科学管理理念与方法在医院基建管理中的应用

　　科学的管理理念和方法在当今各行各业都普遍适用又格外重要，在现代医院建设和日常运行过程中也同样如此，医院建设和运行要在行业树立标杆形象，首先要在建设阶段做好定位，从设计、建设到后期运行维护全过程考虑，每一步做到精益求精。
　　1 山东省千佛山医院概况
　　山东省千佛山医院是一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院，先后荣获全国百姓放心示范医院全国医院文化建设先进单位省级文明单位等荣誉称号。医院占地7万余平方米，总建筑面积23万余平方米，设有临床、医技科室84个，开放床位2800余张，医学力量雄厚，有多项重点学科和医学实验室，在医疗行业深有影响。医院在提高医疗技术的同时，注重医院的建设和发展，努力向现代化医院看齐，为医生及患者提供优质的医疗和住院环境。在此基础上，医院还与枣庄市立医院、山东省警官总医院等80余家医院签署了全面合作协议，逐步形成了以技术服务为核心、多种医疗资源优势互补的健康服务链，同时探索集团化建设，联合曹县人民医院、成武县人民医院等6家地市医院成立了山东省千佛山医院集团，促进优质医疗资源纵向流动。医院定期派专家到合作医院进行业务讲座、门诊及手术指导等多项工作，免费接收基层医院进修人员，针对合作医院的特点举办业务技术交流，同时对医院基建建设进行技术指导，培训管理人员。
　　2 管理理念与方法在医院建设中的应用
　　现代化的管理理念和方法在医院建设中尤其重要，正确的理念和方法对医院后期运行及维护能创造多种便利条件并能够良好地控制建设成本。
　　电是医院建设及运行的心脏，要从基础建设及后期运行全过程考虑。定位好医院建设的功能部位和重点环节，对建设和运行中影响因素进行分析，针对重难点工作排布项目建设的工序及工期。同时对建设方案甄选、分析成本因素、降低项目造价并提高建设品质，做好理论分析为实际工作打好基础。
　　前期做好设计定位，以管理者的角度全面考虑，从建设、使用、运行维护全过程考虑。针对工程建设的每个重点环节和日后医院运行维护的环节入手，层层推进，对医院基建做到精准定位。从医生、维护人员的日常实践中了解掌握前期项目的优缺点及改进部位，有针对性地克服不足来提高服务品质。同现代电气技术的发展与时俱进，了解电气行业的发展趋势及掌握产品的优缺点，对医院建设中所需设备材料精确选材，在招标及选材过程中把隐患杜绝，避免在后期的联动运行中出现问题，保证电气系统的正常运行。选择了好的产品还要考虑运行的方便，這就是统一性。产品的统一性带来的其他优越性是便于各个工程的相互关联，因为，不同产品不具备相互的兼容性，每个产品都有其自己的特点，例如设置医院消防总控室、设立中心配电室、把各个楼的信号统一接入总控室，便于管理，减少值班人员，这就需要产品的相互兼容，特别是一级用电负荷及含消防功能的设备尤其如此，达到基建与运行维护有机结合，切实保障了医院医疗工作的正常运行。
　　对参建人员进行教育培训，提高认识水平和专业技能，为工程建设做好技术支持。首先定期对维护人员已掌握的技能进行巩固培训，熟练运用工程设备。其次，采用的新技术、新产品要对维护人员进行培训，让其能够及时准确地接受新事物，提高应变能力。最后，统一储存备品备件，便于紧急维修，保证快速处理突发停电事故，保证医疗安全。
　　3 安全是医院后勤管理和基建管理的主基调
　　科学管理的前提是安全，抓好安全管理是医院基建与后勤运行最有力的保障，这是作为管理者要首先关注的问题。项目建设过程中，制定安全管理制度，对各级管理人员及工人进行安全教育培训，避免安全事故的发生。
　　在工作过程中，主要从以下四个方面抓安全：
　　制定安全制度和措施，充分保证施工现场的人员、材料、机械及建筑物处于安全状态；安全管理动态管理具有持续性；安全管理需要做到现场人人管安全；安全与文明施工相辅相成。
