保健励志美文体育育儿作文
投稿投诉
作文动态
热点娱乐
育儿情感
教程科技
体育养生
教案探索
美文旅游
财经日志
励志范文
论文时尚
保健游戏
护肤业界

脑脓肿的药物治疗

  【摘要】目的探讨脑脓肿治疗方案。方法回顾性分析脑脓肿患者的临床资料。结论对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择方案。
  【关键词】脑脓肿药物治疗
  脑脓肿是指各种病原菌侵入颅内引起感染,并形成脓腔,是颅内一种严重的破坏性疾患。脑脓肿由于其有不同性质的感染、又生长于不同部位,故临床上表现复杂,病人可能是婴幼儿或老年,有时有危重的基础疾病,有时又有复杂的感染状态,因此,对脑脓肿的判断,采用什么方式治疗,以何种药物干扰菌群等,许多问题值得探讨。
  一、临床表现
  脑脓肿的症状和体征差别很大,与原发病的病情、脑脓肿的病期、脑脓肿的部位、数目、病菌的毒力,宿主的免疫状态均有关。
  1。原发病的变化
  脑脓肿都是在常见原发病的基础上产生的,故在耳咽鼻喉、头面部、心、肺及其他部位的感染,或脓肿后出现脑膜刺激症状,就应提高警惕,特别应该引起重视的如原来流脓的中耳炎突然停止流脓,应注意发生有脓入颅内的可能性。
  2。急性脑膜脑炎症状
  任何脑脓肿都是从脑膜脑炎开始,最早可表现为头痛伴发高热,甚至寒战等全身不适和颈部活动受限。突出的头痛可占7095,常为病侧更痛,局部叩诊时有定位价值,更多的是全头痛,药物难以控制。半数患者可伴颅内压增高,表现尚有恶心、呕吐。常有嗜睡和卧床不起。
  3。脑脓肿的局灶征4。脑脓肿的危象
  (1)脑疝综合征:脑疝是脑脓肿危险阶段的临界信号,都是脑脓肿增大到一定体积时脑组织横形或纵形移位,脑干受压使患者突然昏迷或突然呼吸停止而致命。关键是及早处理脑脓肿,识别先兆症状和体征,避免使颅内压增高的动作,避免不适当的操作,特别要严密和善于观察意识状态。必要时应积极锥颅穿刺脓肿或脑室,迅速减压。。
  (2)脑脓肿破裂:脑脓肿的脑室面脓肿壁常较薄,在不适当的穿刺、或穿透对侧脓壁,或自发性破裂,破入脑室或破入蛛网膜下腔,出现反应时,立即头痛、高热、昏迷、角弓反张等急性室管膜炎或脑膜炎,应及时脑室外引流,积极抢救,以求逆转症状。
  二、处理原则
  1。单纯药物治疗
  他们归纳指征:高危患者;多发脑脓肿,特别是脓肿间距大者;位于深部或重要功能区;合并室管膜炎或脑膜炎者;合并脑积水需要CSF分流者。方法和原则同上述4条成功的因素(Rosenblum等19
  80)。
  2。穿刺吸脓治疗3。抗生素的联用
  脓肿的微生物性质是脑脓肿治疗的基础,脓液外排和有效抗生素的应用是取得疗效的关键,由于近年来大量广谱抗生素的问世,对脑脓肿的治疗确实卓有成效,病死率大为降低。同时正因为脑脓肿的混合感染居多,目前采用的三联、四联用药,疗效尤其突出。
  早年的〔青、氯、新青〕,对革兰阴性、革兰阳性、需氧、厌氧菌十分敏感,从心、肺来的转移性脑脓肿疗效肯定。对耳、鼻、牙源性脑脓肿同样有效。现在常用的(青、甲、头孢),由于甲硝唑对拟杆菌是专性药,对细菌的穿透力强,不易耐药,价廉,毒副作用少,对强调厌氧菌脑脓肿的今天,此三联用药已成为首选,加上三代头孢对需氧菌混合感染也是高效。上两组中偶有耐甲氧西林的金葡(MRSA),可将青霉素换上万古霉素,这是抗革兰阳性球菌中最强者,对外伤术后的脑脓肿高效。用(万古、甲、头孢)治疗儿童脑脓肿也有高效。伏利康唑治霉菌性脑脓肿,磺胺(TMPSMZ)治诺卡菌脑脓肿,都是专性药。(头孢三嗪及丁胺卡那)治枸橼酸菌新生儿脑脓肿也具有特效,已见前述。亚胺培南(泰能)对高龄、幼儿、免疫力低下者,对绝大多数厌氧、需氧、革兰阴性、革兰阳性菌和多重耐药菌均具强力杀菌,是目前最广谱的抗生素,可用于危重患者。脑脓肿破裂或伴有明显脑膜炎时,鞘内注药也是一种方法,其剂量是丁胺卡那lOmg次,庆大霉素2万U次,头孢三嗪(罗氏芬)2550mg次,万古霉素20mg次,半合成青霉素苯唑西林lOmg次,氯唑西林lOmg次,小儿减半,生理盐水稀释。
