[摘要]目的：研究医院他汀类药物的合理应用的情况。方法：选取我院2012年3月 2013年3月50例使用他汀类药物进行治疗的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究患者的临床应用效果。结果：50例患者中，有10例患者出现了药物不良反应，造成不良反应发生的原因有药物配伍不当、药物用法与用量不对以及药物自身原因等，其中药物用法与用药剂量不适当是引发不良反应发横的主要原因。结论：临床应用中，他汀类药物存在多种用药不良反应，医生应该给予其高度重视，并采取积极有效的应对措施，提高用药的安全性。 [关键词]他汀类药物；合理应用；调查分析 他汀类药物能够有效调节血脂，防治心血管疾病，尤其对高脂血症具有良好的疗效[1]。现阶段，临床上使用他汀类药物上的频率也越来越高，适用症也不断增加，但是药物不良反应也随之增加，大剂量的他汀类药物可能会导致转氨酶升高、肌损害、横纹肌溶解等，可能会导致急性肾衰竭现象的发生[2]。其次，研究显示他汀类药物还可能会导致肿瘤、出血性卒中以及糖尿病的发生[3]。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究的对象为2012年3月 2013年3月以来收集的50例使用他汀类药物进行治疗的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者28例，女25例，年龄为25 78岁，平均年龄为（51.3 12.4）岁。 1.2 方法 对50例患者使用他汀类药物的时间、药物用量以及药品名称与不良反应等情况进行统计分析，对所有数据进行统计分析。 1.3统计学方法 统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P〈0.05则对比有显著差异，有统计学意义。 2.结果 2.1不良反应发生情况分析 50例患者中，有10例患者出现了药物不良反应，不良反应发生率为20%，其中2例患者出现肌肉系统不良反应，主要表现为肌肉疼痛物体以及横纹肌溶解；3例患者出现消化系统不良反应，主要表现为肝肿大、消化不良、肝损伤以及丙氨酸转氨酶升高；2例患者出现皮肤系统不良反应，主要表现为粘膜血泡表面渗血、手指疼痛肿胀以及夜尿明显增多等；还有3例患者是由其它原因造成的不良反应。 2.2不良反应发生原因分析 对患者出现不良反应的原因进行分析可知，10例发生不良反应的患者中，3例患者由于药物配伍不当发生不良反应，占30%；6例患者由于药物用法与用量不对引发不良反应，占60%；1例患者由于药物自身原因引发不良反应，占10%。通过对比分析可知，造成不良反应发生的主要原因是药物用法与用药剂量不适当，各种引发不良反应原因对比，差异显著，有统计学意义（P〈0.05）。 3.讨论 现阶段，他汀类药物是降低胆固醇效果最好的一种药物，其次它还能够有效预防冠心病的发生，但是随着药物使用剂量的增加，患者出现肝功能等不良反应的发生率也呈现出上升的趋势。用药剂量是引发不良不反应发生的一个重要原因，本研究通过研究得知，造成不良反应发生的主要原因是药物用法与用药剂量不适当，因此患者在用药过程中一定要科学合理的使用药物剂量。其次，在用药治疗期间，医护人员要对患者的各项临床体征进行严密观察，在确定患者没有出现不良反应的情况下，可以适当增加用药剂量，减少不良反应发生的可能性。其次，在联合用药时，医护人员要告知患者相关的注意事项，经过患者的同意，并且签署知情同意书后才能够联合用药。患者在用药期间一定要严格按照用药指南服药，确保用药安全[4]。 不同药物之间的相互作用以及用药的剂量都可能造成他汀类药物不良反应的发生，采用口服的方式服用他汀类药物能够使患者更快的吸收，因此在采用其他药物治疗的过程中，要合理错开药物作用的时间，避免不同药物的吸收峰重叠，通常情况下，在他汀类药物治疗的过程中，要将其与其它会影响干细胞代谢的药物错开。他汀类药物和贝特类药物合用能够达到良好的降脂效果，但是在使用的过程中，这两种药物联用会产生横纹肌溶解等不良反应。因此在使用他汀类药物进行治疗时，要避免同时使用CYP3A4抑制药物进行治疗，在使用阿托伐他汀与辛伐他汀进行治疗的过程中，如果需要联合其它药物进行治疗，应该尽量选用一些不会发生相互作用的药物。 在采用他汀类药物进行治疗的过程中，老年人、肝肾功能不全者以及糖尿病患者更加容易发生不良反应，因此为了有效防止患者发生不良反应，在进行药物治疗之前，医护人员一定要仔细询问患者的疾病史，并且对患者的相关症状进行密切关注，一旦患者出现肌病等不良反应，要及时停药。其次，在治疗的期间要针对不同的患者采用合适的他汀类药物进行治疗，例如，现阶段罗舒伐他汀药物被认为是最安全的他汀类药物，能够起到良好的降胆固醇效果。 [参考文献] [1]徐国华，李庆，李良露.合理应用他汀类药物，促进血脂异常达标[J].中国医药导报，2013，11（02）：158-159. [2]朱斌，蔡映云，陆国平，余波，翟青.他汀类药物合理应用的临床思维[J].中国药师，2014，17（03）：321-323. [3]安瑗，王慧媛，赵志刚，陈晓红.他汀类药物的临床合理应用[J].实用药物与临床，2013，19（05）：408-411. [4]李勇，吴建波，王吉，王建斌.他汀类药物的不良反应及合理应用[J].人民军医，2015，18（05）：582-584.
