01初步判断你真的上瘾了吗？

　　本文你将看到
　　一、瘾的两个常见认识误区
　　二、瘾的四个特点
　　三、判断一个人是否上瘾的7个标准与40题量表
　　本文课后作业
　　自我判断：点开文章，做一做延伸阅读中成瘾自测的40题量表，看看自己中了几条？是否到了上瘾的程度？
　　本期正文
　　朋友们，大家好，我是百灵鸟。
　　我猜，大家选择来看这门课，都想马上就知道我该怎么做才能戒掉自己的瘾，我该怎么做才能很快好起来。不过，以我多年的临床经验来看，想要戒瘾，不管是游戏瘾，还是烟瘾、酒瘾，或者还有其他上瘾的困扰，首先，都要对自己的情况有一个清晰的认识，如：你到底有没有瘾？如果有，都有哪些瘾？到了什么程度？我们认识了这些之后，才能谈，如何去戒掉这些瘾。这节课我们先来澄清这些问题。那我们慢慢地走进成瘾的世界。
　　汉语中的瘾是疾病头下面放一个隐藏的隐，这个瘾的含义本身，就在告诉我们瘾本身就是一种病，是一个会造成负面影响的病。因为它是隐藏着的，所以如果我们不认真的去了解的话，我们通常意识不到自己有问题。
　　比如说，一提起瘾，你马上就可能想到的，通常会是烟瘾、酒瘾，有的人会想到网瘾、游戏瘾，这些当然都是瘾，而且是一种能够看得见的瘾。不过，还有很多瘾是非常隐蔽的，不太容易被识别到，被意识到。
　　我曾经接触过一个健身成瘾的男生，直到他开始迷上了用类固醇药物帮自己增强肌肉、增强自己的力量，以至于吃了过量的这种药物，慢慢地，他才意识到自己上了瘾。类固醇是一种能够帮助人们长肌肉的药，一些体育比赛中，运动员违禁药物，服用的就是这种类固醇的兴奋剂。事实上，在了解到类固醇之前，他已经上瘾很久了，刚开始他是不断地增加自己健身的时间，为了健身推掉很多其他的事情；别人说他已经很强壮了，可他仍然觉得自己很瘦弱；慢慢地，一周去十次健身房，要是哪次没去成，就会非常沮丧、难过，还以为这是一种自律和爱好没有满足的正常情绪，直到自己吃药过了量，才回过神来，觉得不对劲了。
　　这是我们对瘾的第一个认识误区，我们常常忽视了日常生活中隐性的上瘾，以为很多事情只是自己的生活方式、只是一个习惯，而看不到它给我们带来的一些问题，或者是意识到了有问题之后，又觉得改不过来了，那么，其实，这就是上瘾。
　　我们对上瘾的第二个误区，是很多人把上瘾当成爱好。我们从英文单词的ADDICTION，这个单词也就是ADDICTION，它本身有两种含义。第一个含义就是不能停止使用一些有害的物质，比如说，药物、酒，或者不能停止使用一些有害的行为习惯，比如说赌博，比如说过度的打游戏，也就是我们说的上瘾问题。这个单词还有第二个含义，就是一个人会花大量的时间，做一些自己特别感兴趣的一些事情。也就是我们说的嗜好、爱好。而这样两个意思，在英文里竟然是同一个单词，也就是说我们常常会把上瘾和爱好给弄混淆了。
　　那么比如说，玩游戏。有的人说，这是爱好，尤其是现在已经有了职业比赛选手，它是可以作为一份工作、一份事业去追求、去做。可有的人却说，这是瘾。尤其是很多的父母，看到自己的小孩沉迷在游戏里面，学业下降的时候，第一反应就是我的孩子可能上瘾了。
　　那玩游戏它到底是爱好还是上瘾呢？瘾和爱好的区别究竟在哪里呢？它们的区别就在于，爱好、嗜好是一种健康的行为，对我们的身心都是有好处的。但是瘾不同，瘾这个行为本身可能会给我们带来愉快，但它和嗜好、爱好不同的是，它具有伤害性。也就是说，瘾对我们的身体，对我们的心理，还有对我们的社会的功能来说，都会带来一定的伤害。所以，没有伤害，就没有瘾。那么，有没有伤害性，也是是瘾和爱好最为重要的区别。
