目前,日本65岁以上老人约为3000万人,占总人口比例达23.1%,每5人中即有1名老人。围绕庞大的老年人口,日本社会逐渐形成了与之相应的医疗看护、养老居住、老年旅游等产业。日本政府已将其中部分产业定为日本经济未来的增长点,其养老产业精细化、严谨化、多样化,已成为世界养老产业的领头羊和学习榜样。 为何日本养老服务世界一流,日本养老院有哪些特色和优势,日本老年人如何养老? 在日本,各种商业养老院数量已超过2000家,其平均拥有50间以上住房,而入住者的人均居住面积大多不低于18平方米,居室多配备卫生间。入住者缴纳的费用与其所需看护程度等相联系。在无需特别看护的情况下,入住费用通常不会高于当地中等地段租房居住的费用。 在政府大力建设养老设施的同时,由于中等收入阶层的老年人对于生活质量的要求,以及认知障碍等特殊群体的个别需求,也有不少企业建设个性化的商业养老院。 没有一丝雾霾的蓝天,被农田,森林,小溪流包围着的几栋小木屋,空气清新,鸟鸣欢快。 再往里走,还有露天温泉,落地大窗的暖炉餐厅,阳光普照的图书吧台。 室内,室外温泉 落地大窗的暖炉餐厅 阳光普照的图书吧台。等等,不对,怎么来来往往的都是老人呢? 有围成一圈做体操、练合唱的,也有互不相让,挥着球拍打网球的,远处长椅上还有相互说着悄悄话,忽然就哈哈大笑起来的。 做体操的爷爷奶奶 "大家跟着我的手势一起来" "看我打回去!" 夕阳西下,散步聊天的老爷爷 事实上,这里居然是个养老院?! "这哪里像是养老院,分明是个度假屋嘛",老人们在这里也不仅仅是"享福",竟然还要做苦力活,比如种地,洗衣服,做饭…… 春天到了,一起在田间播种的老人们 仔细去了解才发现,这家开在日本乡下的养老院,不仅仅只想要给老人一个风景优美的自然环境,在这些基础设施之外,他们更想做的是创造一个自由宽松的空间。 来到这里的老人们不是被照顾的对象,而是在这里认真地过他们自己的生活,甚至去追求年轻时未完成的梦想。 原来老年人的生活也可以有尊严,不去应付了事,而是认真对待生活。 因为各种各样的原因,一般人可能并不愿意去养老院生活,但在这个海边的养老院,自从30年前建成以来,想搬进来住的人却络绎不绝。 现在这里已经居住了460个老人了,是日本最大的养老院。 神奈川县的三浦半岛,宁静的海边的一所养老院 和所有老去的人一样,这里的老人也都是头发花白,步履蹒跚,但这些老人好像又有些不一样。 82岁,爱看报纸的老爷爷,年轻的时候是高中老师,妻子去世后,不想一个人浑浑噩噩过日子,就把自己的房子卖了,用卖房子的200多万住进了养老院的海景房。 "人生最后的时光,想和海待在一起"。 老爷爷的房间布置地非常有情调,因为喜欢爵士乐,还买了听爵士乐的设备,每天抽点时间,面对着落地窗外的海景,自己磨咖啡豆,听爵士乐,"这样的生活,我很满足"。 一个又酷又懂得享受生活的老人 也不是所有老人都热衷于享受生活,很多老人更愿意继续做自己喜欢的事情。 刚住进这里才两年的老奶奶,居然自己折腾出了一个菜园子,还有很多鲜花。 "今后会怎样不知道,但是来到这里以后,心情变得很清净。" 因为年少时的一个梦,老奶奶83岁开始挑战钢琴,每天努力去练习,最终能够完整弹出一个曲子,完成了自己生命的一个挑战。 谁说老了就什么都不能做了,只要想做,就任何时候都不迟。 遇到天气好的时候,就一群人结伴出去玩耍。帽子,墨镜,背包……一个个都是酷酷的老头老太。 自由和老年人的活力,是我们在这个纪录片里获得的最大的两个感受。 在这里,对老人的关怀其实不仅仅是体现在饮食的供给,医疗设备的完善,更多是去了解,去满足老年人心里的需求。 在千百种老年生活里,我们看到了一种没有放弃自己剩余人生可能性的生活方式。 