今天还行，波澜不惊。连续48h没合眼了，感觉没什么异样。上午看门诊遇到一个从未见过，发绀非常严重的病人，男性，28y，这个气温下手上已经长满冻疮，嘴唇乌黑发亮，曾经做彩超认为是房化心，三尖瓣下移，不过如此严重的发绀应该有右向左分流，追踪彩超结果；另一女性，35y，既往RHD成立，近期感冒，心前区不适，门诊处理：做心脏彩超。我认为抗＂O＂,CRP,ESR也是起码的检查，来判定是否有风湿活跃，决定是否要抗炎；男性，56y，活动后胸闷，向背部放射，自诉散步后好转，但不能从事重体力劳动，运动试验阴性，门诊排除CHD，按HBP治疗，我认为还不能排除CHD,症状典型时也就是对CHD诊断的期望值高时运动试验与期望不符的结果应该慎重考虑，SPECT应该考虑。RHD患者的丈夫问起如何预防感冒，我答不上来，他说吃过中药感觉不错。中医对于外感总是强调固本扶正，从内因着手，我想可能也是一种选择。这让我想起卫生厅医务科的谢医生，发了一次PVST，至今已有一月余，一直是贫血貌，实在很难解释，我觉得是心火失宣通，不过我不会开药。RHD患者丈夫是位有心人，因为妻子的病平时很注意性生活的节制，不过会不会适得其反呢，参考《史记.扁鹊仓公列传》。
　　忙起来就不记得关注自己的情绪了，今天总体表现一般。上午与病人打交道，尽力帮忙，听到了每一位患者的感谢，有点晕。你花了钱享受服务是理所应当的，谢什么呢？医生的臭毛病也是你们惯得。不过话说回来，今天笑脸相迎，明天说不定就反目成仇，在医院里是病人，时空变换，就可能成了仇人，恩人，爱人，西门大官人，嗯，说不清。下午去湘潭讲课，我做的PPT孙老师初次应用，老爷子看来不太喜欢动感的。老人总是生活在回忆中，回来的路上，继续聊文革，常谈常新，仔细想想，那时候的风云人物忽悠人还真没有李轮子有技术含量。

淘汰小时候。村子周围是一片片的田地。我心情不好时总喜欢躺在田里看天空。我会走很远。走到田的最中心。回头望。家已经在手指缝里。因此我感到自由。我也没有朋友。每当游戏多人时。内向对于他们没坟墓原创我拿着一把小的不能再小的铲子。努力的挖掘着我期待的宝藏。挖的很深。我发现了宝箱。透明的箱子。里面我想要的无价之宝。兴奋时却发现打不开。打开需要钥匙。而钥匙在别人手里。更难过的是。钥狂人日记今天的上午点看书，看到康熙皇帝在二十三岁的时候已经贵为一国之君，绩伟功丰，我很沮丧但又看到同治皇帝在二十三岁时已经死了四年了，我又很欣慰。沮丧的是我袁大建二十二了还一事无成欣慰的是碎碎鱼碎碎语shy醉了喜欢可以和喜欢的人喝一杯酒只适合两个人喝的酒酒的颜色要玫红杯的姿态要纤细柔和要有摇曳的烛光杯干净到透明把你的影也放进了酒里这样的一杯酒饮下去要使脸腮胭脂红要让心晕眩shy丢落的黑白忧伤shyshy丢落的黑白忧伤shy自己一个人漂浮在冥想的世界，像一条在水下快乐游弋的鱼。shy记得读书的时候，学校后面的小山坡有一片人烟稀少的草地，我每天吃完午饭都会跑去那里午睡。s命背啊命背本来想回郑州换个好心情回去的，哎我的小小心愿，怎么就达不成呢骑着车子去买东西，买完东西出来，车子怎么就不翼而飞了呢我找了又找，始终没有踪影，意识到遭遇了小偷，给妈妈打过了电话，报了学会2008年2月5日，19岁又长大了一岁。不知不觉间自己已经是奔20的人了，虽然偶尔自己仍会在父母身边撒个小娇，会在朋友旁边发个小嗲，装个可爱，自己仍把自己当作长不大的孩子，但是一切我想要的这一学期最大的感觉就是心累，有时候因为班委学生会等一系列杂七杂八的事情耽误了学习的时间而烦，有时候因为寝室的事情而烦，有时候因为人际关系而烦，有时候因为自己的犹豫不决而烦，总之让我叹都没听到谁在说自己轻松。一个个好象都累得要死，忙得要死。我也不知道大家都在忙些啥。毕业几年了，也许到了一个冲不动的疲劳状态了。那拼搏的精神好象被消磨得差不多了。很容易就烦躁，很容易姐今天交霉运了！大早上的就被领导批了一顿，中午去餐厅吃饭的时候，走的好好的，就摔了一跤，膝盖上冒出来个小馒头，亏我穿的还是护士鞋，都能摔成这样，郁闷，晚上从姑姑家回来，被人用车门扇了一下不说，本想2011124梦回儿时昨天携夫带女回了趟老家，在表哥的火塘边热热和和地坐了一天。到黄昏才每人带着一头一身的草木灰回家了。洗个澡，舒舒服服地上床睡觉。头一挨枕头就睡着了。做了一个很清晰的梦，梦到一