摘要:目的探究家庭医生社区管理对高血压患者脂代谢及生活质量的影响。方法102例高血压患者根据建档时间分组，各51例。对照组予以常规管理，观察组予以社区高血压管理，对比两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及生活质量评分。结果管理前两组脂代谢、血压水平、生活质量评分无差异(P 0.05);管理后观察组TC、TG、LDL－C水平显著低于对照组，HDL－C高于对照组(P 0.05);舒张压及收缩压均低于对照组(P 0.05);生活质量评分高于对照组(P 0.05)。结论家庭医生社区高血压管理可有效改善高血压患者脂代谢及血压水平，提高生活质量。 关键词:家庭医生;社区管理;高血压病 高血压是以体循环动脉血压升高为主要特点，且患有器质性损伤或严重心、脑、肾等器官功能的综合征，是导致心脑血管病及死亡的主要因素［1］。常规护理虽可在一定程度上缓解临床症状，但难以满足临床预期。因此，家庭医生社区高血压管理在治疗同时给予优质管理干预对改善病情具有重要意义。本研究旨在探究家庭医生社区高血压管理对高血压病患者脂代谢及生活质量的影响。 1资料和方法 1.1一般资料 选2015年2月至2016年8月本中心102例高血压病患者，均符合1999年WTO高血压评定标准［2］，均签署知情同意书，排除意识障碍、智力障碍及心脑肾等严重疾病者。根据建档时间分组，各51例。对照组男29例，女22例;年龄42 80(61.21 7.50)岁;观察组男31例，女20例;年龄43 82(61.77 7.54)岁。比较两组性别、年龄等基线资料无差异(P 0.05)。 1.2方法 对照组采取常规管理，包括病情观察、用药指导、健康知识教育等。在此基础上观察组采取家庭医生社区高血压管理:(1)建立个人档案，包括门诊病历和随访信息，记录患者基本生活习惯及生活状态，同时反馈给患者，便于其清楚了解自身病情;(2)定期举办专家讲座，普及注意事项及正确饮食搭配知识，并授予急救及自救的基本操作方法，讲解用药方法、禁忌、疗效，鼓励患者增强治疗自信心;发放宣传册，提高健康教育宣传面，设立专线电话和家庭医生工作室，对患者进行单独咨询或指导;(3)定期随访，依照2003年WHO－ISH诊断标准分级［3］，并进行逐级管理:一级管理，低危患者3个月随访1次，每年不少于4次;二级管理，中危患者2个月随访1次，每年不少于6次;三级管理，高危患者每个月至少1次;(4)定期进行心理护理，医护人员应积极与患者沟通交流，适当安慰，讲解负面情绪对病情的危害，帮助患者减轻不良情绪、消除恐惧，树立治疗及康复信心，使其主动配合治疗，提高疗效。 1.3观察指标 酶法检测甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)，直接法检测低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)，超声心动电图检测舒张压、收缩压;生活质量综合评定问卷－74(GenericQualityofLifeInventory－74)评估生活质量(物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能)，分值越高生活质量越高。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行数据分析。 2结果 2.1脂代谢水平 管理前两组脂代谢水平无差异(P 0.05);管理后观察组TG、LDL－C、TC［(2.08 0.36)、(1.01 0.58)、(5.21 0.86)mmol/L］均低于对照组［(2.53 0.43)、(1.49 0.55)、(5.75 0.10)mmol/L］，HDL－C［(1.63 0.27mmol/L)］高于对照组［(1.50 0.26)mmol/L］，差异显著(P 0.05)。 2.2血压水平 管理前两组血压无差异(P 0.05);管理后观察组舒张压［(83.83 16.59)、(129.57 7.23)mmHg］及收缩压均低于对照组［(105.84 16.58)、(140.56 7.25)mmHg］，差异显著(P 0.05)。 2.3生活质量评分 管理前两组生活质量评分无差异(P 0.05);管理后观察组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能［(49.12 3.57)、(50.56 3.69)、(58.90 2.57)、(64.46 2.68)分］均高于对照组［(40.75 3.10)、(41.87 2.65)、(45.11 2.11)、给予一股较大的气流，两股气流相冲共同形成一股向外的合流，增大冲出气流的流量，从而将气囊上滞留物完全冲出至口腔内，此时将口腔中的分泌物吸净即可。