浅论护士工作满意度的研究现状

　　论文摘要：文章对护士工作满意度及其相关理论、测评工具和对其研究动态进行了文献综述，并指出了存在的问题和提出了建设性意见。
　　论文关键词：护士；工作；满意度
　　护士短缺、护士流失日益影响健康机构为患者提供高质量护理的能力，而护士的工作满意度与护士流失存在密切的关系。本文通过分析国内外护士工作满意度研究的现状，探讨影响护士工作满意度的相关因素，寻求提高护士工作满意度的方法，减少护士流失，最终提高护理质量。
　　1工作满意度的定义
　　工作满意度(iobsatisfaction)又称工作满足。因研究对象不同，采取不同的理论架构，工作满意度的定义也不同。目前被广泛接受并使用工作满意度定义的是(cavanagh)提出的，即工作满意度是个人所表现出来的喜欢他的工作的程度。
　　2工作满意度的相关理论
　　工作满意度的理论基础很多，cambell(19
　　70)将其分为两大类。
　　2．1过程理论(ProcessTheories)叙述如何激励，指挥、维持及停止行为的过程，主要是明确变量交互作用及影响他人产生某种行为的方法。本类理论的代表有Vroom的期望理论(Expectancy T~eoryofMotivation)、公平理论(EpuityTheory)。
　　2．2内容理论(ContentTheories)叙述关心激励人们的特定内容，主要是在于辨认及界定主要变量中的特定实物，如福利待遇、升职、工作安全性、认同、友善的同事与等为奖赏的东西。本类理论的代表有：Maslow的人类需要层次理论、Herzberg的双因素理论(Two—FactorTheoyr)、奥德佛的ERG理论等。
　　3工作满意度的常用测评工具
　　3.3工作满意度指数(Index of Work satisfaction．IWS)此问卷以马斯洛和黑兹伯格的工作满意度理论为基础，采用7分对称评分法，包括44个条目，6个维度。
　　3,4工作满足量表(JobSatisfactionInventoyr)本量表可测量受测者对自尊自重受重视程度、领导者态度、成长与发展、独立思考与行动、工作待遇、工作保障、工作贡献、升迁机会、自订工作目标与方式、友谊关系、顾客态度及工作权力等13项衡量满意度的因素。
　　3．5 Muller／McC|oskey的护士工作满意度量表(MMss)包括8个维度：与共事者的关系、相互作业、家庭工作的平衡性、称赞和认可、对排班满意度、福利待遇、专业发展机会，控制或责任。
　　3．6护士满意度问卷(The NurseSatisfaction scaleNSS)问卷内容涉及7个工作因素：管理、同事、经历、与上级的关系，病人的照护，护理、交流。
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　　4护士工作满意度的研究动态
　　4．1研究方法不断改进自1940年人们开始护士工作满意度的研究，护士工作满意度的测评工具由借助于非专业群体的工作满意度工具如职业描述指数，工作满意度指数等，发展到针对护士自身特性的测评工具~HMMSS，护士满意度问卷等，使护士工作满意度的研究具有更高的信度和效度。测评方法也在不断的改进，从早期单一的发放护士问卷，变为调查护士长，护士和其他相关人员，使满意度的研究更全面、更符合实际情况。同时，开始采用文献分析法对护士工作满意度进行分析研究。测评内容越来越细化，尤其是对影响护士满意度因素研究越来越多，以往注重于因素对护士满意度的影响，现在开始更多关注护士自身特点对工作满意度的作用。近年来，具体环境护士工作满意度~HICU护士、急诊护士、社区护士的研究也开始深入，拓宽了护士工作满意度的范同，提高了其研究的深度。
　　4．4提升护士工作满意度策略护士的工作满意度直接影响到护士的工作态度、工作效率。因此，提升护士工作满意度是提高护理质量的关键措施之一。Moirison研究指出以护士为中心的关心人的领导风格及参与式的领导方式能增加工作满意度。公平竞争，有效的奖励机制，可提高护士工作满意度。叶向红，胡雁认为＂授权＂是一种提高护士满意度有效的方法。这些领导方式注重人性化管理理念，提供了护士上的情感需要。主要表现在领导对护士行为的认可和励，满足护士的需要，关心和帮助护士，创造一个良好的工作环境，充分发挥了护士的主观能动性。楼建华等研究显示，采取提高护士专业地位、提高护士福利待遇、增加护理，减少护士工作压力、提升护士长的管理能力和领导等方法可以提升护士工作满意度。葛向煜，李铮发现：通过培养正确的价值观，合理培养使用高学历人才，构建良好的人文环境，充分发挥工作自主．陡等方法可提高护士满意度谷秉红，孙宏玉等指出合理编排护理人员，灵活公平的排班，建立奖励机制，改善工作环境也可使护士满意度提高。黎巧玲，李小妹等认为，大力开展护历教育和继续教育使护士的知识结构跟上时代的发展，提高护士的工作成就感，也可提升护士工作满意度。此外，还应加强护士社会适应能力，人际交往能力等心理素质培养，使护士更好的调整自己的情绪、心态，以最佳状态投入丁作。目前，国内护士工作满意度研究尚处于调查性阶段，干预性研究较少，因此笔者希望更多的人从事护士工作满意度的研究，探索真正能提高护士工作满意度的方法，减少护士流失，最终提高护理质量。
　　5存在的不足与展望
　　国内对护士工作满意度调查研究，大多是采用同外量表的版本或信效度欠缺的自编调查问卷，国内尚无权威的护士工作满意度量表或问卷。研制一份适合我国国情，适用性强，信效度均好的护士工作满意度量表十分必要。
　　我们建议护理管理者建立专门的护士工作满意度评价系统，采取真正有效的措施，提高护士满意度，从而提高护理质量。
　　对于不同规模、类型医院及社区，护士工作满意度的调查尚无报道。