药师释药桂枝以及临证加减治疗现代疾病

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　桂枝《名医别录》
　　为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。生用。
　　【性能】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】 发汗解肌，温通经脉，助阳化气。
　　【应用】1.风寒感冒。2.寒凝血滞诸痛证。3.痰饮、蓄水证。4.心悸。
　　【用法用量】 煎服，3～9g。
　　【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
　　【现代研究】
　　1．化学成分：本品含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。
　　2．药理作用：桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用，桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。
　　3．临证加减治疗现代疾病
　　3.1治疗房室传导阻滞：以桂枝15g、白芍20g、炙甘草15g、大枣5枚、生姜3片、田七6g（磨服）、黄芪30g为主方 ，随证加减，治疗房室传导阻滞，取得了较好的效果（江西中医药， 1999.30(6):56）。
　　3.2治疗肺心病：以桂枝、杏仁各15g，白芍30g，生姜、大枣、厚朴各12g，炙甘草10g为基本方 ，随证加减，治疗肺心病效果显著（实用中医药杂志. 2000，16(5):17）。
　　3.3治疗原发性低血压：以桂枝20g、炙甘草10g为基本方 ，气虚者加黄芪，血虚者加当归，阴虚者加五味子、麦冬（实用中医药杂志，2001，17(6):20）。
　　3.4治疗小儿支气管哮喘：以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9g，炙甘草、炙厚朴各6g，大枣12枚为基本方 ，随证加减，治疗小儿支气管哮喘有效（四川中医， 1998，16(9): 42）。
　　3.5治疗慢性乙型肝炎：以柴胡15g、桂枝10g、干姜8g、黄芩6g、天花粉12g、生牡蛎15g、炙甘草6g为基本方 ，治疗慢性乙型肝炎有效（河北医科大学学报，1999，20(5):310）。
　　3.6治疗肝硬化：以桂枝茯苓丸（桂枝10g、茯苓30g、赤芍15g、桃仁15g、丹皮15g）为基本方 ，随证加减，治疗肝硬化，效果良好（中国中西医结合脾胃杂志， 1998， 6(3):190）。
　　3.7治疗颈椎病：以桂枝12g、白芍15g、甘草10g、生姜10g、大枣15g、葛根20g为基本方 ，按神经根型、交感型、锥动脉型、脊髓型加减，并配合牵引（福建中医药，2001，32(1):13）。
　　3.8此外，桂枝还可用治脑梗塞、血管神经性头痛、小儿厌食、子宫内膜异位症、产后身痛、囊性不孕症、慢性盆腔炎、更年期综合征、术后肠粘连、前列腺肥大、冻疮、雷诺氏病、坐骨神经痛、急性痛风、过敏性鼻炎、荨麻疹、黄褐斑等病。