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糖尿病视网膜病变甲襞微循环改变的临床研究

  【关键词】  糖尿病;视网膜病变;甲襞微循环
  【Key words】  diabetes;retinopathy;microcirculation of nail fold
  糖尿病视网膜病(DR)是眼科主要致盲眼病之一,其发病在国内外皆有明显升高趋势[1]。早期诊断是对OR进行有效防治的前提,为了探讨OR的发生 发展 规律 ,笔者于1995年3月 1996年3月对73例在内科确诊后眼底检查的DR患者,甲襞微循环检查甲襞小动脉和小静脉之间微循环改变,以探讨其与视网膜病变的关系及意义。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  [next]
  1.3  甲襞微循环检查观察指标
  2  结果
  3  讨论
  糖尿病引起各组织器官病理性改变,眼底微血管病变是全身微血管病变的缩影,DR按sco分型为六期[2],各期的表现均有明显的差异。Ⅰ期眼底改变不明显,多以单独或同时有微动脉痛,棉絮状出血斑数目在10个以内,Ⅱ期出血和渗出数目增多,但可计算及计量,Ⅲ期上述改变数目多但不可计数,典型分布于后极部,Ⅳ期不规则扩张,小动脉血管退行性病变,Ⅴ期和Ⅵ期视网膜增殖性病变,大量的新生血管出现并伴有机化膜,严重者继发性视网膜脱离导致失明。
  从本组临床观察和甲襞 研究 结果表明,DRⅠ期与Ⅱ期差异无显著性,符合眼底视网膜的病理改变,也就是说Ⅰ、Ⅱ期DR病变并无本质的区别。除微血管瘤,出血和渗出,无器质性病变。DR Ⅲ、Ⅳ期视网膜病变加重;甲襞微循环综合积分表现的更为严重,临床根据每一期病理改变与甲襞微循环总综合积分测定表明,甲襞微循环测定在一定程度上对DR的进展及 治疗 提供了一定的依据, 影响 DR发生的因素还很多,需要进一步讨论。
  【 参考 文献 】
  1  郎先强.糖尿病患者闪光视网膜电流图.眼科研究,1995,6:148.

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