201233

　　病症名
　　分型鉴别与治疗
　　心理因素与口臭
　　中医辩证治疗口臭
　　口臭食疗
　　消除非疾病引起的口臭:
　　口臭并发症
　　[编辑本段]病症名
　　所谓口臭（也有称＂口气＂的），就是人口中散发出来的令别人厌烦、使自己尴尬的难闻的口气。别小看口臭这小小的毛病，它会使人（尤其是年轻人）不敢与人近距离交往，从而产生自卑心理，影响正常的人际、情感交流，令人十分苦恼。
　　有些人，口臭较重，自己就可以闻到自己的口气臭秽；而有些人，通过他人的反应，才知道自己口臭。自测口气的方法：将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状，包住嘴部及鼻头处，然后向聚拢的双掌中呼一口气后紧接着用鼻吸气，就可闻到自己口中的气味如何了。
　　【病因 】
　　口臭不可大意: 1.引发口臭的主要原因是胃热症、胃阴虚症，其中由胃热症导致者居多，常并发严重口臭、便秘、胃痛、消化不良、烦躁等症状，急慢性胃炎、十二指肠溃疡、肝炎、肺结核、糖尿病、癌症患者、接受化疗者亦会产生强烈口臭。2.口臭对心理的危害也是很大。口臭则严重妨碍了人与人的交往：应聘遭拒、同事不接近、上司不赏识、爱人＂保持距离＂……所以患上口臭，切莫轻视，应该尽早及时的予以治疗。
　　口臭的原因：祖国医学认为，体质强壮、神清气爽、口舌生香是人体正常脏腑功能活动的外在表现。反之则可能是病态的现象。中医认为：口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流悄烛》中说：＂虚火郁 热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。＂ 由中医所辩证论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损，津液不足，虚火上蒸；肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃，火气上炎， 脾虚气滞，寒热互结，升降失司所而致口臭。
　　治愈口臭是一个世界性的话题，当今世界，根本就没有全部治愈好的口臭患者，这是为什么呢？因为口臭就像感冒，只能治愈好某个时间内的口臭，只要由于外部原因的改变和自身体质的改变，那么口臭就会复发，所以口臭患者要有心理准备，我们只能降低口臭发生的几率，但不能杜绝口臭的发生。
　　牙齿疾病可引发口臭
　　人所共知，口臭并非疾病，主要是口腔卫生不良所致。然而，随着社会的进步、卫生知识的普及，大多数人已养成了良好的口腔卫生习惯，但仍然摆脱不了口臭的困扰，人们不禁要问：口臭的原因究竟何在? 从医学角度而言，口臭实质上是全身疾病或局部疾病的一种表征，尤其是口齿疾病中最常见的临床症状。因全身疾病所致的口臭，患者往往能够主动求医，口臭得以消除；因口齿疾病所致的口臭，由于症状不显、患者重视不足，多无主动求医要求，故口臭长期得以存在。一般而言，容易引起口臭，且易于被人的忽视的口齿疾病主要有龋病（俗称蛀牙）和牙周病（牙龈炎和牙周炎）。
　　如今，大多数龋病、牙周病患者的口内已无肉眼可查的不洁表现，殊不知在龋齿的窝洞内或牙周病的牙周袋内存在大量的、种类繁多的细菌。龋洞内细菌繁殖，酵解洞内的食物残渣，不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋烂，而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。牙周袋内存在的牙结石和食物残渣在细菌的作用下诱发牙周炎，牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液，脓液受细菌的分解，从而产生特殊的腐败腥臭味。口臭使人精神不爽，与人交谈时也使对方不快。
　　[编辑本段]分型鉴别与治疗
　　口臭主要分为两大类型。一、免疫.脏腑功能失调口臭病；二、单纯性口腔口臭病。治疗口臭首先须明白口臭病的根本病因，方能够真正彻底地治愈口臭病。
　　一、免疫.脏腑功能失调口臭病症状表现：除口臭这一明显标志之外，还会根据患者的个体差异，分别出现以下单个症状或者以下多个症状表现：舌苔厚腻、口干、口苦、气短、胸闷、肠胃不适、腹胀、尿频、便秘、便溏、腰膝酸软、肢体麻痛、容易上火（女性则经期易上火）、手脚心易出汗、身体常发热、易于疲劳、易感冒、烦躁、失眠、精神不振、头昏、头发干枯、耳鸣等症状。二、免疫——脏腑功能失调口臭病病因：现代医学研究表明，这类口臭病的根本原因是因为机体免疫力降低造成内脏功能失调，难以平衡与抑制能产生异臭化合物气体的病原微生物，当大量繁殖的病原微生物达到一定聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的异臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部，经口腔与鼻腔排出体外。要治愈免疫——脏腑功能失调口臭病，药物须同时具备三大关键功能：1、免疫调节恢复失调脏腑功能；2、可识别——阻止——清除产生口臭根本原因的病原微生物及其产生的毒素；3、能迅速直接清除异臭化合物气体。目前可以治愈这类口臭病的药物有绿多维胶囊以及其它一些药物产品。
