒。在日照10秒钟时，肾上腺素就开始分泌，使人精力充沛。日照1分钟后，性激素开始分泌，赋予人们美好的感觉。日照2分钟后，心脏加速跳动，呼吸加快，血压上升，新陈代谢加强，身体的各个器官都开始更好地运转。日照3分钟后，我们的身体充满活力快乐激素，感情变得丰富，工作起来兴致盎然，你会希望拥抱整个世界。
　　03hr治病良药
　　虽然阳光可以导致很多皮肤病，但在长期实践中，人们发现，日光也可以用来治疗皮肤病。在过去的40年中，光疗，也就是用人工紫外线的某一波段（窄谱中波紫外线）进行照射，已经是治疗皮肤病的重要手段之一。窄谱中波紫外线可以抑制DNA的合成，因此可以针对银屑病的始作俑者过度增殖的表皮细胞进行治疗。诱导抑癌基因的产生，预防光致癌作用。又因为具有免疫抑制的功能，还被广泛应用在炎症性皮肤病、过敏性皮肤病、皮肤淋巴瘤的治疗中。并且，日光还可以调节血压，帮助心脏更好地工作；降低胆固醇和血脂，预防动脉粥样硬化症；还是止痛良药，被用来缓解各种疾病造成的疼痛。
　　04hr美丽魔法
　　和煦的阳光会使我们变得美丽。由于日光刺激维生素D的产生和钙的吸收，发根变得更强壮了，我们的头发变得更浓密、更有光泽了。日光还通过视觉神经对松果体产生一种积极作用。因此，我们的眼睛会得到一种美妙的光泽，同时视力也会增强。在日光的照耀下，新陈代谢也会得到促进，胃的供血情况会变得更好，卡路里消耗量增加，帮助我们保持身材苗条健美。皮肤的供血也会由于阳光的照射而变得更好，看上去更加健康、红润。
　　亦敌亦友
　　如何处？
　　重要的事情说三遍：防晒防晒防晒
　　既然有那么多的皮肤问题都与日光有关，防晒对于皮肤健康美丽的重要性就不言而喻了。紫外线对皮肤的伤害是累积的。也就是说，每接受一次没有防护的日光照射，就向衰老走近了一步。所以防晒一定要尽早，小孩就应该开始防晒。防晒没有季节性，要时时防，让紫外线没有可乘之机。
　　目前较为有效的防晒方式主要是物理遮挡，比如遮阳伞、帽、长袖衣服等，以及涂抹全光谱防晒霜。防晒霜要注意选择合适的防晒系数及涂抹厚度和时间。如果长期在户外的话，每隔2小时3小时就应补涂一次防晒霜。除了面部，颈部和手部的防晒也非常重要，因为两者都属于长期接受紫外线照射的部位，非常容易形成光老化。眼周和唇部的防晒也很重要，需要选择专用防晒霜。
　　晒太阳有讲究
　　阳光又对我们的健康如此重要，我们需要晒太阳来补充能量、强健体格、疗愈自己。那么如何能有效地晒太阳，让我们既可以从中吸收到营养，又不致被其所伤呢？主要讲究两点：时机和时间。
　　科学研究表明，一天中不同的时间段，阳光对人体的作用不同。
　　6时9时：阳光含有大量使人感到温暖的红外线，对皮肤有益，是在户外进行锻炼的好时机。
　　9时12时：这是日光浴的最好时机。有益的紫外线A会使皮肤很快晒成褐色，而不是黑色。
　　12时16时：不要晒太阳。这段时间里，对皮肤有害的紫外线B的含量最高。这时阳光的伤害远大于它的益处。
　　16时19时：把皮肤晒成褐色的紫外线A比例又高了。这时去晒太阳会增加体内的维生素D。
　　时间方面，晒太阳与吃药有剂量要求一样，也要适度。每天晒30分钟60分钟太阳，是身体和心灵的长生不老药。但让紫外线直接照射3个小时，会使日光的积极作用转向反面。
　　皮肤健康，重在平衡
　　中国文化讲究和，即平衡。而这点也正是维系皮肤健康的不二法门。或者说，其实健康就是和，内部各系统器官以及内部与外部环境都达到一种和谐的状态，即为健康。放到处理皮肤与阳光的关系中，就是既不能因为怕晒黑、怕变老、怕致癌而大门不出，完全拒绝阳光，也不能因为阳光有各种好处就天天在户外日光浴。
　　合理防晒
　　适度日照
　　趋利避害
　　和从中来
　　作者解放军总医院第一医学中心皮肤科张菡
　　审核解放军总医院第一医学中心皮肤科主任
　　李承新教授
　　策划谭嘉吴卫红
　　编辑余运西