什么心脏病能引起后背痛？

　　大家好！，小王医生作为全军冠心病介入中心副主任医师，天津心脏病委员，很高兴和大家一起探讨心脏病方面的知识。
　　冠心病就可以引起后背疼痛，而且经常是伴随后背疼痛发作。
　　冠心病心绞痛或心肌梗死发作时，其中有部分人就表现为后背疼痛；大多数是伴随症状，以胸闷、憋气、胸痛为主，向后背放散；有时候有也以单独后背疼痛为主。
　　不得不再次提到侯耀文，大家都知道，郭德纲的师父，侯耀文就是因为心肌梗死在家猝死的。
　　其实在他去世前几天，他就觉得后背疼痛，可是一直认为是后背受风了，总按摩；郭德纲在一次采访中也提及过此事，说当时师父还让他锤后背。
　　就是因为没有冠心病，心绞痛的常识，导致后来发生急性心肌梗死猝死。
　　所以我们觉得非常有必要普及冠心病方面的知识，让大家了解更多的预防知识，识别知识，培养早发现，早就诊的意识。
　　其实冠心病心绞痛，不仅仅是胸痛、心疼，也会后背疼痛，牙疼，腹疼等等症状。
　　每一次心绞痛都是一个信号，心脏在提示抓紧时间去就诊，不要错失时机。
　　当然并不是所有的后背疼痛，都是心绞痛，还有颈椎病、肺部疾病、骨科疾病等等等等。
　　需要进一步鉴别诊断，但大家需要明白心绞痛不仅仅是心前区疼痛，下图各个部位疼痛都有可能是心绞痛。
　　心绞痛的还有其它特点：发作性，突然发作，数分钟即会完全缓解，活动后明显加重。
　　如果心绞痛症状持续不缓解，那就极有可能是心肌梗死。
　　所以，后背疼也不能大意，只要怀疑冠心病，就取医院看看，没事不是更好吗？
　　我是小王医生，长期关注心脑血管疾病的预防、诊治、康复。
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　　谢邀！回答这个问题，我觉得应该从三个方面去理解，对你真正了解疾病（心脏病）与症状（后背痛）关系会有更深刻，更清晰！第一个方面，搞清心脏结构、位置、功能及心脏病分类
　　心脏，人重要的器官之一。位于我们人体两肺之间偏左，但我在医院见过有特例：有的人心脏是在右边的！由四个腔室组成，分别为：左心房、右心房、左心室和右心室。其中左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连，左心房与肺静脉相连，右心房与上，下腔静脉相连，从而形成一个血液循环，为我们人体各个器官、组织提供充足的血流量，以供应氧和各类营养物质，并带走我们人体代谢产物（如二氧化碳、无机盐、尿素和尿酸等），维持人体正常的代谢和功能。
　　所以心脏病就是循环系统疾病，并且在内科疾病里心脏病是最常见的。冠状动脉粥样硬化性心脏、肺源性心脏病、风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、先天性心脏病、法洛四联症、房间隔缺损、室间隔缺损等等，是我们生活中比较常见的心脏病！
　　第二个方面，引起后背痛可能的因素
　　引起后背痛原因有很多。经常加班低头工作，玩手机，甚至有的习惯打牌打麻将的等等，都可能出现后背疼，这种在颈背部疼痛明显！
　　干劳动，提重物或者其他原因急性扭伤导致后背韧带拉伤，也会引起后背疼，这种情况一般是肩胛骨位置疼痛比较常见！
　　月经期痛女性也可能会有轻微的背部肌肉疼痛，特别是在腰椎部，但随着月经周期的结束会自然消失，跟经期情绪变化、激素水平改变有关！
　　某些疾病原因，如腰肌劳损、纤维肌瘤、腰椎间盘突出、腰椎退行性改变、腰椎增生、胸部疾病、乳腺癌以及癌症病人骨转移后都可能会出现后背痛，当然心脏病跟后背痛是有点关系的，主要是由心脏病引起的人体后背位置放射性疼痛！
　　第三个方面，心脏病与后背痛关系
　　我们都知道大部分人心脏偏左，所以心脏病引起的后背痛一般是在左后背差不多心脏对应的位置，其实真正心脏病了，不仅仅是左后背，有时候在我们左肩和左手臂内侧也是有一定的影响的！特别是心绞痛比较常见！
　　如果真如我说的出现以上症状，也不要慌，并不一定是心脏病！我们可以通过去医院抽血在检验科查心肌酶谱，在特诊科检查心脏彩超、心功能测定和24小时动态心电图，协助鉴别诊断。
　　南无医谷，一名一线医务工作者的知识与经历分享，希望我的解答对你有所帮助，感谢你的留言、点赞和关注！
　　心脏病的种类有很多，比如冠状动脉疾病，瓣膜性心脏病，心肌疾病，心律失常疾病等等。
　　但能够引起后背疼痛的心脏疾病，总结起来也就那么几种。
　　首先明确一点就是，能够引起后背痛的疾病中，不止只有心脏病，还有其他疾病也会引起后背疼痛，比如肺部疾病，胸壁疾病、消化道疾病等等，也会引起后背疼痛。
　　但能够引起后背疼的心脏病，今天咱们就一起罗列一下：
　　1。冠心病
