谈谈心内科大夫最害怕的疾病糖尿病
##真相来了#—糖尿病的真相#
小张医生是心内科医生,她经常说自己最害怕的病就是糖尿病,这是为什么呢?
因为心内科冠心病特别是急性心肌梗死的病人,如果同时有糖尿病,他们的血管会像陈年老楼的水管一样,"锈迹"斑斑,放支架,无处可放,口服药物,效果也不好,更不要说后面心功能的恢复和可能出现的各种糖尿病急性并发症了。
糖尿病本身不疼不痒,病人没有明显的不适,反而会神清气爽吃嘛嘛香。但是,这个疾病的可怕之处恰恰也在于次,正是因为没有明显不适,很多人不放在心上,等到有了明显的表现,可能并发症已经找上门了,对于器官的损失也已经不可逆转了。那么,糖尿病的并发症有哪些?出现了什么症状可能提示糖尿病并发症呢?
(1)糖尿病视网膜病变。这是成年人后天性失明的主要原因,也是高血糖导致的血管病变中最特异的表现,如果糖尿病病人觉得视物模糊,就需要抓紧做个眼底检查了。
(2)糖尿病肾病。这个并发症最初的表现可能只有尿蛋白有"➕",后期会慢慢进展出水肿,高血压等症状,所以糖尿病的病人,在监测血糖的同时,记得经常查个尿常规,就可以尽早发现肾脏的并发症,尽早干预了。
(3)动脉粥样硬化。糖尿病可以侵犯全身所有的动脉,其中脑动脉和冠状动脉引起的危害最大,分别可以导致中风和冠心病,如果糖尿病病人出现头晕,四肢活动不良,就要考虑中风的可能,如果出现了活动后的胸闷胸疼不适,就要考虑冠心病的可能了。
(4)糖尿病神经病变。这个并发症最常见的表现是肢体麻木,像戴着手套或者短袜,还有痛觉等感觉异常或者减退,小张医生曾经见过一个病人,喜欢泡脚,但是总觉得水不够热,用很烫的水泡脚一段时间后,出现了糖尿病足,迁延不愈,非常痛苦,所以如果出现了上述表现,也请糖尿病病人尽快就医。
(5)其他并发症。包括皮肤病,感染,糖尿病足,这些并发症一般肉眼就可以看到,不难发现。到了并发症阶段再治病,就有点"亡羊补牢"的意思了。未病之前预防疾病,初病之时悬崖勒马,才是正道,也是我们每个人都可以做到的。
先看如何预防糖尿病,那就要从糖尿病的发病机制说起了,糖尿病的病因分为遗传因素,环境因素,早期营养不良,每种因素我们能做些什么呢?遗传因素。这个方面我们能做的比较少。环境因素。流行病学研究表明,肥胖,高热量饮食,体重活动不足和增龄是糖尿病的主要环境因素,高血压和血脂紊乱的患者患糖尿病的风险也会增加。那我们能做什么呢?减肥,健康饮食,规律锻炼,监测血压和血糖,生活中处处注意,糖尿病的风险就能降低很多。早期营养不良。胎儿、新生儿及婴儿时期低体重儿,罹患糖尿病的风险要大的多,我们国家消除贫困,给贫困家庭的营养补贴,就可以起到预防糖尿病的作用。
如果已经得了糖尿病,我们又能做些什么来暂缓病情的进展,让并发症晚一些出现或者直接不出现呢?重中之重!接受正规的治疗,规范监测血糖。降糖药物分为口服降糖药和胰岛素,不同的药物,有不用的作用,具体的选择和搭配,需要根据患者的年龄,血糖特点和并发症情况,到正规医院接受正规治疗,是小张医生对您的建议,这里就不赘述了。饮食治疗,这是糖尿病治疗的基础,也是最难坚持的治疗,糖尿病的病人可以根据体重计算出每天摄入的总热量,按照50-60%的糖类,20-30%的脂肪,严格限制蔗糖,葡萄糖及其制品的原则来安排每天所吃的食物,再按照1:2:2或者1:1:1的比例分配到一日三餐中,必要时还可以补充营养素,食物纤维等。
下面这个图,大家可以对照着建立自己的食谱。
运动治疗。运动能协调血糖控制,提高胰岛素敏感性。应进行有规则的运动,每次30-60分钟,每天一次或每周5次。散步,游泳,登山,跳舞等都是推荐的有氧运动。不过这里需要提醒大家,运动治疗应该在临床医师的指导下指定方案,不同年龄,不同身体承受能力不同。
说了这么多,不知道您看到最后了吗?小张医生这次主要介绍了糖尿病的预防,治疗和并发症的发现中,咱们每个人可以做到的事情。身体是自己的,不是医生的,做到自己可以做的,这样即使疾病来临,我们也可以不慌不忙继续目前的生活。
小张医生希望能跟大家一起,预防疾病,控制疾病,让每个人都能健康。#头条知士#
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