在这一过程中，有诸多因素会影响操作的效果。液体在流动中压力的降低反映了能量的丢失，主要来自运动需克服的摩擦力，包括流体分子间及分子与管壁间的.摩擦力。一般来说，流体的流速越大，压强就越小。潮气量等于吸气时间*供气流速，潮气量与流速成正比，同样的吸气时间，潮气量越大，流速也就越大。而液体在管子中运动时，运动阻力等于管子两端的压差除以流体的流量，也就是说，流体的流速越大，阻力就越小，因此痰液也就容易被清出。流体的运动规律指出:流体的流阻的大小取决于流体本身的性质。而根据伯努利方程得知，流体流动时需要克服黏滞性引起的内摩擦力，以及固体边界对流体的摩擦阻力等。流体的流阻与流体的黏滞系数成正比，黏滞系数越大，流阻越大，痰液也就不容易被清出。表2将气流冲击法操作的原理和流程中所涉及到的体位、气体流速、分泌物的粘稠度、潮气量及分泌物的量这5个影响因素应用多元回归法进行分析，痰液清除率的影响因素分别是:体位(t=－5.761，P 0.001)、气体流速(t=－3.15，P=0.001)、分泌物粘稠度(t=－2.473，P=0.009)，P 0.05为差异具有统计学意义，说明护理人员在进行气流冲击法时，病人的体位、痰液的粘稠度以及操作时挤压简易呼吸器产生的气体流速均会影响气流冲击法清除气囊上滞留物的效果。 参考文献 ［1］DavisKA．Ventilator－associatedpneumonia:areview.［J］.IntensiveCareMed．2006，2l:211－226． ［2］ChastreJ，FagonJY．Ventilator－associatedpneumonia．［J］.AmJＲe-spirCritCareMed，2002，165:867－903． ［3］中华医学会重症医学分会.呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)［J］.中华内科杂志，2013，52(6):524－543.
工业视频监控系统在原油销售站点的应用实践在我国经济不断发展的同时，石油和天然气的使用量也在不断地增加。而油气储运设施的建设和发展对于促进我国能源的利用起到了关键性的作用，保证了我国石油和天然气的供应，保证了我国石油和天然低品质铜尾矿环境影响及完善策略分析铜矿开采过程中，会累积大量尾矿。若长期堆放，不进行针对性处理，会造成部分化学元素迁移，对地表水地下水土壤等产生影响，导致生态环境受到破坏。相关调查表明，我国多数铜矿开采过程中，存在煤矿综掘机的控尘技术探讨在现代煤矿的开采技术应用中，我国的除尘技术，大多借鉴国外的除尘技术。在实际的实施过程中，还需要结合地方煤矿的煤质特点，进一步提高对采煤工作面的合理调配，实现干净生产。本文针对综掘机分析园林绿化设计中风景元素的运用园林绿化是城市建设中非常重要的一部分，能否科学合理的布置与运用各种各样的风景元素在很大程度上影响甚至决定着园林绿化设计的整体水平和质量。风景元素不仅可以体现园林景观的艺术美，更能将流砂过滤器在污水深度处理中的应用目前我国人均水资源的占有量低，大部分地区都处于缺水的而状态下，因此对污水进行再利用亟待推行，否则将会限制经济发展。流沙过滤器是一种比较理想的污水深度处理的工具，它能够对污水当中的C环境噪声污染分析和防治措施探讨随着社会经济的飞速发展和人们生活水平的不断提高，实现人与环境协调相处对社会的可持续发展至关重要。然而，城市环境噪声污染问题成为了制约居住生活环境的重要因素。本研究通过对环境噪声污染现代水泥工业电气设计中的节能措施经济社会的快速发展，为我国社会的整体进步带来了积极的推动作用。保证水泥产业结构的合理性，需要做好电气设计中的相关节能工作。现代水泥工业对于生产效率的具体工作提出了更高的要求耗能少生城市轨道交通工程通信领域的变革新时期发展中，随着城市化进程的加快，与之相关的城市轨道交通建设发展势头强劲，而在国民经济十五计划发展纲要中明确列入了发展城市轨道交通的计划，而结合后续的发展看来，成效也是较为显著的电气自动化控制中智能化技术的运用摘要近些年来，我国科技水平和经济水平不断提高，这给了我国电气工程及其自动化相关技术很大的发展空间。这些智能化的技术应用在电气领域的控制技术中，一方面能够实现电力系统自动化控制和实时信息技术教学中对学生信息素养的评价摘要21世纪是信息技术高速发展的时代，信息技术已成为社会成员必须具备的技术之一。当前，计算机教育已在学校深入开展，信息技术学科教育成为中小学的必修课之一。不掌握信息技术知识和基本技基于ArcGIS的测绘成果信息化管理技术研究在城市建设及城市规划的过程中，需要进行大量的数据测绘，将此作为有效的依据才能保证规划的合理性，在应用测绘信息作为主要的参考依据的过程中，由于涉及的信息量非常的大，会对工作人员的工作