　　最为常见的能够引起后背疼痛的心内科疾病中，冠心病心绞痛、心肌梗塞，可能是最多见，也是最容易让人想到的疾病了。因为冠心病较为多见，所以，提到后背痛或者胸痛，几乎成了冠心病的代名词。而冠心病的诊断，则多依赖于冠状动脉的检查，行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影可鉴别是否为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
　　2。肥厚性心肌病
　　肥厚型心肌病主要的症状多为劳力性呼吸困难，胸痛，晕厥，也有部分病人表现为后背疼痛，但肥厚性心肌病的后背疼痛，是需要和冠心病心绞痛的后背疼痛相鉴别的，因为肥厚性心肌病的病人使用硝酸酯类药物以后，会使左室充盈进一步下降，而且使左室泵血时流出道压力阶差增大，这些改变都会使得梗阻加重，从而加重病情，所以鉴别是不是肥厚梗阻性心肌病尤为重要。肥厚梗阻性心肌病的鉴别主要依赖于心脏彩超和左室造影，可鉴别。
　　3。主动脉瓣狭窄
　　主动脉瓣狭窄最常见得症状就是心绞痛和晕厥，而且主动脉瓣狭窄引起的心绞痛与冠心病心绞痛极其相似，不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与狭窄导致的冠脉流量相对减少而导致，所以，主动脉狭窄引起后背痛也就不足为奇了。行心脏彩超可很快鉴别是否存在主动脉狭窄。
　　4。主动脉夹层
　　主动脉夹层是心内科最为凶险的疾病之一，也是许多心内科急诊科医生的噩梦。主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂并使得血液由此进入主动脉中膜，使中膜撕裂分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离。主动脉夹层非常凶险，而且死亡率极高。主动脉夹层很多表现为突发后背部疼痛，呈刀割或撕裂样，疼痛剧烈。行主动脉CTA，主动脉磁共振或者主动脉造影可鉴别。
　　其实，还有其他一些疾病如二尖瓣狭窄病人，重度肺动脉高压病人，肺栓塞病人等，也可出现类似于心绞痛的症状或者后背疼痛。
　　所以，后背疼痛的病人，也需要多多考虑，反复鉴别，才能避免掉入惯性思维导致的思维定式，从而避免误诊和漏诊。
　　很多人认为心脏病引起的疼痛都是在前胸。其实很多心脏病引起的疼痛不仅仅表现在前胸，还会表现在从下牙以下到肚脐眼以上的大部分身体区域。比如：前胸、后背、肩膀、脖子、下颌、牙齿（下牙）、胳膊（左胳膊多见，因为心脏偏左一些）等很多部位。
　　这是由于心脏本身是一个实体器官，有前、有后、有上、有下、有左、有右。心脏病发作，就是心脏表面的血管出现了狭窄甚至阻塞。当然心脏表面的血管前后左右上下都有。前面的血管狭窄或者阻塞，自然患者觉得前胸痛；心脏后面的血管狭窄或者阻塞，自然患者会觉得后背痛。
　　这下能理解为什么心脏病发作导致的疼痛不止局限在前胸了吧。
　　讲讲心脏病突发的急救吧：
　　迅速拨打120急救电话并叫人尽可能取来一台AED，万不可自行前往医院。
　　选取最舒服的体位休息（半坐或半躺等）
　　减少一切不必要的活动，减少心脏负担
　　万不可擅自服用处方药物，除非是在医生的指导下。
　　随时观察患者的情况：反应、呼吸等，一旦反应和呼吸消失，要立即开始心肺复苏并迅速使用AED。
　　什么心脏病能引起后背痛？
　　冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病，可引起后背胸骨放射性疼痛。还有胸闷气短，心慌，心悸，心绞痛等症状。如果不给于有效的药物治疗，随着病情逐渐加重，会引起心肌梗塞，而发生生命危险。
　　冠心病原因主要是血管硬化，血液粘稠度高，血液中坏胆固醇及甘油三酯等成分高，血液不纯净，致使血液循环不畅，加上血液中的垃圾在血管壁上的沉着黏附，使心肌的血液氧气供应发生障碍，出现的心脏心肌严重供血不足而引起心绞痛和各种不适。血管又易因斑块堵塞，引起心肌梗塞。
　　心脏问题太复杂，难以说清，我几年经常后背疼，疼的时间有时持续几个小时以上，以前认为是肩周炎一类的问题，贴贴膏药，有时好像也有点缓解，后来觉得可能是心脏问题，去医院检查心电图也没发现什么，吃心绞痛的药也是有时可缓解，有时确不能，做了心脏介入检查也没发现什么，怀疑心梗，抽血做什么肌酐检查也正常，医生解释心脏有点问题，但个体感受差异，所以表现也不一样，说白了就是说我问题不大，但自己感受过分。我现在是高度警惕，时时检查，常备药物。
　　其实这话刚好说反了。
　　不是心脏病引起的后背疼，是后背痛引起了心脏病。心与小肠相表里。后背痛的地方通常是心腧和小肠经的天宗穴。
　　这也是此类的心脏病检查不出来的原因。堵在后背不在心脏。