人生的旅程还在继续,不应该在60岁,70岁,80岁……的时候放弃了对生命的持续探索。 其实所有人老了以后都会面临一样的问题: 生理机能衰退以后,不同程度产生体力下降,记忆力下降,活动半径缩小,康复能力差,对外界刺激反应明显,与社会发展渐渐脱节,社交范围窄小,无法独立生活等问题。 这些问题集中带给老年人的感受就是孤独,失去存在的意义,因为老去产生的自卑,这些感受导致了尊严感的丧失。 体现尊严感的设计,其实是要最大程度让老人感觉"我可以轻松自在地独立生活","我被社会接纳和关爱,拥有自己的社交圈子"。 正是在深刻理解这些的情况下,院长山中幸子在一片农田、森林包围着的地方创办了"新养老院"。 和一些传统的养老院不一样,这里没有严苛的管理,不会让你在房间里待一整天,来到这里的每一个人,都是来开启人生新的旅程的。 和一般的养老院的公寓房不一样,"新养老院"里种了大量的树,房屋也运用了一些木结构建筑,乍一看,还真看不出是个养老院,希望这些木制元素能带给老人们自然、生命的气息。 养老院的基础设施非常齐全,一层主要分为长型建筑与3个独立小建筑。 长型建筑公共空间从左到右依次是玄关、和室、拥有暖炉的餐厅、露天温泉、黄金浴房、洗衣房、土间餐厅。 玄关 露天温泉 而3个独立小建筑为咖啡屋、工房、教室。 另外室外除了大量的草坪地外,还有养鸡空间以及耕种空间。 咖啡吧 教室 洗衣房 养老院的独立房间的面积并不大,但有很多比较开放的公共空间。在这些地方老人们可以结交新的朋友,可以聊聊彼此的过往,可以一起去庭院散步。 宽阔的回廊,方便老人在这里聊天 长型建筑的二层公共空间,从左到右依次是会议室、图书馆、餐厅、足浴沙龙、开心厨房等。 儿童游乐场 足浴房,大家可以一边泡脚一边聊天 开心厨房是个开放的空间,在这里可以与新家人一起烹饪今日的晚餐。还有一些设计上的小细节,体现对老人们的关怀。 智能马桶的选用更适合老人,不仅能通过便圈加热,消除冬天如厕冰冷感;而且清洁卫生,更有利于健康。 大家都知道起身的时候:手撑着的力气需要支撑整个身体,而由顺手处的扶手拉的过程则省力许多,所以扶手的位置应设定在离马桶15~30mm的墙壁上。 厕纸的位置同样重要。厕纸如果离身体太近,则需要身体扭转向一侧;厕纸如果离身体太远,身体需要前倾去才能碰触,易发生摔倒。 老人站立时,80cm是洗漱台的舒适高度,可以减少腰部的负担,以及水不容易流向肘部而滴落,深度空间上需要达到60cm,这样的空间站或者坐都恰好了。 除此之外,院长则尽力让每一个老人都能接触到更大的社交圈,自由地去做自己想要做的事情。 开放养老院的咖啡吧,图书馆,儿童游乐场,让附近居民都能过来,构成一个和谐的社区环境。 教室里定期会开设一些课程,比如插花、太极拳教授等。自己感兴趣的都可以去参加。 老头们最爱聚集在木工房研究木工活 也有耕作的地方,只要老头老太们愿意,可以自己去亲手栽种蔬菜,然后自己烹调。 定期开运动会,保龄球,高尔夫,网球,篮球……还有什么是他们不会的…… 太阳好的时候出去兜个风 定期举行麻将比赛 自己练习大合唱 看上去自由的管理方式其实是最难的,因为有很多不确定性,需要花费更多的精力,但是山中幸子却一直朝着这个方向在努力: "就是想让来到这里的每一个老人用自己喜欢的方式去度过自己人生的最后一个阶段。" "新养老院"的收费并不低,平均月租在1.3万左右,只有50个名额,但一旦有名额空出来,就会马上被填上。 心里充满阳光,就不惧怕老去 "很多老人觉得来到这里很自由",山中幸子说。 大概是这里的坏境给到了老人生活的尊严感,不再是草率应付人生的最后一个阶段,而是认真思考起:人生的最后旅程,我还能做什么。 