　　二、单纯性口腔口臭病症状表现：除明显有口臭之外，口腔牙龈肿、痛，局部发热等。单纯性口腔口臭病：非脏腑原因，主要是由单纯的龋病（俗称蛀牙）和牙周病（牙龈炎和牙周炎）等口腔病引起。单纯性口腔口臭病通过一般的口腔药物及手术均可治愈。定期洁牙除口臭：目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们健康生活的一种新时尚，并逐渐被许多都市人所接受。口臭者通过洁牙，消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜。
　　【偏方防治】
　　口臭为临床常见疾病。患引病者，不仅令人厌恶，而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭，特将口臭的种种表现及治法，浅述如下。
　　胃火口臭：多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外，每兼面赤身热，口渴饮冷，或口舌生疮，或牙龈肿痛，流脓出血等。应清泻胃火。宜用清胃散（黄连、升麻、生地、丹皮、石膏、当归）治之。大便秘结者，加大黄。
　　食积口臭：多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味，脘腹胀痛，不思饮食，嗳气口臭等。应消食导滞，保和丸或枳实导滞丸，均可随症选用。热痰口臭：多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外，每兼咳吐痰浊或脓血，胸痛短气等。应清肺涤痰。未化脓化腐者，宜用小陷胸汤（半夏、黄连、瓜蒌）治之；化脓化腐者，宜用千金苇茎汤（桃仁、苇茎、冬瓜子、苡仁）加味治之。
　　虚热口臭：多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干，干咳，大便干结，为肺阴虚弱之候。当清润肺脏，宜用清燥救肺汤（石膏、桑叶、杏仁、枇杷叶、人参、麦冬、阿胶、胡麻仁、甘草）化裁治之；口臭而兼见心烦不安，失眠多梦，肌肉跳动，爪甲不华，为肝之阴血亏损。当补益肝之阴血。用酸枣仁汤（酸枣仁、茯神、知母、川芎、甘草）合四物汤（熟地、当归、川芎、白芍）加减治之，其效颇佳。口臭而兼见腰腿酸软，多梦遗精，口干咽燥，夜间尤甚，为肾阴虚损，相火妄动之证。用知柏地黄丸滋阴降火，久服必验。
　　口臭是口臭杆菌引发的一种常见病，人体口腔内产生的溶菌酶决定是否有口臭的存在，换了假牙的人尤其容易产生口臭，口臭杆菌主要是在齿缝中繁殖，靠分解口腔内的细菌生活。一般没有药物治疗，唯一可以控制它的是你的口腔内的溶菌酶，但是，某些厌氧菌抑制药有一定疗效，比如内服甲硝唑可以控制几天，在这几天，可以完全没有口臭。还有一些食物可以抑制它，比如甘蔗，吃了它后也可短期消除口臭。如果用机械的方法，比如用水龙头对着口腔慢慢地冲洗并加用牙刷不断地刷，也可以在短期内没有口臭。口臭以早上起床时最为明显，白天较为弱。
　　[编辑本段]心理因素与口臭
　　口臭是口腔中的异常气味，自己和周围的人都能嗅到。引起口臭的原因很多，通常归纳为食源性，气源性，病源性，习惯性等四种原因。如吃葱蒜、咸腥等食物，长期吸烟酗酒，患有牙周炎、不注意口腔卫生、慢性鼻窦炎、肺部疾病、胃肠道疾病、糖尿病、癌症等因素都可产生不同的强烈口臭。但是，不良的情绪也会导致口臭，这一因素往往被大家所忽视。
　　在心理门诊中有一个很常见到现象，不少有心理困扰的初诊病人来诊治时，心理医生能发现病人有一种特殊的口臭。虽然心理医生对此气味不能有任何在意的反应，但病人却对自己的口臭十分敏感。在讲话时他们既无意识地用手掌遮挡住自己的嘴巴，也时常地在观察医生对自己的口臭是否有所嫌弃。经过一段时间的治疗，当病人的心理问题有了好转，心境得以改善，口臭也随之明显减轻或消失。陪同病人看病的家属在谈论到病人有口臭的病症时，也会有所同感，能体会到病人的口臭程度与心境状态有很直接的联系。
　　关于口臭与情绪的关系，祖国医学中早有描述。如清代《杂病源流悄烛》中说：＂虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。＂其中提到的＂郁＂和＂劳心＂都指的是人的不良情绪状态。同时，中医中又表达了心境与机体功能的关系以及体现在口臭病症的最后结果。
