经皮肾镜超声碎石清石术治疗复杂性肾结石56例
【关键词】肾结石;经皮肾镜;超声;碎石术
Keywords:renalcalculus;percutaneousnephroscopy;ultrasound;lithotripsy
1资料和方法
2结果
3讨论
对于复杂性肾结石,以往多采用ESWL或开放手术,但疗效欠佳。经皮肾镜技术为复杂性肾结石的微创治疗明确了方向。国内李逊等〔1〕最早应用微创经皮肾镜取石治疗复杂性肾结石。国内外经验证明,传统经皮肾镜气压弹道碎石术有其不足之处,即结石粉碎后不易从通道取出,术后结石残留率高;对于较大的结石,往往需要多通道碎石,增加了发生创伤、大出血、肾功能损害等并发症的机会;对于脓肾患者,由于术中肾内压力较大,细菌可直接进入血液形成败血症,甚至危及生命。气压弹道超声碎石系统的工作原理是利用超声发生器手柄内的高压瓷元件,将电能转变成声能,在声学谐振器的协同下,超声沿着中空的金属探杆纵向传导,在其尖部产生锯动效应,粉碎结石。通过与负压吸引器相连的中空管吸出结石。在碎石的同时吸出结石碎片,使手术野始终保持清晰,以达到完全取净结石的目的。
气压弹道超声碎石也有不足之处:因超声碎石探杆直径较粗,所用肾镜外鞘也较粗,当遇到肾盏颈口比较狭窄时,就无法通过。有时因盏颈角度问题,也无法进入,导致结石残留率较高;勉强进入易造成盏颈撕裂、出血。超声探针易损耗,且目前价格比较昂贵,有时完成一个鹿角形结石碎石就会损耗一根甚至两根探针,增加了成本。相信随着手术技巧的提高,以及工艺方法的改进,结石残留率、探针的损耗和医疗费用将会不断降低。
【参考文献】
〔2〕李建兴,田溪泉,张军晖,等。经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗复杂性肾结石疗效观察〔J〕。临床泌尿外科杂志,2004,19(9):534535。
煤矿企业安全文化建设论文精选一引言安全文化是企业文化的重要组成部分,是企业安全价值观的集中体现,是企业安全物质因素和精神因素的总和。淮南矿业集团谢桥煤矿克服劳务派遣工占比较大产量连续多年增长等安全生产管理困难
关于煤矿企业环保管理论文一煤矿企业环保存在的问题虽然煤矿企业节能减排工作一直在进行,但是还存在着不少的问题和障碍。从煤矿企业的自身管理来看,我国煤矿企业对煤炭资源的回收率比较低,大部分地区出现了严重的乱挖
关于煤矿企业科技创新论文一目前城郊煤矿生产在科技创新管理方面存在的问题1。实际生产过程中缺乏将新技术转化为生产力的行动城郊煤矿作为煤矿企业中的佼佼者,领导和员工实际上都已经意识到了科技创新的重要性。为了适
煤矿厂物资供应管理的工作内容困境及策略论文煤矿企业在发展过程中,需要提供大量的物资,在煤矿的生产中,生产成本运输成本等都是不可缺少的开支,在对开采后的煤进行加工时,也需要大量的人力物力,所以煤矿企业的前期工作需要大量的投资
有关中小企业管理模式论文企业管理具有系统性,要求企业下属各层次组织和人员之间的联系必须围绕企业的经营管理目标,这是小编为大家整理的企业管理论文,仅供参考!关于小微企业员工管理的建议摘要在近年的金融危机中,
高校管理模式论文导语高等院校要达到学校教育的工作目标,根据某种特殊的制度并且采用某种特殊的方法,从而达到管理和行政的职能,以下是小编为大家整理分享的高校管理模式论文,欢迎阅读参考。高校管理模式论文
小学语文教学整合方法研究论文一现代教育技术与小学语文教学整合讲究完美融合小学语文课程教学和现代教育技术之间的结合并不是简单地将两者之间进行相加,而是将两者之间进行完美的融合,这样才能够发挥出现代教育技术的优势