在充满希望和热情的每一天,老去和面临死亡好像不再是那么不堪和孤独的事情,生活会依然美好。 此养老院曾荣获了GOOD DESIGN设计大奖。是因为它有很多与以往养老院不同的地方。 过去很多的养老院都有着比较严苛的管理,就连房子里的窗户都不能自由地开合。老人们也很少有机会能够在室外感受四季的变化,更多地是坐在房间里发呆来耗费这一天。 而这家养老院希望给老人们一个新的开始,老人们可以在这里感受生活,可以在工房里做手工、可以在教室里学习新的知识、可以烹饪自己喜欢的食物、可以在院子里种上植物等等。 养老院位于下野市小金井,周围是农田、森林,拥有着优美的自然环境。 一层的空间布局图 一层主要分为长型建筑与3个独立小建筑。长型建筑公共空间从左到右依次是玄关、和室、拥有暖炉的餐厅、露天温泉、黄金浴、mother"s room 、土间餐厅。 而3个独立小建筑为咖啡屋、工房、教室。另外室外除了大量的草坪地外,还有养鸡空间以及耕种空间。 玄关 和室 大餐厅 此养老院的个室的房间面积并不大,但更多的是像这这样比较开放的公共空间。 在这些地方老人们可以结交新的朋友,可以聊聊彼此的过往,可以一起去庭院散步。 黄金浴 直接进入浴室时,需75cm以上;当进入需迂回时,门开尺寸至少80cm以上(洗浴过道容身处亦大于80cm);进入浴室路上应没有障碍。 进入处需有可直接抓取的扶手(否则不用开门,改成移门较好)。 淋浴空间宽度至少设定在80cm以上,这样才能容纳轮椅或者淋浴椅时的空间;当老人需要介乎者从后面帮忙洗浴的时候,所需宽度需控制在1米以上, 深度需在1.6米以上。 传统的浴缸有常见的深度大约60-65厘米。如果在固定的地面上,进入浴缸有很高的横跨高度。随着年龄的增加,很容易打破身体的平衡,常委坐也易趋于疲软。当进出抬起脚达到到腰高,则老人会增加跌倒的风险。 从地面到浴缸边缘的高度为350~450mm是最容易出入的,浴缸的深度约500毫米左右。 土间餐厅 休息室 休闲空间 工房 养老院里种了大量的绿植以及运用了一些木结构建筑,希望能带给老人们自然、生命的气息。老人们可以在工房制作自己想要的手工艺品。 教室 教室里定期会开设一些课程,譬如插花、太极拳教授等。 咖啡屋 咖啡屋会更根据当地时蔬推荐当日的菜品,在这里老人们能度过一个比较休闲的下午。 花坛 等到你我头发花白,你若走不动了,我会推着你,步履蹒跚着去看今日的花开。 二层空间分布图 长型建筑的二层公共空间,从左到右依次是会议室、图书馆、餐厅、足浴沙龙、开心厨房等。 住进养老院并不意味着与世隔绝,当然也会有家人的看望,也可以在这里享受天伦之乐。 开心厨房 开心厨房是个开放的空间,在这里可以与新家人一起烹饪今日的晚餐。 足浴沙龙 个室 个室的空间不是很大,分为将更多的空间给予了公共空间,希望老人不要整天呆在房间里,走出去跟大家交流。 一般家庭里开关的高度是120厘米,但对于老龄人是感觉高了的。可以将高度稍微降低到90~100厘米左右,避免电器线出现在地上(容易绊倒)、插座的漏电保护等等。 洗漱台 台盆及水龙头设计则需要尺寸: A. 水龙头把手容易接触的深度约30cm左右 B. 接触到水流的深度约30cm左右(出水向外倾斜) C. 手插入的容纳空间需水龙头吐水高度在10cm以上 老人站立时,80cm是洗漱台的舒适高度,可以减少腰部的负担,以及水不容易流向肘部而滴落,深度空间上需要达到60cm,这样的空间站或者坐都恰好了。 实际上,从日本养老设施的体系划分来看,特别养护老人院主要面向需要高度护理的老年人,既有公营的也有私营的,政府对此类养老设施的建设会给予一定支持。由于日本高龄化程度的不断加剧,需护理的老人愈来愈多,特别养护老人院的建设量较大也很成熟。 日本养老设施体系划分图