  三、小结
  脑脓肿在CT、MRl启用后,诊断已比较容易,鉴于高效广谱抗生素的发展,又可以在立体定向下排除脓液,病死率已大幅降低。由于流行病学的变化,一些特殊类型的脑脓肿已引起人们的注意,一些新的诊断技术和处理上的经验在不断地积累和补充。对于多种原发病和原发灶的处理仍是关键问题,应及早重视。对厌氧菌的培养应推广采用。一旦脑脓肿进入重危状态,应抢先在脑干进入不可逆损害前急症处理。为提高治愈率和改善生存质量而继续努力。
  参考文献〔2〕肖静,吴沪生,张五昌,等。儿童脑脓肿37例临床特征和治疗随访。中华儿科杂志,1999,37
  (8):470
  〔3〕刘小梅,张永红,骆宗琼。小儿脑脓肿内外科治疗的疗效对比分析。中国实用儿科杂志,2000,15
  (9):563

基于因果联系探究铁路运输突发事件应急处理方法1概述为减小各种事故对铁路正常运输的影响,保障列车运行安全,很多学者基于铁路运输事故分析,研究运输事故的预防措施。如使用安全系统工程学方法,对运输事故建立分析树等模型,分……探索中国中亚西亚国际运输走廊建设的现状与挑战中国提出的丝绸之路经济带构想规模宏大,在欧亚大陆上形成三大主要国际运输通道。如果我们把经过里海北部通向欧洲等地区的国际运输通道称为丝绸之路北线的话;那么经过中亚地区,穿越里海和……家用冰箱怎么选购家用冰箱选购技巧详解我们的生活早已离不开电器,各式各样电器的出现减轻了我们的生活负担,洗衣机帮助我们洗衣服,电冰箱帮助我们储存食物hellip;hellip;家用冰箱作为一个常用电器,质量的好坏非……针对高速铁路接触网施工质量控制的研究随着现代铁路运输行业快速发展,社会上对铁路运输也有着越来越大的需求及越来越高的要求,在这种大形势下高速铁路工程得以较快发展。作为高速铁路工程中的重要组成部分,接触网工程质量直接……探究公路工程试验检测常见问题及解决方法一、公路工程实验检测中存在的问题1。管理部门对实验检测的重视程度不足。公路工程实验检测工作贯穿于公路工程施工项目的整个阶段,是以其具有,跨度大任务繁重等特点,实验检测过程……百度云Windows版管家与同步盘有哪些区别百度云Windows版管家与同步盘区别如下:1)百度云管家主要是解决用户单向上传或下载文件的需求,用户可以根据自己的意愿上传、下载文件,操作界面更直观,适合大部分用户使用……台式电风扇安装注意事项介绍图解导语:电风扇是很多家庭用来降低室温的最佳设备,通过风扇叶片转动可以提供足够大的风力从而让室内的温度得到快速的降低,台式电风扇的风速比对空调要让人感觉到更加的舒适,所以生活中使用……Win8如何创建还原点Win8创建还原点的方法如下:1、桌面计算机点击右键ldquo;属性rdquo;。2、点击ldquo;系统保护rdquo;。3、点击ldquo;创建rdquo……解读凉亭铁路货场云南最大的旱码头蛮耗,这个红河岸边不足一平方公里的小镇,已逐渐淡出人们的视野。然而就是这个小镇在19世纪中叶,首尾相接的马帮和飞流直下的船舶遥相呼应,成就了一个著名的码头,形成了云南连接内地和……pdh光端机什么牌子好pdh光端机品牌推荐导语:光纤技术不断发展,光端机听上去离我们的生活很远,但其实光端机一直都存在在我们的生活中,大到军事、气象、铁路、航空,小到小容量交换机组网、用户环路网,信息高速公路,移动通信……三星e2100多少钱?三星e2100报价及参数大罗列三星手机现在是我们国人最喜欢的手机品牌之一,但是在前些年这个手机品牌还并没有那么热门。手机会这么热门的原因有很多,少不了的原因之一就是因为三星手机的广告打的非常的好,在当时韩剧……关于陕西省地方铁路发展的讨论地方铁路是我国综合交通运输网的组成部分,是国家铁路网的延伸和补充,是服务我国经济社会的重要公共基础设施。地方铁路分为城际铁路和传统地方铁路,城际铁路以客运为主,为客运专线的延伸……