　　如果游戏对你来说纯粹是个爱好，那你就能通过游戏获得放松，感到快乐。比如说，你一天工作了下来，回到家里，玩两局绝地求生、吃两盘鸡，把一天的疲劳可能都会给消除了，然后就从游戏里退出来，再去做其他的事情，或者是准备去休息，你就可以把一天工作带来的辛苦，带来的疲乏都慢慢地在游戏里面都放松、消失了。可是，一旦你变得，玩进去，停不下来，看着时间慢慢从晚上十点走到晚上十二点，仍然沉浸在游戏里，这个时候你就可能会开始焦虑了，哎呀，再玩下去第二天要起不来床的，上班要迟到了，再玩一局就睡觉吧这样在心里劝告自己。可是一局又一局，一遍又一遍，一边焦虑、一边玩，一边玩、一边焦虑，直到凌晨两三点钟，筋疲力尽又饥肠辘辘地，带着非常疲倦的身心去睡觉，第二天迟到不说，一天下来，可能你都缓不过神来。
　　这里有一点要注意的是，就是瘾的伤害性，就是瘾会给我们的身体、心理、社会功能，都会带来伤害。比如，游戏成瘾的小孩，他可能会出现视力下降，出现胃炎、营养不良，容易发脾气，沮丧、自卑、睡眠紊乱、饮食不规则，学习成绩下降，厌学、和父母的关系变差，甚至辍学等等；这些都是成瘾，给我们一个人带来的伤害；
　　所以我们会看到瘾行为一方面能给我们带来愉快，同时又带来伤害。而且，对于这种行为，我们是无法控制的。因为无法控制，所以它就会反复出现、反复发生，比如说，一摸到手机就打游戏。所以，成瘾行为具有四个方面的特性，这四个方面的特性分别是：它的愉快性，伤害性，反复出现性和无法控制性。
　　按照这四个标准来看的话，成瘾的种类会有很多，但是我们大致会把成瘾分成物质成瘾和行为成瘾。
　　物质成瘾的行为有，烟瘾、酒瘾、毒瘾、甜食瘾、药物依赖等等。烟、酒和毒品这些大家一听就知道，甜食这种高糖分、高脂肪的食物，容易让我们产生心瘾，不停地吃，然后有可能会引发过度肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等等一些身体问题；药物，比如说，治疗失眠的镇静、安眠药，它也能会让人上瘾。
　　那么，行为成瘾的种类也很多，这些种类通常包括赌博成瘾、网瘾、游戏成瘾，购物成瘾，还有工作成瘾、健身成瘾等等，其中，还有一个比较有争议的，我们叫性成瘾，就是过度追求性快乐，不断地更换性伙伴，内心很痛苦，但却停不下来，性成瘾会严重影响家庭，影响婚姻，影响自己的身心健康，还会影响学习、工作等等。
　　这些瘾，看起来五花八门、很不一样，但不管你对什么上瘾，它的影响和后果都是类似的，临床上的判断标准和治疗方法也是类似的。比如，在医疗上常用的物质依赖的7个判断标准，它同时也适合我们去判断自己有没有上瘾的情况。
　　这些七个标准里面的第一个标准就是耐受性。耐受性是什么意思呢？就是你使用同样的成瘾物质，不能够给你带来相同的快乐，你只有不断地增加这种成瘾物质的数量，不断地增加成瘾行为的时间，那，过去所带来的快乐程度，才能相同。所以，当你成瘾之后，你所使用的这个成瘾物质的数量会不断的上升，你所从事的成瘾行为的时间和次数会不断的增加。这就是成瘾的第一个标准，就是耐受性增加。
　　第二个标准就是戒断行为。也就是说如果你不用这些成瘾的物质，比如说抽烟喝酒赌博打游戏，如果你停止了这些行为，你会出现非常痛苦的反应，比如说，你会心痒难耐、会非常烦躁，你会失眠，你会觉得心慌、出汗、严重疲惫等等，这些不舒服的感觉。这些不舒服的感觉，有时候你非常难以抗拒，这种难以抗拒，有时候又通常成为你反复上瘾的一个原因。戒断反应通常会让你从事成瘾行为的时候，这些反应会消失。所以，戒断反应通常又是我们离不开瘾的一个非常重要的因素。
　　标准三就是失去控制。什么叫失去控制呢？比如说，我们每次喝酒总是提醒自己不要喝醉，但是结果还是喝醉。也就是说我们必须要去不断的使用这些物质，不断地出现这些行为，在这个方面我们失去了控制。
