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显微镜下多血管炎肾脏损害28例临床病理分析

  【摘要】目的探讨显微镜下多血管炎肾脏病变的临床、病理特征,治疗方案以及预后,为正确诊断和治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析28例确诊为显微镜下多血管炎且经过肾活检患者的临床病理资料。结果显微镜下多血管炎肾损害是一种并不少见的肾脏疾病,以老年男性居多,肾脏病临床多为肾炎综合征,且大多合并肾功能损害。PANCA阳性对诊断有特异性,肾脏病理多数表现为新月体肾炎,可见血管纤维素样坏死。给予激素加环磷酰胺治疗效果肯定。结论显微镜下多血管炎是可累及任一器官的全身性疾病,肾脏临床表现复杂多样,诊断有赖于血清ANCA检测和肾组织活检,一经诊断要加用糖皮质激素与环磷酰胺,效果良好。
  【关键词】显微镜下多血管炎;肾脏;ANCA
  1资料与方法
  2结果
  2。2临床表现28例患者中水肿21例,血压高14例,发热17例,乏力11例,恶心呕吐6例,咳嗽咳痰11例,咯血或痰中带血5例,关节痛11例,消化道出血1例,受累脏器包括肾脏和肺脏为主(胸部正位片报告异常的为19例,占67。86),其他还有消化道、血液系统等。
  3讨论
  【参考文献】
  2孔祥艳,吴启富。显微镜下多血管炎的研究进展。中国微循环,2004,8(5):270271。
  4JennetteJC,ThomasDB,FalkRJ。Microscopicpolyangiitis(microscopicpolyarteritis)。SeminarsinDiagnosisPathology,2001,18(1):313。
  5JennetteHC,WilkmanAS,FalkRJ。Diagnostic,predictivevalueofvalueofANCAserology。KidneyInt,1998,53(6):796798。

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