省医进修手记(3)西医院里的中医生
写在前面的话:我刚接触临床,对医学还是懵懵懂懂的时候,有一位骨科的带教老师,手术做得很好,带教也很认真,是我们学校毕业的老师兄,却私底下对我说:我从来不对人家说我是学中医的。这句话当时对我的触动,永生难忘。。。。。。
西医院里的中医生哈哈,不是别人,就是我,省医介入科的一个进修生,并且我要大声地说:我就是学中医的。
事情要从上周六说起:介入科一个护士的女儿,两岁半,咳嗽1月余,以干咳、无痰、夜间咳甚难以入睡为主要症状,发病后,在本院、省中医均治疗无效。我查看患儿,面黄肌瘦,头发稀疏枯黄,唇红、略干燥,大便干结难解,食欲差,因患儿就医时日过久,惧怕医生,不愿配合,故舌脉未查。我辨其证:首先患儿是脾肾两虚,体质差,正气弱,前面西医治疗不提,省医、省中医的中医生均开具寒凉药品,如连翘、菊花、夏枯草,寒凉之品,中伤脾阳,患儿每服用之后解稀烂大便,食欲更差,更加耗损正气,正气不旺,故久病不愈;其次是阴虚肺燥,则干咳无痰,夜间咳甚,睡眠不安,肺与大肠相表里,肠燥大便难解,则肺热难除。阴虚肺燥为其标,脾肾两虚为其本,急则治其标,我处以滋阴润肺、止咳通便、少佐滋肾健脾之方药:沙参、麦冬滋阴润肺,麦冬兼能润肠通便;知母、生地滋肾润燥,知母兼能清肺去燥安神;紫菀、百部润肺止咳;枇杷叶除燥热止咳;陈皮、法夏降逆止咳,兼能健脾开胃;白术、茯苓健脾益气,扶助后天;甘草健脾益气,调和药味。全方12味,虽清燥热止咳,却无过度寒凉;虽滋肾养阴,却无过度滋腻;兼扶助脾胃,改善食欲,使正气得复。患儿服两剂则咳嗽痊愈。其母今趁我值班时携子前来答谢。
我曾治愈多例久咳不愈病例,本应不以为喜。但这个病例却使我欣喜,皆因我是在代表省内乃至华南地区最高西医水平的省医院,用中医治愈了他们本院职工的女儿。当年那个在代表世界最先进军事技术、拥有最强大军队的美国,开飞机把世贸大楼撞翻的恐怖分子,心里的得意骄傲跟此刻的我,应该是一样的。我得意骄傲的并不是我自己,而是中医的疗效,中医的魅力。在西医束手无策的时候,中医却能独显奇功,体现了中医的疗效;无需抽血、照片等有创有害检查,仅靠望闻问切等无创手段就能诊病,体现了中医的简便;比起动则成百上千的检查和西药,每一个普通家庭都能承受得起中医治疗,体现了中医的经济低廉;不但关心你就诊的病,还关心你的体质,你的日常起居饮食,甚至在为儿童开药的时候,还照顾他们的口味(上述患儿说我开的中药有点甜,不难喝),体现了中医的人文关怀。
之所以要把这个病例的诊治思路详细写出来,除了想和同道中人分享,听其褒贬以外,更想展示给读者知道,中医生诊治疾病,既不是靠猜,也不是靠感觉,而是在中医理论的指导下,有步骤、有思路地问诊、查体、诊断、治疗,最终取得疗效。而这套中医理论,凝聚了千年来许多中医先贤的智慧和心血,也经受了千年历史和无数疾病的考验,是完全科学且具有实践指导意义的。
中医是一门医学,数千年来,捍卫汉民族乃至东亚众多民族的健康,救死扶伤,活人无数,今天仍在发挥着治病救人的作用,特别是在抗病毒抗菌、内分泌疾病、免疫疾病、神经疾病、肿瘤等领域有着独特且无可替代的疗效,取得众多成果。
中医是一门科学,有自己独立完整的认识世界、认识人体、认识疾病的理论体系,其中,阴阳五行学说等同于原子、分子学,五脏六腑、气血津液、经络学说相当于西医的解剖、生理学,病因学说相当于西医的病理学,中药方剂学相当于西医的药理学,望闻问切相当于西医的诊断体系。这个理论体系,既经受了实践的考验,又在实践中不断完善发展,反过来又能指导实践。完全符合现代科学对科学的认识。
中医更是一门哲学,她教你养生,过平衡、自然的生活;教你为人处事要有整体观,从大局出发;教你与社会、自然相协调,才能达到利益最大化;教你心中有正气,则邪念自然退却,社会有正气,则歪风邪气才会被压倒。这些,都是我们现在这个社会、这个国家所缺失的理念。
沉淀千年,中医确实是博大精深的一门学科。中西医之争由来已久,但真理越辨越明。斥责中医为伪科学、伪医学的人,确实是无知的,反过来有一些中医的狂然份子,通过个别病例就叫嚣中医战胜西医,确实也是痴心妄想。中医西医各有特色,各有所长,就像中国人手中的筷子和勺子,有的菜用筷子方便,有的菜用勺子方便,有时筷子勺子一起用,吃得又快又好。对待中医西医,为医者当兼容并包,用其所长,避其所短,更好地为病人服务。而作为一个现代中医,更应该学贯中西,借助现代医学的东风,将中医这门凝聚民族智慧的学科发扬光大。
这就是我,一个西医院里的中医生对中医的看法。希望我那个骨科的老师兄看到这篇文章后,也像我一样大声地说:我就是学中医的。
吹嘘了这么久,自己咳了快两个星期了也没治好。可见什么人、什么东西都不是万能的,中医是,西医也是。
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