　　针对以上方针，制定安全管理零容忍。项目部组织总包、监理及各参建单位对零容忍学习和考试，设定监督考核责任人，排查安全隐患；并在项目部办公室、会议室、大门入口处等醒目位置设置悬挂零容忍图牌。要求总包监理单位对各岗位职责量化，制定考核指标，定期检查，根据检查情况进行考核评分，奖优罚劣。对现场的三宝四口五临边加强管理，杜绝安全隐患，减少安全事故的发生。项目部建立健全消防管理制度，定期组织管理人员及作业人员进行消防安全培训，完善楼层内消防水系统及临时消防器材的配备情况。根据施工进度，项目部完善应急救援预案，并组织应急救援预案交底，提高项目现场人员的应急救援能力。组织工人开展各类应急救援演练，掌握基本的逃生自救能力。项目部定期组织危险源清单的修订工作，根据工程进度完善危险源的辨识，组织危险源清单交底，重大危险源施工实行旁站监督制度。项目部严格执行动火作业审批手续，定期组织电焊工培训及教育，严格落实四不动火相关规定，办理动火审批手续前，需上报工人身份证及焊工证原件，审核后方可开具动火证。
　　安全怎么抓、怎么管都不会过分，通过以上制度及管理措施，有效地减少了医院建设过程中的安全事故，为安全生产提供了保证，确保了医院建设的顺利进行。
　　4 技术是施工管理的立足点
　　科学管理理论是一个综合概念，管理好是一方面，技术支撑是科学管理的另一个重要环节，外行很难管理好内行，施工方、监理等都要具备一定的工作经验。医院的基建管理者需具备极高的专业素养，要有一定的技术底蕴和实干经验，要对设计、施工、管理等方面有所研究，从项目开发建设的全盘着手，才能在施工管理中游刃有余。平时要努力提高自己的业务水平，吃透施工规范和施工工艺，控制好施工质量。加强管理水平，协调好设计、监理、总包单位在项目建设中的分工配合，以设计为蓝图，以监理为龙头，实行监理问责制，严把质量关，更好地服务于项目建设。
　　同时，管理还要从自身做起，亲力亲为，经常到施工现象及时发现施工中存在的问题，反馈给监理或施工单位，并做到有效监督，积极管理，真正地抓好施工质量、施工进度，完成工程的建设工作。
　　建设过程中，发挥项目管理的作用，督促指导各参建单位按照设计方案及理念进行施工，确保工程建设的每个环节都能落到实处。监理在工程建设中起监督管理作用，是工程建设的重中之重，要树立监理单位的权威性使其完成甲方赋予的权利。但对于特定工作同时又要约束监理的权限，在工作中监理的一些决策应及时和甲方沟通并征得同意。针对某些工作，可以利用专题会议的形式，召集设计、监理、审计、甲方等参建单位负责人共同探讨决定，避免监理单位出现滥用职权、损害甲方利益的现象。
　　设计对工程建设至关重要，设计是工程建设的前置，有一个好的设计单位、好的设计师也是工程建设的保障，由于设计师的思路不同，往往会造成一个医院几个设计理念，所以，把好设计关及提出完整的设计任务书也是建设管理者必须做好的课题。
　　5 质量是基建正常运行的保证
　　质量是医院基建建设的保障也是前提，过程管理条条是道，交不出好的成果也是事倍功半。医院建设质量管理尤为重要，主要是医院肩负着治病救人的使命，而每台手术、每间病房用電上出了问题都会影响到医生及患者的切身利益，所以抓过程、重结果就是医院建设质量控制的关键着力点。
　　质量控制可分几个环节：一是设计阶段做好设计方案及设计图纸的定位，明确满足设计意图及使用功能，在设计中根据以往经验尽可能地规避原有问题，确保使用功能稳定。二是施工阶段做好前期项目的设计交底，请设计单位对监理、总包及各分包单位做好设计交底，明确施工过程中的施工方法及施工难点，逐条落实，做好施工的准备工作。三是施工阶段要做好质量控制，狠抓施工方案及措施，发挥监理单位的作用，让监理单位在施工过程中严格控制好施工质量，发挥监理责任制的作用。同时作为建设主体施工单位的责任尤其重大，要严格要求施工单位按照标准、规范施工，对特殊工艺先论证再施工，坚决杜绝先施工再返工的情况发生。过程中要尽责尽职，控制好每一个环节和关键点，这样才能减少问题的发生。在向医院交付过程中，要严格按照医院建设标准来验收，既要满足后期的使用功能，又要更好地体现医院特色化。总之，医院建设是一项艰巨工作，也是责任工程，每一步每一个环节都要严格要求自己和他人，力争满足使用的同时做好精品工程，为病人及家属和社会贡献一分力量。