糖尿病社区管理和门诊治疗效果对比

　　摘要：目的比较2型糖尿病患者应用社区管理和内科门诊治疗的效果。方法选取60例2017年4月-2019年4月收治的2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组接受糖尿病社区管理，对照组采用内科门诊治疗，对两组治疗前后的血糖水平及治疗期间不良反应进行比较。结果研究组治疗效果以及不良反应率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论社区管理应用于2型糖尿病治疗，效果显著优于内科门诊治疗，值得积极推广与应用。
　　关键词：2型糖尿病；社区管理；内科门诊治疗；效果对比
　　2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要是由于血液中的胰岛素含量不足或者相对不足引发的血糖水平升高，还可能引发蛋白质及脂肪等代谢紊乱，情况严重时还可能引发酮症酸中毒，或者神经和血管等慢性并发症。2型糖尿病患者在防治过程中，除进行有效的药物治疗，还需要加强对患者的健康教育、饮食控制、运动治疗，以减少糖尿病的危险因素，降低并发症的发生率[1]。大部分情况下，患者通过内科治疗能够在较短的时间内将血糖控制在合理范围内，但是患者带药回家自行服药后，由于治疗依从性差，导致用药不规律、不规范而引起低血糖、高血糖并发症等情况，而社区管理的方法的应用，能够有效解决该问题，保障临床治疗效果[2]。本文就2型糖尿病社区管理和内科门诊治疗的效果进行了对比分析，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年4月-2019年4月收治的60例2型糖尿病患者资料作为研究对象，随机将其分为两组，各30例，对照组中男性患者17例，女性患者13例，年龄44-68岁之间，平均年龄（51.25 3.57）岁，患者病程3个月-20年，平均BMI为（24.01 2.1）kg/m2；研究组男性患者16例，女性患者14例，年龄45-70岁，平均年龄（52.33 3.51）岁，患者病程3个月-21年，平均BMI为（24.39 2.2）kg/m2，比较两组患者的基本资料，无显著差异（P0.05），具有可比性。
　　1.2研究方法
　　对照组给予常规门诊内科治疗，给患者建立健康档案，对患者的血糖指标、日常饮食以及治疗依从性等做好记录，并给予患者血糖检测，确定治疗的药物后由患者回家自行服用。研究组在对照组基础上应用糖尿病社区管理，加强对患者的健康宣教，给患者详细讲解糖尿病的发病机制、治疗方法以及注意事项等，让患者掌握正确的血糖监测方法，给予患者有针对性的心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，促进其治疗依从性提升。告知患者良好饮食习惯及良好治疗依从性对血糖控制的重要性，并根据患者的血糖检测结果合理调整治疗方案，并积极贯彻和处理患者用药期间的不良反应。定期对患者进行电话或者上门随访，了解患者的血糖监测效果，并给予相应的饮食、运动等多方面指导。
　　1.3观察指标
　　观察和比较两组治疗后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标改善情况，并对两组治疗期间的不良反应进行对比分析。
　　1.4统计学方法
　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，统计学软件SPSS20.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以均数 标准差（Mean SD）表示，组间采用t检验，两组百分率采取卡方检验；P0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者相关指标比较
　　两组治疗前血糖水平以及糖化血红蛋白无明显差异（P0.05），经治疗后，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。
　　2.2两组患者不良反应率比较
　　治疗过程中，对照组患者发生低血糖1例，3例患者体质量增加，不良反应率为13.3%，研究组无不良反应发生，研究组明显优于对照组（P0.05）。
　　3讨论
　　2型糖尿病是内分泌科常见的疾病类型，以高血糖为主要特征，若患者的高血糖长期无法得到有效控制，很容易引发糖尿病并发症，如糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变等，严重时可出现各系统、器官、组织受损。2型糖尿病在内科门诊虽然能够得到有效控制，但是患者带药回家服用，依从性差，容易导致血糖控制不稳定，出现一系列的并发症，给患者的身心健康带来严重影响[3-4]。因此，对2型糖尿病患者实施社区管理具有必要性。本研究结果表明，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖均明显优于对照组，不良反应少于对照组，说明2型糖尿病患者进行社区管理的实施，能够对患者进行有效随访干预，保证患者合理饮食、规范服药和运动治疗，能更好地控制血糖，相比内科门诊治疗，社区管理具有更好效果。综上所述，2型糖尿病在社区管理治疗的实效显著优于门诊治疗实效，值得积极推广与应用。
　　参考文献
　　1曹福元.探究2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):71.
　　2高飞.2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(73):98,100.
　　3陈桂红.2型糖尿病社区管理治疗和内科门诊治疗的效果观察[J].糖尿病新世界,2018,21(2):191-192.
　　4张家文.探究2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状[J].心电图杂志(电子版),2018,7(3):91-93.
　　作者：刘丽单位：广东省东莞市清溪镇社区卫生服务中心