常见的甲状腺结节，意味着高枕无忧？这些误区一定要知道

　　在门诊经常会有患友忐忑不安地拿着体检报告来问：＂医生，体检报告说我有甲状腺结节，我以前都不知道的呀，有没有什么关系呀？＂B超报告可能提示：＂多发结节＂，＂低回声光团＂，莫慌，高达19%的体检健康人群可检查出甲状腺结节。也就是说一半以上的人可能有甲状腺结节。
　　常见是否意味着高枕无忧呢？当然不对！还是要引起重视的。关于甲状腺结节，存在哪些常见的误区呢？
　　误区一 甲状腺结节必须都要治疗
　　甲状腺结节是否需要治疗，要根据有无症状、结节性质、进展情况等来综合判断。
　　如果甲状腺结节没有带来明显症状，也不影响日常生活，抽血结果显示甲状腺激素水平正常，超声评估也没有看到提示恶性的一些征象，那么恭喜你，定期随访即可。
　　然而，有一部分人，可能结节比较大或者进展快，压迫了周围的器官组织，影响了说话、进食、呼吸等，那么这部分人就需要及时介入。
　　还有一些甲状腺结节（特别是超过1厘米的结节），经过医生评估以后考虑是恶性结节，也要接受相应的治疗。
　　此外，有些患友还会伴有甲状腺功能异常，如甲亢（出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状），这种情况要及时治疗。
　　是否需要治疗？还是定期随访？可以让专科医生进行评估判断。
　　特别是低回声实质性结节合并以下情况需要进一步评估：结节边界不清楚；呈直立性生长，纵横比失调；结节内部出现微小钙化或泥沙样钙化；颈部淋巴结肿大；结节在近期内增长迅速。
　　发现有甲状腺结节，先进行初次评估，制定诊疗方案。如果暂定是随访，考虑肿瘤可能性大的3-4个月复查，良性结节6-12个月复查，多次复查保持稳定的可以适当延长复查时间。
　　误区二 结节的大小决定是否切除
　　＂甲状腺结节越小越安全＂，＂小的不需要切除＂？结节的大小与良恶性没有绝对的关系。
　　小结节，也可能是恶性结节，在超声上表现出一些提示恶性的征象，如微小钙化、边界呈分叶状、纵横比>1等。因此，小结节也并非完全高枕无忧。
　　＂大结节一定要切除结节＂，＂大于4cm就要甲状腺全切＂？通常，大于4cm的甲状腺结节需要评估手术指征。
　　大结节也不一定要手术切除，4cm只是参考的数值，最终是否进行切除，还要依据结节的性质（形态、质地、边界、包膜、钙化等情况），有无临床症状（如呼吸困难、吞咽受阻、异物感、声音嘶哑）等进行综合评估判断。大结节亦能相安无事。
　　所以，大小不是判断是否切除的唯一标准。
　　误区三 不能吃含碘食物和加点盐
　　有甲状腺结节而无甲亢者不需要忌碘。
　　碘是人体必需的微量元素之一，对于碘过量和海产品食用多的地区，可适量减少碘的摄入，食用无碘盐。而对于缺碘和海产品极少的地区，仍需要食用加碘盐。尤其是孕妇中有甲状腺结节者，应当保障碘的摄入以满足胎儿生长发育的需求。
　　面对甲状腺结节，我们不必杞人忧天，亦不可置若罔闻。我们应从战略上藐视它，从战术上重视它，按时定期追踪复查。
　　甲状腺是一个功能复杂的内分泌器官，甲状腺疾病也复杂多样，发现甲状腺疾病时，切记检查和治疗必须选择到专业的正规医院，才能避免误诊误治，以免耽误病情。