支格阿鲁与江格尔宗教文化比较论文支格阿鲁是以主人公名字命名的彝族英雄史诗,流传于云贵川等彝族地区。史诗以支格阿鲁为主线,描写了从格支阿鲁出生到长大后斩妖除魔济世救民等的事件,塑造出一个集首领毕摩历算家于一身的历史
对于成本会计理论的分析与发展探究论文成本会计正经历着前所未有的变化。这种变化主要体现在两个方面一是成本会计技术手段与方法不断更新,会计电算化已经或正在取代手工记帐,而且在企业建立内部网internet情况下,实时报告
高职计算机教学论文范文引导语论文相信很多人都写过,写论文亦是非常需要时间的,那么相关的高职计算机教学论文哪里有呢?接下来是小编为你带来收集整理的高职计算机教学论文范文,欢迎阅读!高职计算机教学论文范文一
小学语文教学与学生创新能力培养论文当今教育普遍存在的高分低能问题严重,如何培养并提高学生的创新思维和创新能力迫在眉睫。语文作为一门人文性学科和综合性学科,其条条框框远小于其他学科,理论上来说语文应当是促使孩子释放天
浅析提高语文教师的教学语言能力马卡连柯说同样的教学方法,因为语言不同就可能相差二十倍。教师的教学语言能力,也即教师的口才是教师专业能力的一张名片。小学语文教师尤其需要在教学语言能力提高上面多下工夫,倾心打造这张
简析语文教学语言一个教师的教学语言素质直接影响学生学习的积极性和智力开发,直接影响课堂教学效果。教学语言如果干瘪枯燥,贫乏而生硬,不仅不能激发学生的听课兴趣,反而会使学生感到厌烦,甚至萎靡不振。善
浅议中专英语教学中存在的问题及提高英语教学质量的建议论文关键词中专英语教学现状问题建议论文摘要随着高中生的普及和高校的扩招,近几年来中专教育面临前所未有的困境。面对中专英语教学中存在的诸如学生素质师资条件教学方法等一些问题,笔者提出
谈谈汉字的音形规范我们提出文字的使用要规范,为什么呢?首先,这是政治的需要。一个国家的文字是否规范,不是一个小问题,而是一个政治问题。学历史的人知道,秦始皇统一中国以后,首先做的一件重要的工作是统一
建构形象的历史课堂内容摘要素质教育要求我们更新教育观念,提高教育的形象性直观性,多媒体教学手段应运而生。理论依据(一)创设历史情境,建构形象课堂。(二)引入无意注意,开发历史思维。(三)优化教学过程
体育教学的提问要讲究度体育教学既要学习技能技巧,同时也要经常提出问题解答问题和理论指导实践。体育教学与其它学科一样,提问重在引导,贵在善问和会问。我们在备课时,既要备体育动作技术的讲解示范练习保护方法,
简论成人教育培训市场建立和完善成人教育培训市场是成人教育适应社会主义市场经济的必然选择,这是由于成人教育培训活动比其它类型的教育更贴近经济,更敏感地反映市场经济的特征,其办学形式体现了或者说具备了市场
谈高职课程综合化的实施高等职业教育的课程设置,是在对专业的任职岗位群作职业能力分析并进而确定知识结构的基础上进行的。根据高职教育的特点,宜将传统三段式课程体系(基础课专业基础课专业课)改为两段(公共课专
谈高职教学的创新摘要由于现今社会人才的需要,高职教学体系也在不断的完善之中。为适应时代的发展,在原有的基础上,高职教学的创新就成了近期高校教育建设的重点。关键词高职教学教育创新教育教学高职教育是近
高职高专教材建设探索摘要教材建设是高职高专院校的一项重要的基本建设,是教育教学工作的重要组成部分,目前高职高专教材的组织编写出版等环节中都存在一定的问题,高职高专教材现状不尽人意。针对上述问题提出了相
关于专科教育的思考摘要目前,从我国生产力科技发展和基础教育水平等角度看,专科教育仍具有较大的发展潜力,但同时也面临看来自各方面的严峻挑战。在发展潜力与严峻挑战并存的现实情况下,专科生必须重新定位,不