年年体检，为何还会发生癌症晚期？

　　人们经常会听到这样的说法：＂我最近感觉有些不舒服，想去做个体检检查一下。＂这其实是大多数人都会存在的思想误区。
　　天津医科大学肿瘤医院预防医学中心主任刘俊田介绍，需要纠正的是，体检并不等同于看病，如果感觉身体不适，应尽快去医院做针对性的检查，以便开展相应治疗。而体检则是通过不同的生理指标来评价描述人体健康状态，对身体进行定期健康管理。
　　01普通体检与防癌体检怎么选？
　　体检是体格检查的简称，指通过医学手段和方法对受检者的身体检查，是医疗的诊断环节，是针对症状或疾病及其相关因素的检查。
　　在体检项目的选择中，常规体检和专门的防癌体检是有所区别的。
　　常规体检所关注的多为基础病、慢性病，例如糖尿病、高血压、心血管疾病等，而防癌体检则是在普通体检的基础上更侧重于癌症的早期筛查。
　　如果只进行常规体检，没有选择癌症筛查项目，就有可能出现＂年年体检，为什么还会发生癌症晚期＂的困惑。
　　因此依据个人具体情况，综合分析既往史、家族史、健康危险因素以及经济状况，进行有针对性的个性化体检，早期筛查肿瘤，才是防癌体检的主旨。
　　每个人的年龄、健康状况不同，健康体检方案需要因人而异。不同个体有针对性地选择检查项目，才能发挥体检的真正作用。至于定期体检的时间，建议每半年至一年体检一次。
　　而普通体检的基础项目每个人都需要做，它包括：一般检查（身高、体重、血压、脉搏、腰围）、内外科检查、肾功能、血脂、血糖、血常规、尿常规、肝功能、常规心电图、胸部正侧位片、肝胆脾胰双肾超声等。
　　此外，应该根据不同人群有针对性地量身定制体检套餐。老年人由于机体各器官的功能均在逐渐退化，加之可能患有某些慢性疾病，体检项目和年轻人相比，不仅要更全面，也需要更加有针对性。
　　02专属防癌体检如何选？
　　适合自己的，才是最好的。
　　有些人认为防癌体检越贵越好，各种检查项目轮番上阵，殊不知这样并不一定能够达到理想的效果。
　　选择了不恰当的检查项目，还有可能会适得其反，耽误病情。那么怎样才能选择出适合自己的防癌体检呢？
　　首先，应该将常规体检作为必选的基础项目，大致包含体格检查（身高、体重、血压、心率等），内外科检查（直肠肛门指诊、乳腺触诊、妇科双合诊、头颈耳鼻喉触诊等），实验室检查（血尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、宫颈刮片等），辅助检查（超声、胸片、心电图等）。
　　其次，根据医生的评估和建议，结合自身状况选择增加个性化项目，有既往病史及家族史的人群，应该有针对性地增加相应检查。
　　比如，有乳腺癌家族史的人群，应适当增加乳腺超声、乳腺钼靶、基因检测等；职业疾病、特殊工种及既往有肺部疾病的人群，应考虑增加胸部低剂量CT等；既往有肝炎及前列腺病史的人群，应考虑增加肿瘤标记物等；有家族性肠息肉的人群，应考虑增加结直肠镜等。除此之外，年龄、地域、不洁饮食和不良生活习惯等，亦需要纳入个性化体检选择范围。
　　最后，防癌体检并不是一劳永逸的事情，一次体检只能反映现阶段的身体状况。因此，选择一个值得信赖的体检机构，定期进行体检，做好每次体检结果的收集和保存，通过逐次体检结果比对和既往病史的收集，构建良好的个人健康管理档案，才是抵御癌症的重要堡垒。
　　03体检是否有意义？
　　事实上，并不是一次体检没有发现，就一定不会出现癌症。
　　目前的防癌体检只能针对大多数常见的以及发病率较高的恶性肿瘤，一些发病率较低、病情隐匿的恶性肿瘤很难通过现有的体检项目发现。比如发病率较低的肺泡癌，不一定能够通过体检筛查出来；早期胰腺癌病情隐匿，位置较深，也很难被发现。
　　体检没有发现癌症是好事情，但是从思想上不能麻痹大意或走入误区，仍需要增强防癌意识，防癌于未然。
　　保持良好生活习惯，通过进行动态的个性化体检方案，建立起自身健康管理档案，都是目前较为稳妥的防癌手段。就防癌体检的选择而言，个性化是主旨，定期检查、动态对比则是重要手段。
　　尤其需要注意的是，不能以体检取代就医诊断，体检只是一个筛查过程，当发现可疑症状时，仍然需要到正规医院进一步检查。
　　＂肿瘤预防是一个分级体系，一级预防需要自身提高意识，养成良好习惯，保持积极心态；二级预防要做到早发现、早诊断、早治疗。分级预防相互结合，才能维持良好的健康状态。＂刘俊田主任表示，＂治未病，才是体检所追求的最高境界。＂