初中德育的有效实施方法若干思考德育对初中生而言是极其重要的，因为多数初中生的年龄都在1215周岁，而此阶段的学生都处于青春叛逆时期，导致初中生不能够很好地控制自己的行为，很容易在道德之路上出现问题。所以为提高学论初中生三位一体德育网络体系建立初中生良好性格与完美品德之形成，不是朝夕之间就能完成的，需要社会学校家庭这三者的共同努力。整体上来说，学校是初中生的生活场所，它的功能在于促进学生成长，但并非全部包揽。然而，学校教浅析如何在小学语文教学中进行德育教育下面我就如何在小学语文教学中进行德育教育谈一些看法。一思想教育必须放在语文教学的首位语文教师必须把思想教育放在第一位，并要贯穿在教学的全过程，依据教材内容结合学生的特点，向学生进行中职德育课在中职生职业生涯规划教育中的作用探究一中职学生的职业教育重要性有学者研究表示，青少年对于职业的陌生感和职业生涯都有一定的困惑，这普遍存在于我国的年轻人中，他们对职业发展人生成长感到十分迷茫。例如在就业时，学生对于今后小学英语教学中德育渗透的有效性对策按照素质教育的核心要求，小学阶段的德育教育主要涉及四个方面，即思想教育政治教育法纪教育和道德教育。它们四位一体，相互联系，相互配合，在不同的学科教学中占据着不同的地位，作为各科教学在小学语文教学中有效渗透德育的策略小学的语文教育是学生学习中最基础的学科，这门课程具有人文性启蒙性和先导性。语文课程中含有丰富的文化和人文内涵，课本中的文章都含有浓厚的感情色彩，这些东西往往会深刻地影响学生的情感价将德育渗透于美术教学中的思考与做法将德育渗透于美术教学中的思考与做法人们常说ldquo德育求善，美育求美，智育求真。rdquo因为美本来就是真与善的形象化表现。美是真与善的形象化表现，它以美术作品和美的行为的显性形幼儿教育中的德育教学漫谈幼儿教育中的德育教学漫谈一幼儿德育的含义德育指的是思想品德教育，就其内容主要包括道德品质教育人生观世界观教育和政治教育。幼儿德育主要指的是道德品质教育。中国民族上下五千年的文化中，论在初中数学教学中渗透德育教育的策略论在初中数学教学中渗透德育教育的策略1。充分发挥教师在教学中体现的人格魅力，寓德育于情感教育之中。德育过程既是说理训练的过程，也是情感陶冶和潜移默化的过程。教师自身的形象和教师体现浅谈班主任德育教育的实效性浅谈班主任德育教育的实效性培养什么人怎样培养人，是我国现阶段教育事业发展中必须解决好的根本问题。因此，提高班主任德育教育的实效性，具有十分重要的意义。我根据自己三十几年的教学经验和浅析小学德育教育中以生为本教学策略的应用浅析小学德育教育中以生为本教学策略的应用小学德育工作要相机寓教于各学科教学之中，融会贯通于教育教学的各个环节。各学科教学离开了德育，教师的教和学生的学就不可能有正确的方向和强大的动