　　对于老年人或者是有心脏疾病的中老年人，心脏疾病是可能会引起后背疼痛的，这种疼痛往往是一种放射性的疼痛。只有在严重的心脏缺血的情况下，出现心绞痛甚至心肌梗死会引起内脏神经的放射性疼痛的症状有可能会伴有下颌部、肩部甚至是背部的疼痛感。所以有心脏疾病的患者或者是老年人出现有心前区的不舒服伴有后背疼痛的话，需要尽快进行就诊检查，以免有急性心肌梗死而误以为是腰背疼痛。
　　（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的老医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
　　千万不要以为只是单纯急性心梗前兆。忽略了这两种情况，很危险。
　　是哪两种情况呢？就是有两种情况，颈椎病混合心梗或诱发心梗象真假美猴王，很难分清。
　　怎么预防？时间少你直接点开，跳到结尾。
　　一定要看分析结论。
　　详情如下：
　　内容提要：不典型心梗的症状更加危险。典型心梗的症状。中医预防混合了其它病辨别
　　心梗没有慢性的，但急性心梗前3天都可有预警。
　　一，心梗的伪装症状
　　后背痛。
　　（1）后背痛最常见为颈椎病，胸椎病，颈肩背劳损。一般常伴有手麻，头晕，颈痛，最好拍颈椎MR确诊。
　　最重要的是，确诊颈椎病，可能还合并心梗。
　　（2）胆囊炎。常见右肩痛，并合并肝区不适，消化不良，厌油等。
　　（3）心梗。多出现左肩痛，合并颈椎病，双肩都会痛。同时，如果胸闷，胸痛不明显，极易漏诊，耽误抢救时间。
　　胃痛。由于人的脏痛定位不准，可能心梗痛患者误感觉胃痛，或左上腹痛，还最怕伴返酸，伤食或服解痉药胃痛缓解，这些都不能排除心梗，特别心梗合并胃病。
　　二，心梗典型症状
　　急性发作期：突发，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。
　　前兆：发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病常见症状。
　　心前区疼痛常为急性心肌梗死最早出现的症状，多见于清晨。
　　直接发作休克。直接突然出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状，或意识模糊、皮肤苍白、四肢冰凉、全身出汗、血压降低等休克症状。
　　极其典型症状：心前区疼痛或憋闷感。疼痛或憋闷部位主要指胸骨后方，向左下方可延伸到左侧肋骨、上腹部，向上可到左侧肩、背甚至口腔、头部。部分患者也可表现在左上肢。
　　疼痛性质多为心前区的压迫感、挤压感、沉重感。
　　三，中医预防
　　（1）评估自己心梗风险
　　注意平时要检查心电图。看心肌缺血没有。
　　平时注意，血糖，血脂，有无异常。体重有无超标。
　　平时有无久坐。
　　年龄是否大于40岁。也有30岁心梗的。
　　（2）中药预防
　　中药有活血化瘀作用。活血有4种方法。
　　行气活血。如川芎，乳香。就是相当于加大顺风速，提高速度。
　　温阳活血。如乌头，桂枝。就比如晒太阳让气血畅通起来。
　　化痰活血。半夏，瓜蒌等，好比打扫垃圾，让道路好走，提高车速。
　　益气活血。如党参，黄芪，三七。比如堵车了，由于多辆车没油了，加油可使道路畅通。
　　（3）充足睡眠。足够时间，足够深度。
　　（4）足量的运动。
　　久坐的危害远大于运动。久坐可能相当于等死。运动则是续命。
　　注意运动强度。虽然不可过分剧烈。但只有每周稍剧烈一点的运动，才能维持血管的干净，畅通。WHO建议成人每周5次，每次30分钟的中高强度运动量。具体要自把握。
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　　四，心脏病后背痛辨别
　　（1）最怕先有颈椎病，伴后背痛，已数月。近几天加重。你以为颈椎病发作，其实是颈椎病合并心梗。
　　（2）最怕严重颈椎病直接诱发心梗。颈椎严重发作时，堵塞颈部气血，产生胀，麻，痛，烦躁，抑郁，睡眠休息不好，而且全身都为了疏通血脉而调整。其中心脏需加大泵血功能来帮助颈肩疏通血脉，而烦躁的心情增加了心肌耗氧量，如果平时本来就有糖尿病，动脉硬化，心脏血管某分支狭窄，颈椎病严重发作带来的心脏额外负荷，就是诱发心梗，最后一根稻草。
　　结论：心脏病且后背痛，一定要理疗吃中药缓解后背痛，减少了心脏的负荷，就是在帮助心脏。
　　后背痛且有心梗潜在危险，随时准备去急诊科抢救。有时，突然出现典型症状，就来不及了。
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　　您好，谢谢邀请！您说的情况是存在的，也就是所谓的放射痛！心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛！
　　如果出现上述症状，有些医生会漏诊，当成消化道疾病来诊治，希望您能引起重视。去正规医院进一步晚上相关检查。