　　标准四是无法减少或控制使用。这个和标准三差不多，比如说我们戒烟，我们抽两包烟的，从现在开始要控制到每天抽15根香烟，但是仍然是实现不了，就是你无法减少这个使用的数量，结果是，你每天还是抽两包烟。
　　标准五就是过度关注和强迫的这种欲望，这是啥意思呢？就是我们在一天的时间里面，我们对成瘾的这些部分是过度关注的，大量使用的。而且对成瘾的物质或者是成瘾的行为，我们克制不住，一天当中，大部分时间里面，总是要想它，而这个又不是你的意志能够控制和改变的。
　　标准六是给我们带来身、心和社会的损害。就像我们前面讲到的成瘾行为和爱好的区别、不同在就在于这一点。也就是我们看一个行为有没有成瘾，就去看这个行为对我们的身、心和社会功能有没有带来伤害。那么这些伤害就包括我们前面说的，对你的工作、学习、人际关系，还有生活的自理能力，有没有受到严重的影响。
　　标准七就是既然有很多消极的后果，我们仍然会选择继续使用成瘾物质，继续从事成瘾行为。也就是说，不论是这些成瘾物质给我们的身、心和社会功能带来多么大的伤害，我们都义无反顾、仍然继续让自己沉迷下去。
　　你可能觉得，天哪，好几条我都戳中了，怎么办？其实，以上只是对7个标准的简单介绍，医疗上还有很严谨的一个诊断过程，这个标准可参考世界卫生组织的国际疾病分类标准D11和美国的精神障碍诊断与统计分册第五版，这里面有很详尽的相关诊断内容。
　　但是，我们非专业人士对这个过程并不是很了解，那么从生活的常识里面，怎么样去判断一个人有没有成瘾呢？
　　我们可以给大家提供一个量表来帮助你做判断，这个量表里面有40道题目，它可以很好地测出来你有没有上瘾，或者你可以拿着这个量表去询问你的伴侣、你的家人，看看他们有没有上瘾，大概程度有多重。比如
　　这个量表里的第31题，就是你没有做这件事情的时候，是否会迫切需要它呢？
　　第11题，它是否使你考试不及格，逃课遭到上级的训斥、被解雇，或者以其他方式阻碍你的工作或学习？
　　第36题，你有尝试过停止这件事，但最终仍然是以失败而告终的经历吗？等等。
　　那么，完整的量表，我们可以在后面的文档里去查看，像刚才我念给你听的那样，你可以一边阅读一边看自己有没有这里面的一些情况，如果有，你就在这个题目的后面打个勾，然后看一看你打勾的总数量有多少。如果40道题目里面有5道题符合你的现状，你恐怕就已经接近有瘾了。如果你的回答超过了10个，那么你恐怕已经成瘾恐怕就不会是问题了。中标越多，说明成瘾的事实就越多，可能性就会越重。
　　那么，如果你发现自己中了超过10条，或者是你感觉自己的孩子、伴侣、父母，也有超过很多的条数，可能你会很担心，他这样子的情况会不会很严重？我该怎么办？别着急，我们接下来的后面的课程，会逐渐地教给你接纳自己、接纳亲人，并且如何去应对这些问题。
　　现在，我们再来回顾一下，上面我们所谈到的一些部分，我们今天主要讲了什么是瘾，了解了瘾的特征，那么，它最大的特征就是伤害性，我们初步认识了判断成瘾的7个标准，还有后面40道题目，我们可以作为区别有没有成瘾，以及它的严重程度等，这些方法。
　　最后，关于上瘾的认识，以及自我判断的方法和结果，如果你仍有疑问，可以用评论的方式写下来，我会挑选一些大家比较普遍和典型的问题给大家专门做解答。
　　那我们今天就讲到这里，谢谢你们的观看。我们下一课的任务，是要看一看成瘾的后面是什么？成瘾背后的心瘾真相是什么？我们去看看成瘾会给我们带来哪些变化？看清这些成瘾以后的变化，能够为我们走出成瘾，解除心的枷锁，做好准备。
　　好，感谢大家耐心的观看，我们下次再见！
　　成瘾自我判断的40题量表由于字数限制，请移步评论区第一条测评！