　　不同人群潜在病情及侧重项目
　　体检并不是检查一次就可以了，而是需要定期进行检查。这是因为有很多疾病发展比较快，特别是肺癌、肝癌等疾病发展迅猛，一定要定期筛查。并且，如果检查出问题，一定要及时到医院治疗。
　　老年人：呼吸系统、消化系统、心脑血管、骨关节、内分泌等方面，并定期复查，如进行动脉硬化检测、心脏彩超、心功能测定等有针对性的项目。
　　青少年：重在检测生长发育情况，及时发现体格和发育异常，如要定期检测身体铅含量、微量元素、贫血及营养不良等。另外，还要注意检查视力，有助于及时发现近视。
　　中青年：中青年除了常规体检，要根据不同职业特点有针对性地增加一些体检项目。
　　办公室人员：检查颈椎、眼睛
　　噪音环境工作人员：应关注听力检查
　　长期站立工作人员：重点检查是否有下肢静脉曲张等下肢循环系统问题
　　工作压力大生活不规律者：重点检查是否有心脑血管疾病，如心肌缺血、动脉硬化、血压偏高等
　　运动量少者：应注意是否有内分泌失调、血脂升高等情况
　　饮食不规律者：存在心脑血管疾病、胃肠疾病的潜在风险
　　04哪些人最应该做防癌体检？
　　•肿瘤高风险人群
　　•有肿瘤家族史、频繁接触致癌物等。
　　•居住在肿瘤高发地域。比如广东省就是鼻咽癌的高发地域；河南、河北等地域食道癌高发；而上海是肝癌高发地域；北方的黑龙江、吉林、辽宁等是肺癌高发区地域。
　　•有吸烟、喝酒等不良习气
　　•熬夜、吸烟、喝酒、压力过大等不良生活习惯，都很有可能诱发癌症。
　　•年龄在45岁以上。45岁以上的人群，也是癌症高发年龄段。这个年龄段的人群身体抵抗力呈下降趋向，更容易被癌细胞＂趁虚而入＂。
　　生活防癌重在落实
　　生活方式最重要。生活防癌最重要的是＂合理膳食，适当运动＂这八个字，但大家不妨扪心自问，自己做到了吗？把健康的生活方式融入到每一天的点点滴滴中，看似简单，实则不易。
　　比如，有些人体检查出脂肪肝，医生建议多运动、少吃高热量食物，而他出门就忘了，或坚持十天半个月就放弃了。生活防癌重在变被动为主动，做自己的＂保护神＂。
　　保持乐观豁达
　　情绪与健康关系密切，肿瘤的发病就与情绪有一定关联。人不能老钻牛角尖，要学会排解压力、放松精神，保持乐观、豁达的心态，让身心处于平衡状态，不仅患癌风险小，还能让身体机能处于良好状态。
　　即使患癌，豁达的患者，其治疗效果也明显好于忧郁的患者。因此，医生和家属要常对癌症患者进行心理辅导，使他们心态平和。
　　40岁以上人群每年一次健康体检
　　人体就像一台机器，问题发现得早，简单修理一下就好了；如发现得太晚，处理起来就很麻烦。疾病也是如此，越早发现，治疗效果越好，耗费的治疗成本也越少。拿到体检报告后，要认真阅读，看不懂的地方及时问医生，按照报告建议去调整生活习惯。
　　多吃5种公认的防癌蔬菜
　　芦笋——芦笋所含营养元素全面，芦笋含有特别丰富的组织蛋白、丰富的叶酸、核酸、硒，列30种抗癌植物之首，是世人公认的抗癌药物。芦笋入肺经、肾经，治疗肺癌、肾癌、皮肤癌、膀胱癌、淋巴癌疗效显著。
　　胡萝卜——缺乏维生素A，癌症发病率比正常人高2倍多。胡萝卜中所含的胡萝卜素能转变成大量的维生素A，因此，可以有效地预防肺癌的发生，甚至对已转化的癌细胞也有阻止其进展或使其逆转的作用。
　　胡萝卜中含有较丰富的叶酸，为一种B族维生素，也具有抗癌作用;胡萝卜中的木质素，也有提高机体抗癌的免疫力和间接杀灭癌细胞的功能。对长期吸烟的人，每日如能饮半杯胡萝卜汁，对肺部也有保护作用。
　　菠菜——菠菜含有大量的植物粗纤维，具有促进肠道蠕动的作用，利于排便，减少致癌物质在肠道中的停留时间。
　　而且吃菠菜可以降低熟肉中的致癌物对人体细胞的破坏作用，使肠道肿瘤危险降低一半，从58%降至32%。此外，菠菜含有非常丰富的可抗击癌症的β胡萝卜素和叶酸。但由于菠菜中草酸含量较高，因此肾结石患者不宜大量食用。
　　荠菜——荠菜的营养价值非常丰富，含蛋白质、脂肪、食物纤维、有机酸、苹果酸、矿物质和各种元素钾、钙，镁、铁以及维生素C、烟酸和B族维生素。芥菜中所含的二硫氛硫酮具有抗癌作用;还含有丰富的维生素C，是一种很好的防癌食物。
　　玉米——玉米中含的硒和镁有防癌抗癌作用，硒能加速体内过氧化物的分解，使恶性肿瘤得不到分子氧的供应而受到抑制。镁一方面也能抑制癌细胞的发展，另一方面能促使体内废物排出体外。玉米种也含有一种＂谷胱甘肽＂的抗癌因子。