大夫，我家孩子阴茎小，什么时候做手术最好？
　　做什么手术？
　　做包皮呀。
　　阴茎小为什么要选择包皮手术？
　　别人家孩子都做了，所以我们也想做包皮手术。
　　选择包皮手术的缘由多种多样，跟风做包皮的家长比比皆是，尤其是在寒
　　暑假，被泌尿外科医生亲切地称为＂包皮手术季＂。
　　首先，很负责任地告诉大家：选择包皮手术没有最佳的年龄，只有适不适合、应不应该做手术；
　　其次，阴茎发育不良与包皮过长无关，影响阴茎发育的因素是内分泌异常、性腺轴异常、基因及染色体异常等；
　　最后强调一点，大家最为关注的阴茎癌已被证实与包皮过长无关，所以也不必过分担心和惊恐。
　　1、隐匿性阴茎、尿道下裂、小阴茎等禁忌包皮环切术，而应把包皮保留以满足后续矫形手术所需；
　　2、肥胖导致的埋藏阴茎首要任务是减重，减少下腹部脂肪堆积，让被埋藏的阴茎体挺身而出，一定慎重选择包皮环切术，以免术后影响生殖器外观。
　　那么，到底什么样的包皮应该手术呢？
　　建议以下四种情况选择包皮环切术：
　　1、包皮过长诱发包皮阴茎头炎症反复发作；
　　2、包皮口狭窄影响排尿功能；
　　3、成年人包茎，影响阴茎勃起和性生活质量；
　　4、包皮嵌顿。
　　儿童包茎和包皮过长不必急于手术，也不必试图人为上翻包皮暴露阴茎头，以免诱发包皮损伤，导致包皮阴茎头炎症发生。
　　随着生殖器发育和性意识萌芽，绝大多数成年后可自行上翻、暴露龟头。
　　作者：刘贵中 天津津南医院
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