　　现代医学中口臭也被归类在心身疾病的范围中，认为心理因素，尤其是不良的心境可导致口臭。有学者还认为，不同的情绪障碍所伴有的口臭类型有一定的特征性，由于构成口臭气味的评估局限在经验方面，所以目前尚难以对不同的心因性口臭类型作十分具体的语言描述。
　　防治口臭除了要注意饭后和睡前刷牙、漱口，保持口腔卫生，用芳香爽口剂之外，根本方法是去除病因。我们不仅要治疗有关的器质性疾病，同时也要重视治疗心理障碍，努力改善情绪，把心境调整到良好的状态。
　　饮食除口臭
　　1、咸鱼头豆腐汤。咸鱼头味甘兼具清热作用，而豆腐性凉，有清热解毒之效，对于口腔溃烂、牙龈肿痛、口臭及便秘等都甚有功效。
　　材料：咸鱼头1个，豆腐数块，生姜1片
　　做法：洗净所有材料，咸鱼头斩件稍煎后与生姜同放入煲内，加入适量清水用猛火滚约半小时，放入豆腐再滚20分钟便可。
　　2、生芦根粥。专治因舌干或牙龈肿烂造成的口臭。
　　材料：芦根30克，大米50克。
　　做法：芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥，每日1剂，宜每早空腹服用，约5剂见效。
　　3、黄瓜粥。专治肝火盛或内湿引致的舌干口臭。
　　材料：黄瓜50克，大米100克。
　　做法：黄瓜去皮切片，与大米同煮粥，随意服食。
　　[编辑本段]中医辩证治疗口臭
　　1.肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。
　　治则：清热泻火
　　方药---芦荟汤加减：芦荟10克，甘草5克，麦冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荆芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。
　　2.胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。
　　治则：消热泻火
　　方药---清胃散加减：黄莲6克，生地20克，丹皮、霍香10克、苏梗10克，犀角20克(先煎)。
　　3.肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
　　治则：滋阴清热通便
　　方药---小承气汤加味：生大黄15克，白芍10克，枳实10克，厚朴10克，霍香10克，生地20克，槟榔10克。
　　4.肾阳不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。
　　治则：养阴滋肾
　　方药---左归饮加减：熟地10克，山药20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麦冬10克，龟板10克烊冲，杜仲10克。
　　[编辑本段]口臭食疗
　　《百花散》采集天台山灵兰（中华七大仙草之一）乌药（传说当年徐福为秦始皇找到的长生不老药）麝香等奇花异珍精制而成。旧社会,在缺医少药的天台山区具有＂起死还魂散＂之美称，乃除健身强体之极品。从人体脏腑及内分泌入手，深层调理，调肝养胃，疏肝理肺 ，养阴凉血。调节人体内分泌平衡,提高人体免疫功能，清除体内聚积的毒素,调节人体脏腑经络,滋阴降火,，从根本上消除便秘口臭病源。
　　近年研究发现，在海带中存在着高效的消除臭味的物质，其消臭的效果是现有口臭抑制物黄酮类化合物的3倍，因此，患有口臭的人，常食海带有消除口臭作用。此外，饮食清淡，多吃含有丰富的纤维素食物有利于清洁口腔，还应适当食用具有清热化湿、避秽除臭之食品。如甜瓜子为末，口内含之；茴香作汤饮或生嚼；橘饼常嚼食；用苏子煮水漱口；乌梅脯含化等，均有祛口臭作用。
　　小儿口臭的中药调理
　　在门诊经常遇到口臭的孩子，可检查口腔都没有问题，多是消化不良导致的。小孩口臭一般可以用中药调理，中医将小儿口臭分为胃经有湿热和食积两大类。
　　胃经有湿热
　　孩子表现为舌质红、舌苔黄，口臭的同时伴有烦躁和睡不安稳等症状，许多孩子还伴有大便干结。可在中医师指导下，吃一些清热燥湿药。如栀子6克，二花10克，佩兰6克，藿香6克，大便干者加2克大黄。煎的时候先加水泡20分钟，煎15分钟后，倒出药汁，可加适量白糖服用。这个方子为3岁左右孩子一天的量，早晚分两次喝。
　　食积型口臭
　　多见于1~6岁的城市孩子，与饮食不节、喂养不当有关。这类孩子长期食欲不振，面黄消瘦，但精神正常，用药以消食和胃为主。3岁左右的孩子可用炒麦芽、神曲、焦山楂各10克，藿香6克，服用方法同上。中成药可以配合消食化积的保和丸。