家用中央空调好不好家用中央空调介绍详解对于现代住宅来说,别墅和复式样板房采用中央空调已经成为时尚,美仑美奂的装修效果,只有安装隐蔽的中央空调才能保证其装修效果最大化;一台室外机可连接多个末端出风口,将冷、暖气送到不……井冈山大学的环境工程专业建设〔摘要〕在工程教育认证背景下实施专业建设以提高学生的工程能力和人才培养质量具有重要意义。本文基于国内高校环境工程专业建设情况调研、环境工程毕业生的行业需求调研的基础上,结合井冈……环境工程教学模式实践探究摘要:伴随着环境的恶化和生产、生活空间的缩小,很多专业院校在培养人才的过程中,都开始关注环境专业,希望能够持续性的为社会提供环境人才,为国家的发展和环境稳定做出更大的贡献。文章……膜生物反应技术中环境工程污水处理运用摘要:在我国进入新时期后,国民经济快速发展,然而环境问题也逐步突显。我国越来越关注对于环境问题的处理,社会上对于环境工程的污水处理技术要求也越来越高。本文结合膜生物反应技术在现……本科环境工程专业产学结合教学改革摘要:为提升应用型本科人才培养质量,嘉兴学院环境工程专业围绕专业人才培养目标定位,以校外产学合作平台为依托,通过改革专业实习、毕业实习及毕业设计(论文)等集中实践环节实施方法,……IOS9。0。2怎么越狱IOS9。0。2完美越狱方法教程IOS9。0。2越狱教程IOS9。0。2完美越狱方法来咯!中国越狱团队再次在世界越狱团队面前扬眉吐气,盘古IOS9。0IOS9。0。2完美越狱工具正式开放,目前IT百科小编已经……奔腾G620支持灵活显示接口(FDI)吗奔腾G620支持灵活显示接口(FDI)。奔腾G620是400元级别的主力,CPU部分采用原生双核设计,默认主频2。6GHz;核芯显卡为HDGraphics,具备6个EU处……环境工程中大气污染的危害探讨摘要:随着社会经济的快速发展,环境污染问题日益严重,工厂生产活动、汽车尾气排放等行为都给大气造成一定的影响。大气污染不仅对人们的生命安全构成威胁,还阻碍了社会的可持续发展,是当……关于环境与发展问题的几点看法综合新能源论文(1)今天想借此机会同大家谈谈三方面的问题:中国环境问题的现状、中国环境问题造成的严重后果、解决中国环境问题的若干设想,目的是理清环境与发展的关系,促进经济发展与人口、资源、环境相协……5分钱的破局5分钱的接轨综合新能源论文(1)3月8日,正当两会代表们热火朝天地议国是、发提案,中石油突然宣布旗下的加油站全线为消费者ldquo;优惠rdquo;让利一个月。一时间,全国媒体议论纷纷,有人说ldquo;背盟……Win10系统网页打开不是最大化如何解决在Win10系统中使用ie浏览器来浏览网页的时候,窗口很小不是占满屏幕的,该如何让浏览器打开网页自动最大化呢?下面教大家设置浏览器打开自动最大化的方法,一起来看看吧。解决……大功率电磁炉和燃气灶对比商用电磁炉和煤气灶哪个快摘要:商用电磁炉适用于餐饮行业的饭店、酒楼、工厂、院校、机关、部队、企事业单位、火车、轮船等商用厨房,特别合适限制使用明火的所有商用厨房。商用电磁炉和燃气灶哪个快?哪个节能?商……
友情链接:易事利快生活快传网聚热点七猫云快好知快百科中准网快好找文好找中准网快软网